Что лучше Капотен или Каптоприл: в чем разница

Для предупреждения ишемических кризов, инсультов и инфарктов назначают препараты гипотензивного действия, Капотен или Каптоприл. Активное действующее вещество одинаковое, но, поскольку названия разные, пациенты задумываются, что приобретать. Что лучше, дешевый Каптоприл или Капотен, который стоит в 4-5 раз дороже? Зная сходство и различия, можно выбрать наиболее оптимальный вариант.

Характеристика и описание фармацевтических средств

Основное составляющее препаратов — каптоприл, ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента, соединения, использующегося для стабилизации сердечной деятельности), в который входит вещество сульфгидрильной группы. Благодаря ему коронарный кровоток ускоряется и увеличивается чувствительность органических тканей к инсулину. Из-за антиоксидантного действия снижается нагрузка на сосуды — происходит изоляция свободных радикалов, курсирующих в просвете, и вывод естественным путем, вместе с жидкостью.

Но свойства каптоприла намного шире. Он сдерживает синтез гормона ангиотензина, производимого печенью. Распределяясь по кровотоку, он тонизирует стенки сосудов. При переизбытке возникают спазмы, артериальное давление повышается. Ингибитор АПФ подавляет выработку гормона, оказывает антиспазматическое воздействие. АД снижается, жидкость из организма выводится вместе с солями натрия. Общее состояние улучшается, легче переносятся физические нагрузки.

Каптоприл

Антигипертензивное средство выпускается в форме таблеток для перорального приема в 2 видах — по 25 и 50 мг каптоприла. Максимальное распределение в плазме крови — через 15-2 часа, период полувыведения — 3 часа. Усваивается 75% активного вещества.

Показания для применения:

• различные патологии сердечно-сосудистой и нервной системы с общим симптомом — повышение артериального давления;
• эндокринные дисфункции, в том числе сахарный диабет;
• хроническая сердечная недостаточность.

Терапевтическая схема зависит от поставленного диагноза. При артериальной гипертензии прием может быть двукратный и трехкратный.

Начинают с дозировки 25 мг постепенно увеличивая до 50 мг. В этой же дозировке используют для профилактики ишемических кризов.

При сердечной недостаточности кратность приема аналогичная, но дозировку уменьшают в 2 раза — то есть начинают с 12,5 мг, а затем постепенно повышают до 25 мг. Возможна коррекция терапевтической схемы на основании клинической картины.

Действие препарата:

• устраняет спазм сосудов;
• снижает АД, не вызывая брадикарию;
• стабилизирует белково-липидный обмен;
• нормализует скорость кровотока;
• препятствует формированию тромбов.

Капотен

Форма выпуска — таблетки по 25 мг. Активное составляющее блокирует преобразование неактивного ангиотензина-2 в активный ангиотензин-1, повышающий тонус кровеносных сосудов. Благодаря такому действию АД снижается. Действие ощущается через 15-45 минут после перорального приема. Биодоступность активного составляющего высокая, периоды максимального распределения в плазме крови и полувыведение не отличаются от Каптоприла.

Терапевтическая схема и дозировки отличаются от Каптоприла:

1. При артериальной гипертензии рекомендуется начинать с 12,5 мг (то есть таблетку делят пополам), а затем дозировку увеличивают. Максимально допустимое количество — 150 мг в сутки, лучше принимать через равное количество времени.
2. При хронической сердечной недостаточности через 1 час после еды принимают 1/4 таблетки, 6,25 мг, наращивая до максимальной дозы в течение 1-3 суток.
3. При сахарном диабете таблетки делить не нужно. Кратность приема — по 2 шт. утром и вечером, если нет иных указаний. Дневная доза при диабетической нефропатии — 75-100 мг.

