Что делать, если лопнул геморрой и идет кровь

Геморрой — патология, возникающая при нарушении кровоснабжения сосудов, питающих прямую кишку, на фоне воспалительного процесса. Осложнения — варикозное расширение вен, тромбоз, склероз и некроз отдельных участков, кровотечение. Относится к заболеваниям, которое стараются вылечить самостоятельно, обращаются к врачу только при обострениях. Между тем последствия достаточно опасные — анемия, слабость сфинктера, выпадение кишечных петель, парапроктит, развитие злокачественных процессов. Грамотная терапия на ранней стадии поможет купировать развитие болезни.

Причина кровотечений геморроидального узла

Второе название патологии — аноректальный тромбоз. Различают внутренний и внешний воспалительные процессы. То, что периодически геморрой кровоточит, может быть вызвано следующими причинами:

1. Запор. Твердые каловые массы травмируют узлы, нарушают целостность кровеносных сосудов.
2. Хроническая диарея. Жидкий стул постоянно раздражает слизистую, она истончается, в области геморроидальных шишек развивается воспаление. Даже при незначительном напряжении — при потугах, сопровождающих дефекацию — проблемные участки кровоточат.
3. Слишком сильное напряжение — при посещении санузла, когда вынуждены терпеть позывы, при физических усилиях.
4. Беременность — повышенная нагрузка на органы малого таза, в том числе и кишечник.
5. Необходимость много времени проводить сидя — например, из-за профессиональной деятельности.
6. Нарушение пищевого режима, например, слишком частое употребление острых и пряных блюд, крепкого кофе, алкоголя.
7. Артериальная гипертензия, вне зависимости от причины.
8. Анальный секс.

Симптомы патологии

Мнение, что обязательно геморрой кровит, неправильное. Признаки заболевания развиваются постепенно. Сначала появляется дискомфорт в заднем проходе, тяжесть, ощущение инородного тела, зуд — иногда не связанный с дефекацией, болезненность во время нее. Эти симптомы указывают на внутренний геморрой — поражаются (гипертрофируются) вены, расположенные в ректальном канале, в подслизистом слое прямой кишки. Но поскольку узлы пока небольшие, они не кровоточат.

Если лечение не начинается вовремя, заболевание переходит во вторую стадию, узлы выпадают. Возникает наружный геморрой — около ануса образуются шишки (иногда гроздь). Цвет сначала багровый, затем синюшный. Боль острая, усиливающаяся при прикосновении. На поверхности образований видны узелки вен со свернувшейся кровью — тромбы, тонкая слизистая кожа над которыми лопается, повреждение начинает кровить. Если лечение не начинается, состояние усугубляется.

Болезнь развивается по стадиям:

1. Пациент может долго не догадываться о заболевании. Признаки невыраженные — неприятные ощущения и зуд в анальной области. Продолжительность этапа зависит от образа жизни.
2. Болезненность усиливается, под воздействием неблагоприятных факторов (при физических усилиях, напряжении, изменении питания) узлы выпадают, возможно кровотечение. Развивается склонность к запорам. При ремиссии выпячивания уменьшаются и сами втягиваются в анус.
3. Выпадение узлов возникают при незначительных усилиях, например, при чихании или кашле. На этом этапе приходится уже задумываться, как остановить кровь при воспаленном геморрое. Заправлять шишки приходится самостоятельно. Возникают осложнения: ущемление, тромбоз, болит настолько сильно, что становится трудно сосредоточиться на чем-то ином.
4. На этой стадии при геморрое кровотечения появляются постоянно. Из-за хронического воспалительного процесса возникает вероятность серьезных осложнений, возможно развитие сепсиса. Появляется вероятность малигнизации.

Не нужно ставить себе диагноз при кровотечении из анального прохода. Такой симптом возникает при анальных трещинах, полипах прямой кишки, парапроктите, язвенном колите, болезни Крона. Кровоточащий геморрой имеет следующие отличительные особенности:

• выделение физиологической жидкости связано с дефекацией;
• капли остаются сначала на туалетной бумаге, редко, при обострениях — после опорожнения кишечника;
• алые полоски на поверхности каловых масс появляются в единичных случаях (при трещинах это характерный симптом);
• болевые ощущения при позывах.

