Причины и симптомы атеросклероза аорты, лечение болезни

Атеросклеротические изменения сосудов считаются распространенной проблемой среди пациентов среднего и преклонного возраста. Особенно часто они развиваются у мужчин. Атеросклероз аорты относится к наиболее опасным подвидам патологии, поражает разные отделы главного сосуда в организме, провоцирует развитие тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. Избежать последствий можно при своевременной диагностике и лечении.

Причины возникновения

Атеросклероз аорты (атеросклеротическая болезнь сердца) представляет собой патологическое состояние, характеризующееся поражением стенки сосуда с одновременным отложением на ней холестериновых бляшек, снижением эластичности и постепенным сужение просвета вплоть до полного его перекрытия. Специалисты считают наиболее опасным поражение коронарных артерий.

Атеросклероз аорты развивается в результате воздействия внешних и внутренних факторов. Врачи выделяют наиболее вероятные причины заболевания:

• преобладание в рационе жирных, жареных продуктов с высоким содержанием вредных для сосудов веществ;
  • малоподвижный образ жизни в силу профессиональной деятельности;

  

• тяжелая форма ожирения;
• патологии эндокринной системы: сахарный диабет, поражение щитовидной железы;
• наследственная предрасположенность к атеросклеротическим изменениям аорты;
• частые стрессы, психоэмоциональное напряжение;
• нарушение режима труда и отдыха;
• метаболические расстройства, сопровождающиеся неполным расщеплением вредных липидов в организме;
• болезни печени и желчного пузыря;
• поражение поджелудочной железы, характеризующееся недостаточной выработкой пищеварительных ферментов для расщепления и усвоения липидов;
• многолетнее курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• возрастные изменения сосудистой стенки;
• артериальная гипертензия, сердечная недостаточность;
• наличие в организме очага хронической инфекции.

В группе риска находятся пациенты преклонного возраста с повышенным уровнем вредного холестерина в крови, а также начальными признаками атеросклероза сосудов головного мозга, нижних конечностей. Обычно патология распространяется на магистральные артерии быстро, особенно при отсутствии правильного лечения.

Локализация патологии

Аорта разделяется на несколько отделов, каждый из которых может быть поражен холестериновыми бляшками. Восходящий отдел следует сразу после аортального клапана. От него отходят венечные артерии, которые осуществляют функцию питания сердца.

Дуга представляет собой наиболее короткий участок, соединяющий восходящий и нисходящий отдел. Однако от нее отходит левая сонная артерия, а также 2 подключичные, питающие область плеч и шеи. Нисходящий отдел разделяется на грудной и брюшной. Первый питает область грудной клетки, второй — органы малого таза и пищеварительной системы.

Атеросклеротические изменения могут развиваться в любом из отделов, клинические проявления также отличаются.

Иногда специалисты диагностируют поражение сразу нескольких частей магистрального сосуда, что значительно осложняет течение заболевания и лечение.

Клиническая картина

Симптоматика патологического состояния во многом зависит от отдела, который был поражен холестериновыми бляшками. При образовании их на стенках восходящего отдела признаки могут отсутствовать на протяжении длительного периода. Пациент чувствует себя хорошо, вплоть до развития аневризмы аорты. Состояние считается крайне тяжелым, характеризуется сильной болью в области грудной клетки, слабостью, бледностью кожных покровов.

Нередко больной теряет сознание. В случае появления подобных симптомов требуется немедленная врачебная помощь. Если бляшки затронули корень аорты и коронарные артерии, симптомы напоминают обострение ишемической болезни сердца. Пациент ощущает слабость, кожа становится синюшной, особенно в области носогубного треугольника, наблюдается головная боль, головокружение, иногда нарушается сознание.

Отличительным признаком будет боль в области сердца, распространяющаяся на левую руку, лопатку и даже подъязычную зону. Помимо этого, больного беспокоит одышка при нагрузке и в покое.

Поражение дуги аорты и ее ветвей сопровождается быстрой утомляемостью, ухудшением аппетита, усилением работы потовых желез, повышением температуры тела, болями в суставах и мышцах, отечностью слизистых горла. В запущенных случаях возможно нарушение мозгового кровообращения и значительное ухудшение зрения.

Если затронут грудной отдел, больной говорит об осиплости голоса, сильном головокружении и головной боли, жжении за грудиной, дискомфорте в суставах и позвоночнике. При резком наклоне или повороте головы начинаются судороги. Иногда состояние напоминает межреберную невралгию по характеру болевого синдрома.

При поражении брюшного отдела симптомы появляются на начальной стадии. Нарушается пищеварение, пациент ощущает боль в ногах, не может их согреть даже при нормальной температуре в помещении, при ходьбе хромает. В тяжелых случаях на ногах появляются трофические язвы, развивается воспаление, инфекция проникает в системный кровоток.

Состояние считается опасным и требует лечения в условиях стационара.

Методы диагностики

При появлении симптомов патологического состояния рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Первым этапом диагностики будет осмотр больного, выслушивание жалоб и выявления первопричины болезни.

Необходимо исследовать кровь на общий и биохимический анализ для оценки состояния, склонности к образованию тромбов. Важный этап диагностики — анализ крови на уровень вредного холестерина. Результаты позволяют врачу поставить предположительный диагноз и определить степень запущенности.

