Кровь в кале у ребенка: причины и лечение патологии

Наличие крови в кале у ребенка ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Такое неприятное явление может оказаться как симптомом опасного заболевания, так и результатом неправильного питания. Обнаружив кровянистый стул у малыша, родители должны обязательно обратиться к педиатру, который выявит причину патологии и даст соответствующие указания.

Виды ректального кровотечения

Ректальное кровотечение — синдром, вызванный разного рода воспалительными, инфекционными, онкологическими заболеваниями и патологическими состояниями, поражающими органы пищеварительной системы.

В медицинской практике выделяют два основных источника кровянистых выделений из анального отверстия: верхние и нижние отделы ЖКТ. В первом случае речь идет о желудке и тонком кишечнике, во втором — о прямой кишке и заднем проходе.

Кровотечение, связанное с различными патологиями верхнего отдела пищеварительного тракта, чаще всего приводит к образованию черных дегтеобразных фекалий. Это объясняется превращением содержащегося в гемоглобине железа в солянокислый гематин под действием желудочного сока. Кровотечение из конечной части толстой кишки или ануса обычно вызывает стул с прожилками свежей крови. Даже небольшие пятнышки красного цвета на подгузниках, нижнем белье или туалетной бумаге должны насторожить родителей.

Связь с заболеваниями ЖКТ

Регулярное появление крови в стуле у ребенка сигнализирует о серьезном сбое в работе пищеварительной системы малыша. Деликатная проблема может возникнуть из-за следующих патологических состояний:

1. Болезнь Гиршпрунга. По причине того, что один из участков толстого кишечника теряет иннервацию, кал застревает в кишке, растягивая ее стенки. У ребенка возникают трудности с дефекацией, в каловых массах обнаруживаются следы крови.
2. Неспецифический язвенный колит. Диффузное воспаление слизистой оболочки толстой кишки, сопровождающееся болезненными схватками в нижней части живота. В кале ребенка могут появиться кровяные вкрапления с гнойным запахом.
3. Болезнь Крона. Хронический воспалительный процесс, который распространяется вглубь стенок кишечной трубки. Кроме кровотечения во время похода в туалет, у больного возникают такие симптомы, как потеря веса, плохой аппетит, тошнота, понос.
4. Геморрой. Такой тревожный симптом, как темная кровь в виде капелек или сгустков в кале, может свидетельствовать о тромбозе геморроидальных вен. Малыш жалуется на тянущую боль в животе, редко и с большим трудом ходит в туалет.
5. Анальная трещина. Как правило, дефект слизистой оболочки анального канала возникает, если ребенок страдает от запоров. Алая жидкая соединительная ткань попадает в каловые массы в результате небольших разрывов мягких тканей заднепроходного отверстия.

В редких случаях причиной кала с кровью у ребенка становятся заболевания злокачественной природы или туберкулез кишечника. Родителям необходимо понимать, что определить источник и тип ректального кровотечения у своего отпрыска, основываясь лишь на цвете фекалий, не представляется возможным.

Прочие провоцирующие факторы

Одним из главных индикаторов здоровья годовалого младенца является консистенция и цвет экскрементов. В норме они выглядят как кашицеобразная субстанция желтовато-коричневого оттенка. Кровь, появляющуюся в стуле ребенка после опорожнения кишечника, связывают со следующими неблагоприятными обстоятельствами:

1. Инвагинация. Вид непроходимости кишечника, при которой один отдел кишки внедряется в просвет другого. Нередко возникает у детей в первый год жизни. Ребенка мучают газы, изжога, рвота и понос с кровью и слизью.
2. Лактозная непереносимость. Аллергия на лактозу обычно возникает у детей на искусственном вскармливании или у грудничков, чьи мамы включают в свой рацион молочную продукцию. Проявляется в виде диареи с наличием в испражнениях прожилок крови.
3. Меккелев дивертикул. Мешковидное выпячивание стенки подвздошной кишки, образовавшееся вследствие неполного заращения желточного протока и приводящее к систематическим желудочно-кишечным кровотечениям. Состояние грозит сильной анемией.
4. Паразитарная инвазия. Нельзя сбрасывать со счетов заражение гельминтами.
5. Кишечная инфекция. Диарея, вызываемая бактериями и вирусами, часто встречается у детей старшей возрастной группы. Инфекционный агент проникает в организм ребенка с зараженной пищей и начинает развивать свою бурную деятельность, провоцируя понос с кровью.
6. Ювенильные полипы. Присутствующие на стенках толстого кишечника доброкачественные наросты вызывают безболезненное ректальное кровотечение, у малыша наблюдается фрагментированный или твердый стул.