В 4 стадии функции сфинктера нарушены, при обострении струйка крови вытекает между актами дефекации, а при защемлении узлов или остром тромбозе возможно появление кровавого стула и обильное кровоотделение.

Комплекс обследований

Дополнительные диагностические мероприятия необходимы для уточнения клинической картины. Основным методом подтверждения заболевания является пальцевая диагностика. Пациента могут попросить лечь на бок или на спину, прижав колени к груди, расположиться на гинекологическом кресле, принять в коленно-локтевую позицию. Выявляют не только внутренние и наружные геморроидальные узлы, но и степень сокращения мышц сфинктера и проходимость анального канала. Если кровоточит геморрой, осматривают места повреждений. Иногда удаляют тромбы — при наружных выпячиваниях.

Чтобы исключить или подтвердить железодефицитную анемию, назначают общий анализ крови. Для определения функции печени рекомендуют сдать биохимию, проводят анализ кала — на наличие слизи и скрытой крови.

Дополнительные диагностические процедуры:

• УЗИ обследование анальной области с помощью датчика;
• колоноскопия;
• ирригоскопия — рентгенологическое обкладывание кишечника с контрастом;
• МРТ — с использованием окрашивающего вещества.

Виды обследований — на усмотрение врача. В некоторых случаях необходимо провести биопсию (микроисследование образца слизистой, выстилающей прямую кишку).

Первая помощь в домашних условиях

Чтобы в домашних условиях остановить кровотечение при геморрое, в первую очередь пострадавшего нужно успокоить. Стресс повышает артериальное давление — состояние усугубляется. Можно воспользоваться обычным успокаивающим — спиртовым настоем валерианы или пустырника, принять внеочередную дозу Персена или Новопассита. Не помогает, положить под язык таблетку Анаприлина.

Холод ускоряет свертываемость крови. Поэтому желательно подмыться холодной водой, при повреждении наружного узла — сделать холодную примочку. Приложить завернутый в марлю кусок льда или смоченную ледяной водой салфетку. Продолжительность процедуры — не дольше 3 минут, чтобы не переохладиться.

Холод ускоряет свертываемость крови. Поэтому желательно подмыться холодной водой, при повреждении наружного узла — сделать холодную примочку, приложить завернутый в марлю кусок льда или смоченную ледяной водой салфетку. Продолжительность процедуры — не дольше 3 минут, чтобы не переохладиться.

При внутреннем геморрое вставляют ледяные свечи, приготовленные в домашних условиях. Формочки — их можно сделать из фольги — заливают отваром лекарственных трав с кровоостанавливающими свойствами: вишневых веточек, дубовой коры, тысячелистника, черники, гранатовых корок. Через 2-3 часа суппозиторий уже готов. Еще одно средство, стимулирующее выработку фибрина — черный чай с высоким содержанием танина. Можно вставить в анальное отверстие, или приложить к нему, свежезаваренный пакет.

Если при геморрое часто идет кровь, желательно в домашней аптечке всегда иметь гемостатическую губку, Дицинон, Викасол, Транексам, Аминокапроновую кислоту. Таблетки принимают перорально, а жидкостью смачивают примочку.

Самостоятельно остановить массивное кровотечение не получится — необходимо вызывать скорую. Причиной для обращения к врачу является ежедневная кровопотеря более 50-100 мл крови.

Лечение аноректального тромбоза

Если заболевание выявлено на начальной стадии, или геморрой кровит изредка, используются консервативные методы. Препараты общего и местного действия устраняют симптомы, предупреждают развитие осложнений. Обязательными мероприятиями являются переход на специальную диету, коррекция образа жизни — повышение физической активности за счет специальных упражнений.

Когда остановить патологию в самом начале не получается, используются малоинвазивные методы хирургического вмешательства или операции открытого типа при которых иссекают пораженные участки вен. Вне зависимости от стадии, в терапевтический курс вводят народную терапию, ускоряющую восстановление и усиливающую терапевтическое воздействие.

Консервативные методы

В первую очередь пациентам рекомендуют избавиться от запоров. Для этого в дневное меню вводят продукты послабляющего действия, увеличивают количество жидкости. Восстанавливают работу кишечника наполнители на основе натуральных компонентов, вбирающие воду — агар-агар, отруби. Возможно назначение слабительных препаратов различного типа — например, Бисакодила, таблеток сенны, Гуталакса, касторовое масло и т. д. Во время пищевых приемов пьют пребиотики, нормализующие состав кишечной флоры — Прелакс, Дюфолак, Нормазе.

