Уровень гормона ХГЧ у беременной женщины по неделям гестации

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) играет важную роль в размножении людей. По сути — это плацентарный гормон, который выполняет несколько функций, позволяющих поддерживать беременность. Его появление может быть связано не только с образованием новой жизни, так как некоторые раковые опухоли также продуцируют это вещество.

Основные виды

Гликопротеин преимущественно плацентарного или гипофизарного происхождения, который участвует в регуляции и поддержании эндокринной системы и есть тот самый ХГЧ. Он поддерживает выработку прогестерона, чтобы предотвратить слущивание эндометрия, если произошло зачатие. Синтезируется организмом в два этапа:

• сначала появляется субъединица альфа, продуцируемая цитотрофобластами;
• появившиеся цитотрофобласты вырабатывают бета-единицы.

Уже через 3 недели после начала последнего менструального цикла в предполагаемом периоде зачатия ХГЧ можно определить в крови или моче.

Пиковый уровень концентрации гормона приходится примерно на десятую неделю гестации, а затем его показатели снижаются. Это связано с тем, что после 6−7 недель беременности плацента будет получать прогестерон из жёлтого тела.

Учёные выяснили, что в организме генерируются три различных варианта ХГЧ, каждый из которых обладает своей физиологической функцией и имеет отдельную эволюционную роль. Принято выделять следующие виды:

• нативный;
• гипергликозилированный;
• гипергликозилированная свободная бета-субъединица.

Именно последний вариант гормона — маркёр, показывающий наличие нескольких патологических состояний как связанных с беременностью, так и независимо от неё. У мужчин и небеременных женщин в норме показатели ХГЧ (бета-вида) должны быть отрицательными или не превышать 2−5 МЕ/мл.

Читайте также

Что такое анализ Т4 свободный: норма, таблица, как правильно сдавать и зачем

Йодсодержащий гормон тироксин (Т4) регулирует обменные процессы в организме. Его вырабатывают клетки щитовидной железы…

Биологические функции

У большинства видов млекопитающих, как и у людей, оплодотворение яйцеклетки происходит в яйцеводе. Приблизительно на 6 день эмбрион вылупляется из своей оболочки, после чего продвигается в полость матки, где и прикрепляется. В этот момент уже к продуцируемому ХГЧ присоединяется продукция других гормонов и цитокинов, которые оказывают глубокое влияние на эндометрий.

Процесс имплантации требует локализованного подавления иммунного ответа матери, это нужно, чтобы предотвратить отторжение плода. Молекула хорионического гонадотропина обладает мощными иммунологическими свойствами, что опосредует несколько механизмов, в том числе сочетание гликоделина и прогестерона. Учёные, основываясь на проведённых исследованиях, утверждают, что при эндометриозе (патологическое состояние), который характеризуется присутствием эндометриальных клеток вне полости матки, ответ эндометрия на нативный ХГЧ изменяется.

Другой вид хорионического гонадотропина — гипергликозилированный, под его воздействием эндометрий покрывается ворсинками или выступами, которые увеличивают шансы к тому, что эмбрион благополучно прикрепится к слизистой. Гестационная ворсинистая ткань примерно к седьмой неделе состоит из нескольких видов клеток, которые ждут слияния.

Свободная гипергликозилированная бета-субъединица — общий биохимический маркёр хориокарциномы, а также других видов рака, например, злокачественного процесса в шейке матки. Более того, этот вид гормона сам влияет на стимуляцию роста новообразований.

Читайте также

За что отвечает гормон кортизол и как определяют его уровень в крови

Кортизол — биологически активный глюкокортикоид, продуцируемый корой надпочечников. Научные эксперты нарекли его…

Диагностическая и терапевтическая значимость

Во всём мире широко используют анализ крови на ХГЧ при беременности, в том числе для её обнаружения и выявления аномалий гестации. За уровнем этого гормона врачи следят и во время лечения злокачественных образований яичников, а также других опухолевых процессов, связанных с гестацией. Изобретение в конце 1960 года радиоиммуного анализа привели к тому, что появилась возможность количественно определять хорионический гонадотропин в крови человека. В настоящее время используют две категории тестов:

1. Интактный (качественный). Здесь определяют только димерные молекулы альфа и бета-субъединицы.
2. Общий (количественный). Исследование просто покажет присутствие гормона.