Употребление в пищу некоторых продуктов и прием медикаментозных средств также могут привести к окрашиванию испражнений крохи в кровавый цвет. Чтобы понять, из-за чего в кале появились красные вкрапления, необходимо вспомнить, чем ребенок питался в последние дни.

Диагностические процедуры

Кровь в испражнениях ребенка не является нормой, поэтому следует как можно быстрее посетить кабинет детского врача. Иногда специалист определяет причину ректального кровотечения всего лишь внимательно осмотрев анальное отверстие или же произведя пальпацию стенок прямой кишки и прилегающих к ней органов. Для получения более детальной картины доктор обязан прибегнуть к дополнительным скрининговым процедурам:

1. Анализ кала. Обнаружит наличие скрытой крови в экскрементах, а бактериологический посев поможет определить, присутствуют ли в испражнениях патогенные микроорганизмы.
2. Анализ крови. Обязательный тест для идентификации инфекционного агента, виновного в ректальном кровотечении.
3. Ректороманоскопия. Самый распространенный вид исследования слизистой толстого кишечника посредством так называемого ректоскопа — стальной или пластмассовой трубки с системой освещения осматриваемого объекта.
4. Колоноскопия. Еще один доступный метод исследования нижних отделов пищеварительного тракта с помощью гибкого эндоскопа. Во время процедуры врач может провести местную операцию по удалению полипа или инородного тела, застрявшего в кишке.

По показаниям проводят визуальную диагностику (рентгенография, УЗИ, МРТ). В тяжелых случаях требуется гистологическое исследование биоптата, взятого в ходе эндоскопии. На основании анамнестических данных и результатов исследований врач ставит окончательный диагноз.

Методы лечения

Только после того как врач поймет, почему в кале у ребенка кровь, он приступает к разработке лечебной стратегии. Если кровотечение было вызвано аллергией на смесь или молоко, то следует немного изменить рацион ребенка. При отсутствии положительных сдвигов его переводят на полноценную гипоаллергенную диету.

В случае кишечной инфекции малышу показан курс противомикробных препаратов. Кроме того, назначается симптоматическое лечение, подразумевающее прием дезинтоксикационных, кровоостанавливающих и ферментативных средств.

Читайте также

Геморрагическая болезнь у новорожденных: причины и лечениеГеморрагический диатез у новорожденных детей – болезнь, связанная с потерей витамина K. Новорожденный в силу…

При обнаружении анальной трещины или геморроя назначают специальные ректальные суппозитории с анестезирующим и регенерирующим эффектом. Хороший результат дает применение ванночек и микроклизм с облепиховым маслом, отваром ромашки, водным раствором прополиса. Чтобы смягчить стул и сделать дефекацию менее болезненной, малышу, достигшему 6-месячного возраста, можно давать чернослив.

При инвагинации кишечника, если клизма не дала должного эффекта, юного пациента отправляют на операцию. Вопрос о необходимости оперативного вмешательства решается при полипозе, болезни Гиршпрунга и в некоторых других тяжелых эпизодах.

Кровь в фекалиях у ребенка любого возраста — опасный симптом, требующий немедленного врачебного обследования. Некоторые заболевания, которые вызывают желудочно-кишечные кровотечения, представляют реальную угрозу не только здоровью, но и жизни малыша, поэтому не стоит полагаться только на собственный опыт и отказываться от профессиональной медицинской помощи.