При нарушении целостности кожи и повреждении кровеносных сосудов в организме в норме запускается тромбообразование. Из-за некоторых болезней и ряда других причин, сворачивания крови не происходит или процесс медленный. Это провоцирует кровотечения и кровоизлияния. Почему обычный порез может быть опасен для жизни. Что делать, если рана долгое время кровоточит.
Принцип остановки кровотечения
Продолжительность жизни сгустков крови определяется рядом химических реакций, протекающих в строгой последовательности. При повреждении участка сосудов у свободно циркулирующих в кровеносном русле тромбоцитов появляются ножки-отростки, которые помогают форменным элементам приклеиваться к внутренней поверхности сосудистой стенки и друг к другу. Так формируется сгусток, закупоривающий повреждение и предотвращающий дальнейшую кровопотерю.
Затем тромбоциты активируют выброс из клеток веществ, отвечающих за суживание сосудов: серотонина, тромбоксана, адреналина, а также ростовых и коагуляционных веществ. Факторы свертывания крови запускают цепь реакций захвата свободных белков из плазмы крови и образования фибриновых нитей, укрепляющих тромбоцитарную пробку.
В тромбообразовании принимает участие 13 факторов свертывания. Наиболее важные из них – фактор Виллебранда и кальций – они помогают тромбоциту быстро расти и менять форму для увеличения взаимодействующей с другими клетками поверхности.
Процесс свертывания постоянно пребывает в равновесии между запуском и торможением. Тормозят его очень эффективные ингибиторы факторов свертывания, находящиеся в плазме. Поэтому тромб не вырастает больше, чем это необходимо, а при заживлении пореза растворяется.
Причины нарушения свертываемости
В норме после повреждения сосуда кровь сгущается в течение 2-4 минут, а полностью рана закрывается уже спустя 5−7 минут. Если процесс тромбообразования нарушен, то даже небольшой порез будет кровоточить слишком долго. Кровь может медленно останавливается при:
- наследственных заболеваниях (гемофилия, болезнь Виллебранда);
- болезнях печени;
- сниженном иммунитете;
- беременности;
- дефиците витамина K;
- длительном или неправильном приеме лекарственных средств некоторых групп.
Гемофилия – это генетическое заболевание, которое передается по женской линии мужчинам. Сами женщины болеют крайне редко. Обильное кровотечение открывается даже при повреждении незначительного участка сосуда, а процесс образования кровяного сгустка растягивается на 2 суток.
Болезнь Виллебранда встречается с одинаковой частотой у обоих полов. Она характеризуется спонтанными кровотечениями (носовые, желудочно-кишечные, десневые, у женщин – маточные) из-за недостаточной активности одноименного фактора свертываемости.
При сбоях в работе печени или поражении ее раковыми метастазами от других органов нарушается гемостаз, так как в органе синтезируются все факторы свертывания и их ингибиторы. При этом баланс между свертывающей и противосвертывающей системами сохраняется, но со сниженным резервом.
Витамин K является коферментом карбоксилазы, катализирующей работу II, VII, IX и X факторов свертывания крови. Поэтому при его дефиците нарушается процесс тромбообразования, что сопровождается кровоточивостью, подкожными и внутренними кровоизлияниями.
У женщин в период вынашивания плода тромбообразование замедленно. Так организм снижает вероятность возникновения тромбозов у беременных.
Свертываемость крови ухудшается не только из-за физиологических нарушений. К этому может привести прием некоторых медикаментов в течение продолжительного времени:
- антибиотики;
- антикоагулянты;
- ингибиторы ангиогенеза.
Совместный прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (наиболее распространена ацетилсалициловая кислота) повышает риск развития кровотечений, в т.ч. внутренних.
Как себе помочь
Кровотечение важно остановить, не причинив себе вреда – нельзя допустить попадания в рану инфекции. Если кровь не остановилась сразу стоит поочередно выполнять некоторые действия в определенной последовательности:
- Промыть рану чистой водой комнатной температуры и обработать антисептиком (раствор перекиси водорода, мирамистин, зеленка).
- Перетянуть поврежденный участок бинтом или закрыть пластырем.
- Погрузить поврежденный участок в умеренно розовый раствор марганцовки на несколько минут.
При ранении конечности на нее нужно наложить жгут на 5 см выше места пореза. Важно не забывать его ослаблять и менять каждый час.
Сильное кровотечение опасно для здоровья. Если ни один из методов не помог остановить кровь, необходима квалифицированная врачебная помощь.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!