Интересно, что установленное значение ХГЧ при беременности, которая произошла с помощью ЭКО, имеет ряд нюансов. Поскольку при экстракорпоральном оплодотворении хорионический гонадотропин (нативный) вводят для индуцирования овуляции, то обнаружить начало гестации сложно — нужно ждать пока экзогенно введённый препарат будет выведен из организма, поэтому обычные тесты, которые определяют уровень ХГЧ в моче, могут быть ошибочными.

Однако если определять «гормон беременности» в сыворотке крови, то уже на 6−7-й день после переноса эмбрионов можно судить об успешном исходе процедуры.

Примерно 40% оплодотворённых клеток не приживаются, это связано с различными ошибками имплантации: спонтанными или биохимическими. Раньше было принято считать, что высокие показатели хорионического гонадотропина свидетельствуют об угрозе выкидыша. Однако в настоящий момент учёные полагают, что такая точка зрения не совсем верная. Для более точных прогнозов результат анализа необходимо оценивать по соотношению показателей нативной формы и бета-субъединицы.

Возможные болезни

Определение уровня ХГЧ также имеет важное значение при диагностике гестационной трофобластической болезни. Это довольно редкое заболевание, при котором раковые клетки поражают трофобласт (результат слияния яйцеклетки и сперматозоида). Различают два вида этой патологии — хориокарцинома и пузырный занос.

Определение уровня этого гормона также применяется для ранней диагностики синдрома Дауна у плода. Конечно, помимо этого анализа, проводят ещё ряд генетических тестов и УЗИ, однако, удвоение уровня ХГЧ — тревожный знак, который на раннем этапе гестации поможет врачу заподозрить аномалию развития плода.

Как интерпретировать результаты

В 85% случаев нормальной беременности уровень хорионического гонадотропина удваивается каждые 48−72 часа. По мере того как срок увеличивается, выработка гормона постепенно сокращается. Показатель индивидуален для каждой женщины, поэтому относительно низкий уровень ХГЧ в сыворотке крови ещё не говорит о патологиях. На 5−6 неделе проводят УЗИ, его результаты гораздо надёжнее, чем сухие цифры тестов. Следует знать несколько важных фактов об уровнях гормона:

1. Принято измерять ХГЧ в милли — международных единицах на миллилитр (МЕ/мл), однако, значения могут переводиться лабораториями в более удобные, принятые в их стране, единицы измерения. Например, «Инвитро» переводит в Ед/л, это всегда указано в расшифровках ХГЧ (таблица на бланке анализа).
2. Анализ крови на определение беременности считается положительным при уровнях гормона выше 25 МЕ/мл, показатели здоровой небеременной женщины — менее 5 МЕ/мл. Диапазон между 6 и 24 МЕ/мл требует повторного теста или дополнительных исследований.

С помощью трансвагинального УЗИ можно увидеть гестационный мешок в момент, когда уровень гормона достигнет примерно 2000 МЕ/мл. Обычно анализ крови повторяют на различных сроках, чтобы дать более точную оценку состояния плода и вовремя выявить патологию. Данные теста на выявление уровня ХГЧ может расшифровать только врач. Принято ориентироваться на следующие показатели гормона в зависимости от гестационного возраста:

• от 5 до 50 МЕ/мл — 3 недели;
• от 5 до 426 МЕ/мл — 4 недели;
• 18−7340 МЕ/мл на 5 неделе;
• от 1080 до 56500 МЕ/мл — 6 недель: ;
• 7650−229000 МЕ/мл для 7−8 нед.;
• от 25700 до 288000 МЕ/мл 9−12 нед.:;
• 13300−254000 МЕ/мл — норма для 13−16 нед.;
• 4060−165400 МЕ/мл на 17−24 неделях;
• от 3640 до 117000 МЕ/мл — 25−40 нед.: .

Уровень гормона от 0−8 МЕ/мл означает, что женщина находится в менопаузе. Все эти цифры являются только ориентиром. Это значит, что гормон продуцируется и количественно растёт у всех будущих мам по-разному.