Фармакологические свойства:

• купирует спазмы сосудов;
• сохраняя сердечный ритм, увеличивает скорость кровотока;
• повышает выносливость сердечной мышцы, миокарда;
• устраняет бессонницу;
• стабилизирует функции мочеотделения при почечной недостаточности, снижая необходимость в диализе;
• предупреждает нарастание гипертонических и ишемических кризов.

При инфаркте миокарда Капотен начинают давать пациенту на 3 день, после устранения острой клинической картины. Терапевтический курс — 30-45 дней. При почечной недостаточности уменьшают дозировку или увеличивают промежуток между приемами препарата.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на отзывы пациентов и врачей, перед применением необходимо прочитать инструкцию, даже если уже назначали средства с активным составляющим. Нежелательную симптоматику могут спровоцировать комплексное воздействие дополнительных компонентов. Поскольку действующее вещество одинаковое, особых отличий Капотена от Каптоприла по противопоказаниям нет. Лекарства не назначают:

• при индивидуальной непереносимости;
• при беременности и лактации;
• склонности к отекам, скоплении жидкости в брюшной полости;
• при онкологических процессах, раке надпочечников;
• после трансплантации почек;
• нарушении функции сердечной мышцы, сужении митрального клапана.

Побочные эффекты, развивающиеся при аллергии на каптоприл, тоже не отличаются. Может резко снизиться давление, что вызывает бледность кожных покровов, появляться стенокардия или брадикардия. Отмечали высыпания, кожный зуд, повышение ломкости волос и частичное выпадение.

Признаки непереносимости:

• со стороны дыхательных органов — ринит, першение в горле, спазмы бронхов, отек легких;
• мочевыделительной системы — накопление мочевины, креатина и уровня билирубина в крови, редко — учащение мочеиспускания;
• нервной системы — головная боль, по характеру напоминающая мигрень, головокружение, спонтанность сознания.

Возможны появление тошноты, переходящей в рвоту, боль в эпигастрии. Иногда — нарушается восприятие вкуса, возникает стоматит. Появляются мышечные и суставные боли, спазмы в области диафрагмы.

Некоторые побочные эффекты можно определить только после лабораторных исследований — снижается уровень гемоглобина, возникают лейкоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения. В моче появляется белок, увеличивается количество лейкоцитов в поле зрения.

До сих пор точно не выяснено, как рассматривать появление импотенцию у мужчин. С аллергией на каптоприл, или состоянием организма, требующего регулярного приема лекарственного средства. С осторожностью следует принимать при почечной или хронической сердечной недостаточности.

Сравнение

В чем разница между Каптоприлом и Капотеном и в чем сходство, нужно знать, чтобы выбрать для себя оптимальный вариант. Уже отмечали разницу в цене, но этот показатель не является основанием выбора. Просто Капотен официально запатентован, поэтому и дороже. Но многие считают, что хороший препарат дешевым не бывает, и переплачивают.

Но первым разработали Каптоприл, поэтому в нем меньше дополнительных ингредиентов. Активное действующее вещество синтезировали в химической лаборатории фармацевтической компании Squibb США в 1975 году, а в 1875 году уже стали официально продавать на территории страны.

Сходство препаратов

Лекарства аналогичны по действующему веществу, по способу применения, по максимальной суточной дозировке. Выпускаются в таблетках, показания к применению, практически все противопоказания одинаковые, как и побочные эффекты, возникающие при передозировке и при развитие аллергических реакций. Только на собственном опыте можно понять, что лучше при кризе — Капотен или Каптоприл.

Таблетки помещают под язык при появлении симптомов повышенного давления. Признаки проявляются по-разному. Кто-то ощущает тошноту, озноб, головокружение, головную боль, расстройство сознания, а другие, наоборот, возбуждение, повышенное потоотделение, появление тремора верхних конечностей.

Различия Капотена и Каптоприла

Гипертензивные средства отличаются по дополнительным компонентам в составе. Кроме общих ингредиентов — модифицированного крахмала, моногидрата лактозы, стеариновой кислоты и целлюлозы, в Каптоприл входит поливинилпиролидон, водорастворимый полимер, а в Капотене высокое количество целлюлозы. Последнее составляющее ускоряет усвоение активного вещества и снижает вероятность развития побочных эффектов.

