Причины, симптомы и лечение атеросклероза сосудов

Мелкие и крупные сосуды в организме выполняют важную функцию, поскольку по ним продвигается кровь, доставляя к тканям и внутренним органам кислород, а также питательные вещества. При патологиях сосудистой стенки процесс нарушается, провоцируя развитие серьезных заболеваний. Распространенная болезнь среди пациентов среднего и преклонного возраста — атеросклероз сосудов. Состояние требует правильного лечения для предупреждения осложнений.

Причины возникновения

Атеросклеротическое изменение сосудов представляет собой патологическое состояние, характеризующееся поражением сосудистой стенки в результате отложения на ней холестериновых бляшек разного размера. Заболевание поражает женщин и мужчин, но вторые страдают в несколько раз чаще. Выделяют множество причин, способных провоцировать появление выраженных симптомов атеросклероза, но наиболее вероятными считаются следующие:

• генетическая предрасположенность к развитию заболевания;
• нерациональное питание с преобладанием в рационе жирного, жареного, острого, соленого, копченого, а также маринадов, консервов, сладостей, газированных напитков;
• нарушение метаболизма, провоцирующее неправильное усвоение липидов;
• вредные привычки, способствующие ухудшению общего состояния организма и обмена веществ;
• сахарный диабет первого типа;
• патологии щитовидной железы;
• возрастные изменения сосудов, потеря эластичности и прочности;
• частые стрессовые ситуации;
• нарушение режима труда и отдыха;
• ожирение тяжелой формы;
• артериальная гипертензия хронического течения;
• заболевания сердца — сердечная недостаточность, инфаркт миокарда в анамнезе;
• длительный прием медикаментов, оказывающих влияние на сосуды;
• недостаток витаминов и минеральных веществ, хронический авитаминоз;
• гормональные сбои;
• недостаточное употребление жидкости, провоцирующее сгущение крови и затруднение ее продвижения по сосудам;
• интоксикация организма вредными веществами.

В группе риска находятся пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни, провоцирующий застой крови и замедление кровообращения. Специалисты выявили, что больший процент пациентов с атеросклерозом проживает в наиболее цивилизованных странах. Это связано с развитой структурой ресторанов, в которых можно приобрести фастфуд и другие вредные продукты. В сельской местности, несмотря на обилие натуральных и жирных продуктов, люди гораздо реже страдают от подобной патологии.

Стадии развития

Чаще всего патология поражает крупные артерии, сосуды головного мозга, нижних конечностей. Врачи выделяют три основные стадии развития болезни, каждая из которых отличается от предыдущей тяжестью течения:

1. Первая стадия характеризуется появлением на стенке липидного пятна, которое уменьшает эластичность в этой области, становится причиной разрыхления мышечных волокон. Диагностировать начало заболевания практически невозможно, поскольку небольшое количество холестерина откладывается между слоями стенки сосуда. Подобное нарушение не угрожает жизни и здоровью пациента.
2. Следующая стадия называется липосклерозной, когда пятно разрастается, область поражения увеличивается. Это происходит в результате активного разрастания в зоне пятна соединительной ткани, что становится защитной реакцией организма на внедрение бляшки. Образование еще мягкое и хорошо поддается медикаментозной терапии с применением специальных препаратов, предназначенных для растворения вредного холестерина.
3. Последняя стадия атерокальциноза характеризуется уплотнением бляшки в результате насыщения солями кальция. Именно на этом этапе появляются выраженные симптомы, и целесообразно проводить оперативное вмешательство для спасения жизни пациента. Бляшки становятся крупными, обширными и плотными, нарушают системный кровоток. Внутри сосуда формируется сужения, в тяжелых случаях просвет полностью закрывается.

Лечить патологию лучше всего на второй стадии, когда возможно диагностировать изменения и без хирургического вмешательства устранить проблему.

Клиническая картина

Заболевание может на протяжении длительного периода не проявляться. Симптоматика отличается в зависимости от области поражения. Первым признаком при поражении сосудов головного мозга будет головокружение, головная боль и сонливость. Через некоторое время пациент отмечает ухудшение памяти и снижение умственной работоспособности, постоянные боли в результате нарушения поступления крови к мозгу.

Некоторые больные становятся раздражительными, беспокойными, рассеянными, отмечается быстрая утомляемость и общая слабость. При поражении сосудов сердца возможно развитие тахикардии, ишемической болезни сердца и других нарушений. Артериальное давление повышается до критических показателей, особенно у пациентов, страдающих гипертонией.

Если поражены сосуды нижних конечностей, пациент говорит о периодическом онемении ног, ощущении ползания мурашек по телу и холода даже при нормальной температуре в помещении. Кожа на ногах становится бледной, холодной, замедляется рост волос и ногтей, что говорит о нарушении кровообращения и недостаточном поступлении питательных веществ.

Во время ходьбы пациент быстро устает, по мере прогрессирования заболевания появляется умеренная боль. Через некоторое время дискомфорт усиливается, больной старается ограничить двигательную активность.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения атеросклероза сосудов возможно развитие осложнений. Наиболее распространенным считается ишемический инсульт головного мозга. Чаще всего развивается у пациентов преклонного возраста в результате перекрытия просвета кровеносного сосуда и омертвления определенного участка мозга. Состояние крайне тяжелое, требует своевременного лечения, часто приводит к летальному исходу.