Назначают курс процедур — ванночек или клизм с антисептиками, выписывают препараты местного действия — мази или свечи, для введения в анальный проход. Наиболее востребованными средствами для устранения симптомов дискомфорта и купирования воспалительных процессов являются: Проктоседил, Постеризан, Ультрапрокт и подобные. Удобную форму пациент выбирает сам. Возможно дополнение терапевтического курса лекарствами со стероидами.

Венотоники в форме суппозиториев и мазей укрепляют стенки кровеносных сосудов, позволяя остановить развитие патологии. Чаще всего используют:

• Проктозан — дополнительное действие: стимулирует регенерацию, устраняет отеки и болезненность;
• Гeпатромбин Г — быстро восстанавливает кровоснабжение, помогает избавиться от шишек, купирует болевой синдром;
• Релиф — с маслом акульей печени, повышает местный иммунитет, устраняет зуд и раздражение.

Но все же основой терапевтической схемы при консервативном лечении являются флеботоники, подавляющие основную причину болезни — потерю тонуса венозных стенок. В эту группу входят Детралекс, Троксевазин, Диосмин, Гинкор форт.

Хирургическое вмешательство при геморрое

Вылечить заболевание невозможно, но его можно привести к состоянию ремиссии. Когда кровотечение при геморрое, несмотря на регулярный прием препаратов, периодически возобновляется, используют оперативные методы. Малоинвазивные вмешательства не требуют анестезии, рубцы и шрамы не остаются, реабилитация ускоренная. Не всегда требуется госпитализация в стационар — часто процедуры проводят в амбулаторных условиях.

Наиболее популярным вариантом является склеротерапия. Эффективна на 1-2 стадии. В сосуды, питающие анальную область прямой кишки, вводят склерозирующие вещества. Питание узлов прекращается, они постепенно рассасываются.

Криодеструкция — прижигание жидким азотом. Используют, если кровит геморрой изредка. Это самое длительное лечение из всех малоинвазивных процедур — занимает несколько недель, так как пораженные участки обрабатывают постепенно. Ткани, на которые нанесли субстанцию, охлажденную до – 200°C, некрозируются, отходят наружу. Рубцы быстро заживают. Способ имеет противопоказания: развитие тромбоза в нижнем отделе прямой кишки, обострение, гнойно-воспалительные процессы.

Самым эффективным методом — хотя и самым дорогим — является лазерная коагуляции. Лечить можно даже геморрой с кровью и тромбоз в начальной стадии. Безболезненно, не оставляет рубцов, период реабилитации — 3-5 дней. Максимальное количество сеансов — при множественных узлах — 2-3. Противопоказания: инфицирование пораженной области, 4 стадия патологии, ВИЧ, психические расстройства, эпилепсия.

Фотокоагуляция — направленное воздействие на расширенные вены потока с инфракрасным излучением. Под его воздействием свертываются белковые соединения, которые находятся в стенках, подпитка геморроидальных узлов прекращается. На 1-2 стадии метод применяют сам по себе, на 3-4 — вводят в комплексную терапевтическую схему, дополняют оперативные вмешательства других типов. Противопоказания: варикозная болезнь, свищи прямой кишки, наличие анальных трещин, криптит (воспаление слепых карманов заднего прохода).

Лигирование — на ножку каждого образования надевают латексную шайбочку, купируя кровоток. Узел отмирает, а затем ткани удаляются при дефекации. Назначают на 2-3 стадии, иногда одновременно с фотокоагуляцией. Не подходит при наличии анальных трещин и парапроктите.

На поздней стадии используют дезартеризацию. Это один из видов оперативного вмешательства, при котором пациенту несколько дней придется находиться в стационаре. Иссекают лимфатические протоки, питающие пораженную область. Проводится под УЗИ контролем, реабилитация — 2-3 дня. Нельзя делать: при беременности, тромбозе, гнойниках на воспаленной слизистой.

На 4 стадии геморроя, при частых кровотечениях, постоянных воспалениях используют операцию открытого типа. Это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, с длительным периодом восстановления. Чтобы не пришлось ложиться «под нож», лечение нужно начинать при появлении первых симптомов болезни.