Согласно медицинской статистике, негативная симптоматика при использовании данного средства появляется намного реже. Поэтому, если нет альтернативы, и польза превышает возможный вред, то его назначают подросткам с возраста 14 лет, а Каптоприл — только с 16-18.

Дополнительные возможные побочные эффекты после использования дешевого лекарства — нарушение функции глотания, онемение языка, временная потеря вкуса, спазмы в абдоминальной области (в животе). Сражу же после прекращения приема состояние не восстанавливается — из-за пролонгированного действия возникает накопление действующего вещества, и, чтобы восстановить состояние, необходима специфическая терапия.

Замена Каптоприла Капотеном и наоборот

Если в аптеке нет одной из форм фармацевтических средств, можно приобретать другую, с аналогичным активным составляющим. Может оказаться, что при замене состояние станет намного лучше, чем при приеме препарата, назначенного лечащим врачом.

Нельзя использовать лекарства одновременно из-за высокой вероятности развития передозировки. Совместный прием приводит к аллергическому шоку, ступору, острому приступу гипотензии.

Если таблетка, положенная под язык, не оказывает желаемого действия, дозу не увеличивают — тем более за счет средства с аналогичным действующим веществом. Наиболее опасное осложнение — почечная недостаточность.

Вышеперечисленные признаки появляются и при передозировке одним из лекарств. В этом случае пострадавшему нужно вызвать «скорую», а пока ее ждут, если нет расстройства сознания — оказать помощь в домашних условиях:

• промыть желудок содовым раствором;
• вызвать рвоту;
• предложить энтеросорбент — Полисорб, Атоксил, Смекту, Энтеросгель или уголь — белый или активированный.

В больничных условиях проводят инфузионную терапию для восстановления сердечного ритма. При острой почечной недостаточности может потребоваться провести процедуру очистки крови — гемодиализ.

Отзывы

Несмотря на одинаковое действующее вещество в составе, мнения врачей при назначении могут различаться. Но есть и общее мнение — при склонности к внезапным гипертоническим кризам обязательно иметь какое-либо из средств с каптоприлом в домашней аптечке, но учитывать некоторые особенности анамнеза.

Юсупов Р. Г., терапевт, Бугульма:

Я никогда не назначают Капотен пожилым людям в качестве «скорой помощи». Из-за замедленного метаболизма действие начинается через 30-35 минут, а за это время уже может появиться инсульт.

Малинина А. П., кардиолог, Азов:

При хронических проблемах с сердечно-сосудистой системой рекомендую принимать Капторил, но предупреждаю — никакого повышения дозировки. Если состояние не нормализуется через 2 дна после начала приема, подбирают аналог с иным активным компонентом.

При выборе препаратов следует обратить внимание на отзывы пациентов:

Игорь Николаевич, 56 лет, Анапа:

«Летом постоянно повышается давление. Постоянно Каптоприл не принимаю, но использую периодически. Не подвел».

Алина Витальевна, 72 года, Городище:

«Врач назначил Капотен, но он мне не помог. Дозу повысила до 150 мг в день, все равно давление скакало. Перешла на Энап».

Владимир Андреевич, 44 года, Ярославль:

«Я не верю, что дорогие препараты лучше дешевых. Когда-то врач порекомендовал Каптоприл, я начал принимать, и все проблемы отступили. Месяц пью — месяц отдыхаю. Может быть, в дальнейшем перейду на другие средства».

Когда Капотен или Каптоприл не помогают, аналоги нужно подбирать с помощью врача. Эти средства — не единственные лекарства с гипотензивным действием с аналогичным составляющим. На его основе изготовлены Рилкаптон, Каптопресс или Алкадил. Если перейти на них, никакого улучшения здоровья не почувствуется.