Что такое допплерография сосудов (УЗДГ): диагностика, расшифровка

29.05.2019 Полезно для здоровья

Допплерография Сосудов

Ультразвуковая допплерография – высокоинформативный метод для выявления патологий сосудов на раннем этапе их развития. Исследование дает полную характеристику кровотока в сосудах среднего и крупного калибра. Может использоваться в качестве профилактического мероприятия для выявления факторов риска по развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Суть метода

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) основана на эффекте Допплера (используют для исследования скорости звука в неподвижной среде). Луч ультразвука проходит сквозь неподвижные клетки, ткани, а отражается только от объектов, которые движутся. Анализируют данные по частоте сигналов, меняющиеся от движения объектов. Это позволяет определять участки с измененной скоростью кровотока.

Ультразвуковая допплерография отличается от УЗИ. Стандартное УЗИ дает информацию о состоянии тканей и органов, которые находятся только в состоянии относительного покоя. При диагностике эти два метода сочетают для получения данных о движущихся клетках и состоянии кровообращения в целом.

С помощью ультразвуковой допплерографии выявляют:

  1. Понижение, повышение скорости кровообращения.
  2. Аномалии в строении сосудов.
  3. Повышение внутричерепного давления.
  4. Извилистость сосудистой сети.
  5. Воспалительные и атеросклеротические процессы.
  6. Нарушение проходимости в сосудах.
Важно! 

Особое значение УЗДГ имеет при выявлении ранних симптомов атеросклероза, который может привести к инсульту, инфаркту.

Виды допплерографии

Исследование имеет 2 метода: потоковую спектральную допплерографию (ПСД) и энергетическую допплерографию (ЭД). При ПСД получают данные о кровотоке в крупных сосудах и камерах сердца. Оценивают направленность, скорость (общую, дифференцированную), характер кровотока (ламинарный, турбулентный).

В зависимости от типа кровотока исследование бывает непрерывным и импульсным. ЭД отображает движение крови во всех сосудах на исследуемом участке тела (в том числе и в мелких с низкой скоростью). ЭД не дает информацию о характере и направлении тока крови. Допплерография может быть трехмерная, дуплексная, триплексная. Дуплексная допплерография сочетает в себе стандартное ультразвуковое исследование  и эффект Доплера. Триплексная – это сканирование с цветовым картированием. Дает более точное изображение по сравнению с дуплексным. Трехмерная – 3D изображение сосудов, органов.

Показания, противопоказания

Для проведения нет противопоказаний и возрастных ограничений. Допплерографию разрешено проводить детям и беременным. Метод используют для исследования сосудов:

  • головного мозга;
  • шеи;
  • сердца;
  • органов малого таза;
  • брюшной полости;
  • в молочных железах;
  • нижних и верхних конечностях;
  • матки, плаценты, плода.

Допплерография – универсальный метод диагностики, без абсолютных противопоказаний. Однако диагностика может быть затруднена, если у человека толстый слой подкожно-жировой клетчатки, а также если пациент не может находиться в горизонтальном положении (травмы позвоночника, хроническая обструктивная болезнь легких, сердечная и легочная недостаточность). В проведении исследования могут отказать, если на обследуемом участке кожи есть гнойники, сыпь, открытая рана.

Подготовка, проведение УЗДГ

Проведение допплерометрии не требует специфичной подготовки. За 48 часов до процедуры нужно отказаться от курения, крепкого кофе, энергетических и алкогольных напитков, так как они влияют на кровеносные сосуды. Если человек принимает какие-либо препараты постоянно и не может прекратить их прием на время исследования, нужно обязательно предупредить врача.

УЗДГ проводится в течение 15-60 минут, это зависит от количества исследуемых участков. Диагностику проходят в горизонтальном положении или сидя. Датчик устанавливают на участок тела с нанесенным предварительно гелем. Исследование сначала делают в черно-белом режиме (двухмерное изображение), затем переходят к УЗДГ. На этом этапе оценивают движение, скорость крови.

Важно! 

За 24 часа до исследования нельзя принимать снотворные и успокоительные препараты.

Плюсы и минусы

УЗДГ проводят в режиме реального времени. Она безопасна, поэтому количество исследований не ограничено, что позволяет делать диагностику несколько раз подряд. Не имеет абсолютных противопоказаний и возрастных ограничений, проводится беременным и детям. Метод безболезненный, неинвазивный (исключается риск заражения инфекционными заболеваниями).

Ультразвуковая допплерография отличается от других методов исследования высокой информативностью в выявлении заболеваний сосудов. Поволяют обнаружить болезни на ранних этапах, которые могут привести к тяжелым последствиям (такие как атеросклероз, ведущий к инсультам). Минусов в допплерографии нет.

