Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Ангиодистония церебральная — симптомокомплекс, для которого характерен сбой адаптационной функции венозных и артериальных сосудов. Она обусловлена изменениями в структуре сосудистых стенок, формировании мышечного компонента. Для заболевания характерны неадекватная, недостаточная или избыточная функции. Это проявляется нарушением регионарного, общего кровотока. Патологии в равной мере подвержены все типы сосудов.

Что такое ангиодистонический синдром

Кровоснаполнение тканей мозговых структур обеспечивает бассейн внутренней сонной артерии, а также вертебробазилярный. Они относятся к ответвлениям подключичной артерии, являются парными структурами. Регуляторные автономные структуры обеспечивают транспорт ионов кислорода, питательных компонентов к нейронам головного мозга. К ним относятся:

• миогенные (если скорость кровотока снижается, то активируются гладкомышечные волокна сосудистой стенки, что приводит к вазоконстрикции);
• метаболические (их активация происходит тогда, когда имеются нарушения обменных процессов);
• неврогенные.

Церебральная ангиодистония является заболеванием, при котором нарушена адаптация тонуса кровеносных сосудов, питающих структуры головного мозга. Это относится преимущественно к резистивным артериолам.

Для дистонии характерно изменение стенок сосудов. Поражается мышечный тонус, развивается стойкое гиперконстриктивное состояние, или вазодилатация.

Существующие варианты дисциркуляции приводят к общему или региональному нарушению кровообращения. Оно выражается в недостаточном или избыточном кровотоке. Патогенез болезни обуславливает нестойкость выработанных рефлексов, адаптационных вазомоторных механизмов. Основу патологического процесса составляет лабильность ауторегуляции сосудистого тонуса, когда развивается спастическая или гипокинетическая ангиопатия.

По происхождению ангиодистония делится на первичную (неврогенную) и вторичную (симптоматическую). По степени распространения патологического процесса:

• локализованный (поражение бассейна конкретного сосуда);
• генерализованный (поражение всего сосудистого русла).

По величине показателя кровяного давления выделяют типы:

1. Гипотонический. Происходит дилатация сосудов, возникают мигрень, обморочное состояние. Больной жалуется на общую слабость, невозможность выполнять физические задачи, решать интеллектуальные задания. При дистонии по гипотоническому типу может возникнуть утрата памяти.
2. Гипертонический. Возникает вазоконстрикция, которая вызывает сильные, внезапные головные боли. Человек жалуется на болезненные ощущения в зоне сердца, пульсацию в височных долях, возникают признаки артериальной гипертензии, нарушения сердечного ритма.
3. Смешанный. Характерны симптомы ангиодистонии по гипертоническому и гипотоническому типу. Развивается потеря зрения, слуха, снижается обоняние, возникают боли в спине, артралгии. При заболевании по смешанному типу человек не способен усваивать новую информацию.

Признаки

Для церебральной ангиодистонии характерна следующая симптоматика:

• головные боли различной интенсивности и происхождения;
• колебания артериального давления;
• повышение или снижение частоты сердечных сокращений;
• головокружение;
• нарушения сна;
• появление систематического шума в ушах;
• диспепсический синдром;
• чувство онемения верхних конечностей;
• кардиалгии, которые появляются внезапно на фоне физической нагрузки или покоя;
• мнестические расстройства;
• одышка.

Человек жалуется на ощущение тяжести в области головы. Могут ухудшаться память, снижаться острота зрения, нарушаются обоняние, функция слуха. У некоторых пациентов патология проявляется болями в зоне верхних конечностей, спине, шеи. Для головной боли характерна локализация в области висков, височно-теменной доле. Она бывает тупой, постоянной ноющей, стреляющей.

Иногда признаком церебральной дистонии становится депрессия. Для нее характерно нарушение контроля за психоэмоциональным состоянием, нехватка воздуха, нарушение дыхания. Депрессия сопровождается изнурительной головной болью, которая снижает качество жизни. Часто человек не ассоциирует головную боль со стрессом или хронической усталостью. Болезненные ощущения возникают вне зависимости от ситуации, в состоянии покоя, после длительного отдыха.

Заподозрить ангиодистонию сосудов головного мозга можно по признакам на основании дополнительных исследований:

• изменение диаметра сосудистой трубки;
• снижение кровенаполнения сосудов;
• изменение положения артерий, вен.

Причины развития

Сосудистая дистония не относится к изолированным патологиям. Синдром возникает на фоне имеющегося соматического заболевания, к коим относятся:

• гормональный сбой, эндокринопатия;
• инфекционно-воспалительный процесс;
• соматическая патология;
• вегето-сосудистая дистония;
• гиподинамия;
• ожирение;
• черепно-мозговые травмы;
• психоэмоциональное перенапряжение, хронический стресс;
• отравления;
• туберкулез;
• герпес;
• сифилис;
• перепады настроения;
• алкоголизм, никотиновая интоксикация, наркотические препараты;
• варикозная болезнь, венозная недостаточность;
• климактерический период;
• остеохондроз;
• спондилез;
• период полового созревания;
• атеросклероз.

У детей причинами заболевания являются:

• родовая травма;
• ранний или поздний токсикоз беременности;
• соматические заболевания матери;
• длительный родовой период (более 10-16 часов).

Нейро-гуморальная система регулирует работу вен и артерий. Происходит дилатация или констрикция, в зависимости от поставленной задачи. Дилатация сосуда возникает при избыточной нагрузке на мышечные волокна, соматические органы, структуры головного мозга. Обеспечивает достаточное поступление ионов кислорода, питательных компонентов. Совместная работа симпатики и парасимпатики обеспечивает адекватную перемену тонуса сосудов при воздействии внутренних, внешних факторов. При возникновении сбоя в работе вегетативной нервной системы развивается вазоконстрикция артерий и вен. Происходит нарушение кровоснабжения соматических органов, начинается кислородное голодание.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, требуется проведение расширенного обследования. Обычно специалисты применяют неинвазивные методы, например, реоэнцефалографию. Метод представляет собой исследование сосудистого русла головного мозга, которое основано на мониторном наблюдении за изменениями показателя сопротивления тканей под влиянием несильных электрических импульсов высокой частоты. Врач получает информацию о состоянии мозгового кровеносного аппарата.

Дополнительно используют:

• ультразвуковое исследование магистральных и периферических артерий;
• электрокардиограмму (выявление ишемического поражения миокарда);
• электроэнцефалограмму;
• офтальмоскопию (обследование сосудистого русла глазного дна);
• консультацию невролога, психиатра;
• клинический анализ крови;
• исследование гормонального фона.

Лечение

Церебральная ангиодистония не относится к самостоятельным нозоологиям. Патология имеет вторичное происхождение, развивается на фоне других соматических болезней. Эта особенность определяет врачебную тактику. В задачу терапии входит устранение клинических проявлений основного заболевания, которое явилось причиной развития сосудистой дистонии.

Терапия проводится в направлениях:

• подбор медикаментов для коррекции основной патологии;
• нормализация сосудистого тонуса (например, лечебная физкультура);
• назначение симптоматических средств;
• перемена образа жизни (правильное питание, отказ от вредных пристрастий, нормализация режима дня).

Препараты

В качестве симптоматической терапии специалист может рекомендовать сочетанный прием следующих фармакологических средств:

• вазоактивные медикаменты (Метилдоф, Пропранолол);
• анальгетики (Пенталгин, Кетонал);
• седативные медикаменты (Корвалол, Тенотен);
• снотворные препараты (Донормил, Мелаксен);
• статины (для снижения концентрации холестерина);
• антигипертензивные препараты (Бисопролол, Каптоприл, Эуфиллин);
• лечение депрессии (Флукосетин, Амитриптилин);
• нормализация сердечного ритма (Дилтиазем, Верапамил);
• улучшение мозгового кровообращения (Пентоксифиллин, Пирацетам);
• улучшение сосудистого тонуса (Детралекс);
• витаминно-минеральные комплексы;
• антиоксиданты;
• гормональные препараты (выбор зависит от формы диагностированной эндокринопатии);
• лекарственные травы (мята, мелисса, валериана, пустырник, лимонник, эхиноцея).

Прогноз

Развитие ангиодистонии обуславливают внутренние факторы (нарушения работы соматических органов) и внешние (например, стрессовая ситуация, пристрастие к жирным, жареным блюдам). Заболевание требует постановки дифференциального диагноза с другими патологиями. Если диагноз поставлен не вовремя или неправильно, может развиться энцефалопатия – поражение головного мозга невоспалительного характера. Имеет следующие симптомы:

• затяжная депрессия;
• частая головная боль, которую провоцируют стресс, усталость;
• когнитивные нарушения;
• головокружения;
• утрата инициативы.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие болезни, следует придерживаться простых правил:

1. Соблюдать оптимальный режим дня.
2. Правильно питаться.
3. Бороться с избыточным весом.
4. Заниматься спортом, делать утреннюю гимнастику.
5. Укреплять и стабилизировать нервную систему.
6. Придерживаться здорового образа жизни.
7. Совершать ежедневные пешие прогулки.
8. Регулярно проходить необходимые обследования у специалистов.
9. При необходимости принимать растительные седативные средства.

Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга не несет угрозы жизни, но прогрессирующая патология способна снизить качество жизни больного. Понимание того, что следует искать фоновую болезнь, способствует правильной диагностике и положительному эффекту от назначенной терапии. Лечить патологию должен профильный специалист.