Народная медицина

Домашние рецепты помогут избавиться от дискомфорта, устранить симптомы и остановить кровотечение на ранних стадиях аноректального тромбоза. Но не стоит ограничиваться применением народных средств. Самостоятельно изготовленные настои, мази и суппозитории только дополняют консервативную терапию.

Для купирования воспалительных процессов используют: ромашку, дубовую кору, календулу, ягоды черники. Заваривают 1 ст. л. на стакан кипятка настаивают, процеживают. Прикладывают, как примочку, предварительно остудив, или вводят спринцовкой.

Помогут при геморрое с кровотечением такие народные средства:

1. Отвар тысячелистника, дубовой коры, полевого хвоща. Заваривают все травы вместе или по отдельности, смешивая в равных частях. Заливают 1 ст. л. стаканом кипятка, 15 минут проваривают на медленном огне или водяной бане, процеживают. Доводят до первоначального объема, вводят микроклизмой.
2. Масло облепихи. Наносят на пораженные участки после того, как купировали кровоточивость. При запорах вводят в прямую кишку для облегчения дефекации.
3. Конский каштан — плоды. Оболочку созревших плодов, 150 г, заливают 2/3 стаканами воды, вываривают 10 минут, настаивают 8 часов. Процеживают. Охлаждают. Используют как примочку.
4. Цветы конского каштана. Собирают свежие цветы, промывают, отжимают сок. Пьют по 3 ч. л. в день. Дополнительное действие — послабляющее.

Но это не единственно самостоятельно приготовленные суппозитории, устраняющие болезненную симптоматику. Укоряют выздоровление и стимулируют регенерацию:

• медовые свечи — мед смешивают с соком алоэ и сливочным маслом;
• из прополиса — по 1 части пчелиного клея и воска, 4 части жира — бараньего или козьего;
• из подорожника — 2 части измельченных свежих листьев, 5 — сливочного масла.

При острой боли, если выпал крупный узел, боль снимает свеча из картофеля. Перед введением ее смазывают маслом.

Еще одно эффективное средство — суппозитории из прополиса им масла какао. Настаивают 40 г пчелиного клея в стакане спирта в темном месте, постоянно перемешивая, чтобы растворился. Вываривают на медленном огне в керамической посуде, пока на дне не останется вязкая масса. Смешивают, пока не остыло, с 200 г масла какао и отливают свечу.

Осложнения геморроя

Осложнения аноректального тромбоза снижают качество жизни и угрожают здоровью пациента. При железодефицитной анемии появляется слабость, вялость, нарушается концентрация внимания. При ректальных трещинах боли в области ануса становятся постоянными, а воспалительный процесс из-за внедрения патогенных бактерий может спровоцировать развитие сепсиса. Тромбоз тоже может вызвать общее заражение организма, из-за постоянной боли меняется походка.

При ущемлении и некрозе геморроидальных узлов в аноректальной области появляются незаживающие язвы, повышается вероятность вторичного инфицирования, повышается температура. Такие же симптомы сопровождают парапроктит — воспаление жировой прослойки, окружающей прямую кишку.

Профилактика болезни — несложная. Нужно исключить провоцирующие факторы. Выполнять специальные упражнения, если во время работы приходится постоянно сидеть, не забывая про перерывы, не злоупотреблять жирным, острым, пряным, вводить в рацион клетчатку, пить побольше воды. Очень важно — питаться так, чтобы не возникали запоры.

При ослаблении сфинктера — мышечного кольца, отвечающего за тонус кишечного канала, — развивается недержание. Человек уже не может контролировать опорожнение, из-за чего общение с ним становится затруднительным. Ощущение собственной неполноценности может довести до депрессии, появляются суицидальные мысли.

При своевременном начале лечения геморроя заболевание приводят в состояние ремиссии, на качество и продолжительность жизни оно влияние не оказывает. В запущенной стадии возникают осложнения, воспаление распространяется на верхние отделы кишечника, возникает вероятность развития рака прямой кишки. Но в большинстве случаев аноректальный тромбоз не является смертельной патологией и, при своевременном обращении к помощи официальной медицины, на качество жизни не повлияет. Врачи, которые занимаются лечением геморроя, называются проктологами. Но если такого специалиста в больнице нет, можно записаться на консультацию к хирургу.