УЗДГ при беременности

Плановое УЗДГ назначают беременным в обязательном порядке при сроке 34 недели. Если имеются показания, его могут проводить на ранних сроках начиная с 16 недели либо во время второго планового скрининга на 20-22-й неделе. Допплер проводят для выявления обвития пуповиной, задержки развития плода. Другие причины:

  • несоответствие нормам показателей кардиотокографии (КТГ);
  • на УЗИ изменения в пуповине;
  • неразвивающаяся беременность, гибель плода в антенатальном периоде в анамнезе у беременной;
  • резус-конфликт матери и плода;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • гестоз;
  • заболевания почек;
  • артериальная гипертензия;
  • травма брюшной полости;
  • многоплодная беременность;
  • миома матки;
  • анемии;
  • угроза прерывания беременности;
  • кровянистые выделения;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

При УЗДГ у беременных определяют работоспособность кровеносной системы, почек, сердца. У плода исследуют ритм сердца, состояние его клапанов, сосудов, микроциркуляции в плаценте. По результатам исследования врач получает точную информацию о состоянии пуповины, маточных и пуповинных сосудах, артерий головного мозга, аорте плода. Результаты допплерографии сравнивают с показателями нормы для соответствующей недели беременности.

Важно! 

Допплерография может выявить нарушения, которые требуют срочного родоразрешения путем кесарева сечения.

УЗДГ у детей

Исследование головного мозга детей до 1 года называется нейросонография. Ее проводят новорожденным в плановом порядке для исключения врожденных дефектов центральной нервной системы, патологий головного мозга. Причины внепланового проведения:

  • внутриутробное инфицирование;
  • патологии внутренних органов;
  • гипоксия;
  • родовые травмы;
  • неврологические симптомы;
  • рождение раньше срока;
  • низкий вес при рождении.

Исследование необходимо при изменениях формы родничка (выпуклый, впалый). УЗДГ сосудов головы и шеи чаще назначают неврологи. Причины проведения у детей дошкольного и школьного возраста:

  • плохой сон (ребенок трудно засыпает, часто просыпается, плачет);
  • головные боли;
  • снижение памяти, внимания;
  • частые головокружения;
  • задержка развития речи;
  • неусидчивость;
  • капризность;
  • врожденные патологии сосудов;
  • сахарный диабет;
  • васкулиты;
  • высокое артериальное давление.

Исследование часто назначают детям при гиперактивности, так как это может быть причиной нарушений в работе центральной нервной системы.

Важно! 

Ультразвуковое исследование новорожденным в обязательном порядке проводят, если женщина во время беременности курила, пила, употребляла наркотики.

УЗДГ сосудов шеи и головы

Исследование сосудов головного мозга называется транскраниальное УЗДГ. Осмотр сосудов, проходящих в шейном отделе, называется допплерографией экстракраниальных сосудов. Показания для проведения допплерографии сосудов шеи и головы:

  • ишемическая атака;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение ритма сердца;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушение координации движений;
  • бессонница;
  • высокий уровень холестерина;
  • ожирение;
  • признаки атеросклероза;
  • вегетососудистая дистония;
  • тромбозы;
  • аневризмы;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • перенесенный инфаркт, инсульт;
  • сколиоз;
  • нарушение зрительной функции.

Абсолютных противопоказаний для допплерографии нет. Но проведение исследования могут затруднить состояния, при которых пациенту сложно длительное время находиться в горизонтальном положении – при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, сердечной, дыхательной недостаточности. При нарушениях зрения проводят трансорбитальное сканирование, при котором датчик располагается над верхним веком для исследования глазничной артерии.

УЗДГ сосудов сердца

С помощью допплерографии выявляют врождённые и приобретенные патологии сердца и его сосудов. При УЗДГ получают информацию о скорости кровотока, состоянии сосудов среднего, крупного калибра, миокарда. Выявляемые патологии:

  • сердечная недостаточность;
  • миокардит;
  • расширение камер сердца;
  • увеличение объема миокарда;
  • стеноз клапанов;
  • перикардит;
  • признаки артериальной гипертензии;
  • аневризмы;
  • дефекты перегородок.

УЗИ сердца с допплерографией назначают людям с жалобами на сердечную боль (постоянную, периодическую), головокружение, учащенное сердцебиение, одышку. Также УЗДГ показана лицам с изменениями в ЭКГ, шумах в сердце.

Важно! 

Исследование можно проводить в профилактических целях для предупреждения инсультов и инфарктов.

УЗДГ нижних конечностей

Допплерография сосудов нижних конечностей выявляет наличие стеноза, аневризм, варикозно-расширенных вен, тромбоза аномального строения  сосудов. Симптомы для проведения исследования:

  • расширение вен, появления узлов;
  • отёки ног;
  • судороги в икроножных мышцах в ночное время;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • чувство усталости в нижних конечностях при ходьбе;
  • ощущение тяжести, боли в ногах;
  • язвы на коже голеней.