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда также часто становится осложнением атеросклероза коронарных артерий. Миокард не получает достаточного количества кислорода при нарушении кровообращения, что приводит к некрозу отдельных его участков, нарушению функции. Последствие также может привести к смерти больного.

При поражении нижних конечностей наиболее распространенным осложнением будут трофические язвы, появляющиеся в результате отсутствия кровоснабжения кожного покрова. Отсутствие терапии приводит к развитию гангрены, что представляет опасность для жизни пациента. Бывают случаи, когда человек умирает от заражения крови при проникновении некротизированных тканей и бактерий в системный кровоток.

Методы диагностики

При появлении симптомов патологии рекомендуется не откладывать визит к врачу. Первым этапом диагностики будет опрос пациента, определение предположительных причин развития заболевания. Специалист уточняет особенности профессиональной деятельности, образа жизни, привычки питания, наличие пагубного пристрастия к сигаретам или алкоголю. Далее врач выслушивает жалобы больного о характере, степени выраженности продолжительности симптомов.

Следующий этап — общий и биохимический анализ крови для оценки состояния организма и выявления признаков воспаления. Обязательно требуется исследовать кровь на общий холестерин, триглицериды, вредные и полезные липиды. Это помогает выявить степень запущенности патологии и риск осложнений.

Одним из необходимых методов будет допплерография. Способ позволяет оценить состояние сосуда, увидеть степень его сужения и размер атеросклеротической бляшки. Дополнительно можно провести ангиографию. Иногда требуется магнитно-резонансная томография для уточнения диагноза и выявления отклонений в других участках кровеносной системы.

Медикаментозное лечение

Легкую и среднюю степень поражения можно вылечить с помощью медикаментов. В составе комплексной терапии используются следующие лекарственные средства:

1. Препараты из группы статинов: Симвастатин, Аторвастатин. Медикаменты считаются наиболее эффективными в терапии атеросклероза, помогают снизить уровень вредного холестерина в крови, нормализуют общее состояние пациента. Принимаются длительными курсами по 2−3 недели для достижения терапевтического результата.
2. Медикаменты из группы фибратов: Фенофибрат, Ципрофибрат. Используются для усиления действия ферментов, принимающих непосредственное участие в расщеплении липидов. Прием лекарств помогает не только нормализовать метаболизм, но и значительно снизить уровень холестерина. Длительность применения и дозировка определяется индивидуально с учетом степени запущенности болезни.
3. Секвестры желчных кислот: Колестирамин, Колестипол. Медикаменты воздействуют на процесс всасывания желчных кислот в кишечнике, несколько снижают его, что положительно отражается на течении патологии. Уровень вредного холестерина снижается, общее состояние больного улучшается.
4. Антикоагулянты: Варфарин. Гепарин и его аналоги. Помогают предотвратить сгущение крови и образование тромбов. Обязательно включаются в курс терапии пациентов со склонностью к тромбообразованию и патологиями вен нижних конечностей воспалительного характера.

Дополнительно могут назначить инъекции никотиновой кислоты, положительно воздействующей на сосудистую стенку. При появлении симптомов сопутствующего заболевания врач корректирует лечение и добавляет препараты, направленные на устранение последствий атеросклероза.

Хирургическое вмешательство

При выраженном атеросклерозе с развитием осложнений специалист принимает решение о проведении оперативного вмешательства для устранения симптоматики. Чаще всего проводится стентирование, шунтирование, протезирование сосудов или ангиопластика.

Первые два метода предполагают введение в полость сосуда шунта или другого приспособления для расширения просвета и нормализации кровообращения. Процедура относительно простая, период восстановления проходит легко, рецидивы случаются редко. Противопоказанием для проведения будет терминальная стадия атеросклероза, а также злокачественные новообразования и тяжелые патологии внутренних органов, непереносимость препаратов для общего наркоза.

Протезирование и ангиопластика предполагает замену пораженного участка сосуда на новый. Протезом может стать здоровый сосуд из другой части кровотока, а также используются искусственные материалы. Манипуляция проводится под местной анестезией, не требует длительного периода восстановления, редко провоцирует рецидивы.

Единственным недостатком считается невозможность использования при обширном повреждении сосудов в разных участках тела.

Питание и образ жизни

После прохождения курса медикаментозного лечения или восстановления после операции пациенту рекомендовано обратить внимание на свой образ жизни. Необходимо обеспечить телу регулярные физические нагрузки для улучшения кровообращения и состояния сосудов. Не стоит изнурять себя тяжелыми тренировками и подъемом тяжестей. Достаточно ежедневных прогулок или езды на велосипеде.

Помимо этого, следует выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки для предотвращения сгущения крови. Можно пить зеленый чай, компот, морс и небольшое количество фруктового сока. Наиболее полезным продуктом для пациентов с атеросклерозом считается сельдерей. Употреблять его необходимо в малых дозах или готовить сок из листьев, корневища.

Необходимо увеличить в рационе количество фруктов и свежих овощей. Следует ограничить употребление жирного мяса, сливочного масла, куриных яиц, жирных молочных продуктов. Полезно включать в меню каши, кефир, тушеные овощи, супы на воде. Подобный рацион позволит постоянно поддерживать нормальный уровень холестерина и исключить вероятность рецидива заболевания.