УЗИ сердца считается одним из основных методов, помогает обнаружить очаги поражения, участки расслоения и количество бляшек. Помимо этого, специалист может определить другие отклонения со стороны органа. Эхокардиография через пищевод позволяет увидеть эхопризнаки атеросклероза даже на ранней стадии. Суть метода в исследовании сосуда посредством датчика, который пациент проглатывает.

Специалист имеет возможность увидеть четкую картину и определить степень поражения стенок аорты. Дополнительно проводится допплерография. Метод позволяет оценить скорость продвижения крови по сосуду и отметить места, где кровоток замедляется. При необходимости можно направить больного на магнитно-резонансную томографию, чтобы исследовать всю систему кровообращения. На основании полученных данных специалист назначает лечение.

Медикаментозное лечение

Атеросклероз аорты сердца довольно трудно вылечить, особенно на запущенной стадии. Специалисты обычно назначают несколько препаратов из разных групп для обеспечения комплексного воздействия. Наиболее эффективными считаются:

1. Медикаменты из группы статинов: Симвастатин, Аторвастатин. Используются для нормализации уровня вредного холестерина в крови путем его расщепления и выведения. Назначаются длительными курсами для достижения выраженного результата. Состояние больного после терапии значительно улучшается, нормализуется кровообращение.
2. Фибраты: Фенофибрат, Клофибрат. Медикаменты помогают быстро расщеплять жирные кислоты в пищеварительном тракте и предупреждают высвобождение вредных липидов. Назначаются короткими курсами по 1−2 недели.
3. Секвестранты желчных кислот: Холестирамин. Лекарства используются почти всегда, поскольку оказывают влияние на процесс пищеварения и всасывания вредных липидов в тонком кишечнике. За счет этого уровень холестерина в крови снижается, что благоприятно отражается на течение патологии.
4. Сосудорасширяющие средства: Латрен, Трентал, Пентоксифиллин. Препараты назначаются для улучшения кровообращения, расширения стенок сосудов и снижения на них нагрузки в результате образования участков сужения. Обычно лекарства используются в условиях стационара, вливаются внутривенно с помощью капельницы. Длительность терапии определяется индивидуально.
5. Препараты для разжижения крови: Аспирин, Кардиомагнил. Показаны в случае обнаружения у пациента склонности к образованию тромбов. Уменьшают вязкость крови, облегчают продвижение ее по сосудам, снижают нагрузку на сердце.
6. Медикаменты для улучшения метаболизма в тканях: Актовегин, Солкосерил. Эти препараты изготовлены на основе вытяжки из крови молодых телят. Обладают выраженными терапевтическими свойствами, помогают улучшить обменные процессы и ускорить выздоровление.

Если пациент имеет сопутствующую патологию других органов и систем, специалист назначает симптоматическое лечение, позволяющее облегчить состояние. Как правило, требуется использование гипотензивных, гипогликемических и противоаритмических препаратов.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, возникновении острых клинических проявлений, свидетельствующих о развитии аневризмы, врач принимает решение о целесообразности проведения оперативного вмешательства. Наиболее распространенным способом считается иссечение холестериновой бляшки путем разреза сосуда. Операция очень сложная, поскольку сосуд расположен вблизи важных нервных волокон. Помимо этого, при нарушении техники выполнения или других проблемах пациент может потерять много крови.

Более простой метод — баллонная дилатация. Процедура малотравматичная и предполагает введение в аорту специального сдутого баллона. После достижения места сужения просвета специалист несколько раз надувает и сдувает баллон с целью расширения сосуда. Манипуляция показана в случае легкой степени поражения.

Обычно для постоянного расширения сосуда в него вводится специальное приспособление, которое напоминает каркас, поддерживающий аорту в расправленном состоянии. Процедура носит название стентирование, используется довольно часто, считается эффективной.

Еще одна сложная операция — ангиопластика. Суть ее в полном иссечении пораженного участка аорты с последующей заменой его на протез. Проводится в крайнем случае, поскольку отличается повышенной опасностью развития кровотечения и других осложнений. После вмешательства следует длительный период восстановления, курс медикаментозной терапии для предотвращения повторного отложения холестериновой бляшки.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины используются только на начальных стадиях патологического процесса, когда можно остановить формирование крупной бляшки и перекрытие просвета артерии. Наиболее эффективные средства:

1. Отвар из березовых почек считается хорошим средством для укрепления сосудистой стенки и предотвращения отложения холестериновых бляшек. Приготовить лекарство просто: измельчить 5 г сухого сырья, добавить 300 мл воды, варить 10 минут на медленном огне, оставить на 1 час с целью настаивания, профильтровать. Готовое лекарство принимать в количестве 100 мл трижды в сутки, лучше до еды. Длительность терапии — 10 дней.
2. Цветы и плоды боярышника — лучшее натуральное лекарство при болезнях сосудов и сердца. Приготовить целебный отвар просто: отделить по 5 г цветов и плодов, измельчить, варить 5 минут в литре воды, оставить на 2 часа для настаивания. Готовое и профильтрованное лекарство принимать по 150 мл в утреннее и вечернее время на протяжении 2 недель.

Рекомендуется также ежедневно съедать по 50−75 г грецких орехов. Они содержат ценные жирные кислоты, необходимые для здоровья сосудистой стенки. Важно помнить, что народные средства помогают не всем пациентам, иногда могут провоцировать осложнения, ухудшить состояние.

Перед применением консультация специалиста обязательна.