Также УЗДГ проводят при повышении чувствительности ступней, ног к снижению температуры (ноги быстро замерзают, появляется боль). Показания к проведению исследования:

  • гипертония;
  • перенесенное оперативное лечение на сосудах нижних конечностей;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление курением;
  • высокий уровень холестерина в показателях крови.

С помощью допплерографии выявляют облитерирующий атеросклероз, тромбоз вен нижних конечностей, варикозное расширение вен, облитерирующий эндартериит.

УЗДГ сосудов органов брюшной полости

При обследовании можно обнаружить дефекты строения брюшной аорты и ее ветвей, атеросклеротические изменения, врожденную двойную дугу, стеноз чревного ствола. Показания к проведению:

  • отеки ног;
  • пульсация в брюшной полости;
  • сахарный диабет;
  • невыясненные боли в животе;
  • высокие показатели холестерина;
  • атеросклероз;
  • гепатит, цирроз;
  • колит;
  • нарушение моторики кишечника;
  • заболевания почек

За 48 часов до УЗДГ из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника: газированные напитки, черный хлеб, молочные продукты, бобовые, выпечка, капуста. Дуплекс проводят на голодный желудок, последний прием пищи не позже чем за 6 часов исследования.

УЗДГ мужской половой системы

Допплерография входит в комплекс исследований для выявления причин мужского бесплодия, импотенции, снижения либидо. Показания для проведения УЗДГ сосудов полового члена:

  • травмы;
  • новообразования;
  • нарушение функции мочеиспускания;
  • снижение кровоснабжения кавернозных тел;
  • инородное тело в мочеиспускательном канале;
  • снижение эрекции;
  • болезнь Пейрони.

При снижении эрекции ультразвуковое исследование сочетают с фармакологическим тестом. Их совместное применение выявляет фиброз, эректильную дисфункцию полового органа, патологию кавернозных тел. Исследование проводят в состоянии покоя и в состоянии эрекции. Кроме дисфункций полового органа, можно обнаружить и сопутствующие воспалительные заболевания. Специальная подготовка для проведения не требуется.

Расшифровка результатов

Полученные результаты обследования сравнивают со стандартными показателями нормы для каждого сосуда в отдельности. Основные показатели:

  • индекс резистентного сопротивления;
  • характер движения крови;
  • качество крови;
  • пульсационный индекс;
  • диастолическая и систолическая скорость;
  • синхронность движения крови в одноименных сосудах;
  • диаметр сосуда;
  • толщина сосудистой стенки.

На основании этих показателей выставляют диагноз. При обследовании беременных показатели сравниваются в нормой, соответствующей каждой неделе. Если в ходе обследования обнаружены тромбы, то определяют степень закупорки сосуда, структуру тромба, его тип (подвижный, пристеночный).

Цена, отзывы

Пройти УЗДГ можно в любой поликлинике по направлению врача бесплатно либо самостоятельно обратиться в частную клинику, где есть ультразвуковой аппарат. Цены на исследование зависят от региона проживания и престижа клиники, а также от метода диагностики. Дупплексное сканирование  стоит до 3 тыс. рублей, триплексное – до 4 тыс., трехмерное – до 5 тыс.

Согласно отзывам врачей и пациентов дуплексное исследование сосудов имеет высокую информативность и точность результатов. С его помощью врачи выявляют заболевания до появления первых симптомов.

Екатерина, 44 года, Москва:

Проходила ультразвуковое дупплексное сканирование нижних конечностей по назначению врача-флеболога. Исследование проводили в связи с жалобами на отеки, тяжесть в ногах, появление сосудистой сетки. Сканирование провели за 20 минут, никак неприятных ощущений и боли не было. По результатам поставили диагноз варикозное расширение вен, назначили лекарственные препараты.

Дмитрий, 51 лет, Орел:

Обратился к неврологу с жалобами на частую головную боль, головокружения, шум в голове. Врач назначил ультразвуковую допплерографию сосудов головы, липидограмму. После проведения исследования остался доволен, исследование проводили всего 25 минут и результаты сразу отдали на руки.

Ультразвуковое сканирование сосудов выявляет заболевания сосудов до появляения первых симптомов. Это дает возможность начать лечение до перехода процесса в тяжелую, хроническую форму. Выявление при УЗДГ начальных атеросклеротических изменений в стенках сосудах снижает риск развития инсульта, инфаркта. Метод УЗДГ безопасный, не имеет противопоказаний, осложнений, поэтому его проводят беременным и новорожденным.

Логотип сайта Здоровые сосуды, лечение и профилактика

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются