Почему повышены эозинофилы у ребенка: причины

Эозинофилы — гранулоцитарные лейкоциты, которые хорошо впитывают краситель эозин, используемый при проведении лабораторных исследований. Эозинофилы представлены в виде двуядерных клеток, способных попадать за пределы сосудов, проникая в ткани и скапливаясь в области воспалительного очага. При эозинофилии в крови у ребенка повышены эозинофилы. Подобное состояние требует лечения с учётом причины его развития.

Функции клеток

Интерлейкины — вещества, которые стимулируют образование эозинофилов. Процесс происходит в костном мозге. Длительность жизни клеток с двумя ядрами колеблется в пределах 2−5 суток, что зависит от состояния детского организма.

В задачи лейкоцитов входит очищение организма от паразитарных инфекций и токсинов. Они эффективно борются с раковыми клетками, формируя гуморальный иммунитет. Эозинофилия не считается самостоятельным заболеванием. Явление указывает на патологию разного генеза. Стойкая эозинофилия наблюдается при аллергической реакции.

Для подтверждения болезни назначается анализ крови на базофилы. Повышенное их количество указывает на анафилактический шок, отёк Квинке. Чтобы поставить точный диагноз, назначаются дополнительные методы диагностики, изучается анамнез. Если эозинофилы в крови у ребенка повышены, причины такого состояния могут быть связаны с инвазиями, острым лейкозом.

Значения показателя

Для определения степени эозинофилии педиатры ориентируются на таблицу с нормами эозинофилов у детей. Значение показателя зависит от возраста ребёнка. У новорожденных в течение первых 14 дней показатель не превышает 6%. Аналогичное значение считается нормой для грудничка до 12 месяцев жизни. У детей старше года, но младше двух лет показатель не должен превышать 7%.

До пяти лет содержание лейкоцитов в крови не превышает 6%, а после пяти — до 5%. С учётом степени превышения нормы специалисты различают следующие виды патологии:

1. Реактивная. Количество клеток больше на 15%.
2. Умеренная. Наблюдается повышение количества лейкоцитов от нормы на 20%.
3. Высокая. Концентрация превышает 20%.

Если лабораторные исследования выявили превышение нормы на 50%, значит, в детском организме протекает серьёзная патология. В некоторых случаях, чтобы определить нужные клетки, проводится контрольный анализ крови. Это связано с тем, что краситель способен окрашивать и нейтрофилы.

Этиология процесса

После рождения у ребёнка количество двуядерных клеток выше нормы. Со времением формируется иммунная система, а концентрация клеток нормализуется. К изменению показателей приводят некоторые факторы:

1. Инфекционный процесс паразитарного происхождения. Состояние сопровождается зудом промежности. Симптом чаще беспокоит ночью. Одновременно нарушается сон, повышается раздражительность, наблюдается нервозность. При осмотре ребёнка выявляются красные расчёсы в области промежности.
2. Токсокароз. Паразитарное заболевание возникает после заражения аскаридами. Обострение наблюдается в периоды роста и миграции личинок. Заболевание приводит к увеличению селезенки и печени. Возникает анемия, нарушается концентрация белка в крови.
3. Анкилостомоз считается основной причиной, почему повышается количество эозинофилов в кровеносном русле. Патология носит паразитарный характер. Появляется сыпь, которая может сопровождаться зудом. При таком состоянии личинки мигрируют под кожный покров.

Эозинофилия развивается на фоне аллергии разного происхождения: бронхиальная астма, атопический дерматит. При втором диагнозе образуется сыпь. Дерматит атопической формы может быть спровоцирован пищей. У грудничков такое явление наблюдается после ввода первого прикорма.

Бронхиальная астма проявляется сухим кашлем, который не устраняется с помощью стандартной схемы лечения. Ночью беспокоят приступы удушья. Другие патологические состояния, которые могут увеличить количество эозинофилов в крови:

• семейный гистиоцитоз;
• сывороточная болезнь;
• энтероколит;
• стафилококковый сепсис;
• гемолитическая патология.

Дети старше трёх лет чаще страдают от кожной аллергии, глистных инвазий, скарлатины, ветряной оспы. С учётом установленной причины ребёнку назначается дополнительная консультация инфекциониста, пульмонолога, аллерголога, иммунолога.

Клиническая картина и диагностика

Эозинофилия проявляется с учётом первичного заболевания. При глистной инвазии увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезёнка. Развивается общая интоксикация в виде тошноты, слабости, пониженного аппетита, мигрени, высокой температуры тела, головокружения. Ребёнок может жаловаться на отек рук и лица. Может появиться сыпь на кожном покрове.

При аллергии возникает зуд кожи, образуются мокнутия. В тяжёлом случае эпидермис отслаивается, провоцируя появление язвочек. Аутоиммунные болезни проявляются нарушением веса, болью в суставах, анемией.

Если эозинофилы повышены у ребенка, причины можно установить с помощью комплексной диагностики:

1. Общее и биохимическое исследования крови.
2. Анализ мочи.
3. Мазок со слизистой носа.

К дополнительным диагностическим методикам относятся рентген легких, пункция суставов, бронхоскопия. Так как чрезмерное количество двуядерных клеток чаще наблюдается при глистной инвазии, к первичным методам диагностики относится исследование кала либо трёхразовый соскоб.

При подозрении на редкий гельминтоз проводится ПЦР. С его помощью выявляются некоторые последовательности нуклеиновых кислот паразита. Чтобы провести исследование, осуществляется забор крови. При поражении мочевой системы можно ограничиться сдачей мочи. Если результат отрицательный, требуется консультация аллерголога.

Аналогичное решение принимается, когда эозинофилия превышает 15%. В задачи аллерголога входит проведение кожного теста и спирографии (оценка работы органов дыхания) при подозрении на бронхиальную астму. Дерматолог осматривает ребёнка при любой кожной сыпи, особенно если она сопровождается зудом. Дополнительно рекомендуется проконсультироваться с ревматологом.

Если диагностика не выявила патологию, назначается гормональное обследование. При эндокринопатии наблюдается средний уровень повышения эозинофилов (до 14%). Ребёнку назначается анализ крови на гормоны щитовидки и гипофиза.

Если в крови выявлены бласты либо морфологически неправильные клетки, проводится пункция костного мозга. Она исключает онкогематологические патологии. При подозрении на лимфогранулёматоз пунктируется увеличенный лимфоузел.

Терапия и профилактика

Эозинофилия самостоятельно не лечится. Рекомендуется устранить первичный фактор, провоцирующий нарушение. При аллергической реакции купируется аллерген, назначается терапия антигистамином (Супрастин, Диазолин).

От глистной инвазии показан приём противоглистных средств. Некоторые препараты этой группы принимаются однократно. В других случаях медикаменты нужно пить с перерывом в две недели, что связано с инкубационным периодом развития паразитов. Выбор противоглистных средств зависит от типа возбудителя.

Если эозинофилия спровоцирована приемом медикамента, его заменяют аналогом, либо терапия продолжается, если её польза превышает возможный вред для детского организма. После успешного лечения рекомендуется постоянно следить за состоянием ребёнка. Для этого показана профилактика: организация режима дня и питания, здоровый образ жизни, регулярные обследования.

Для предупреждения глистных инвазий необходимо соблюдать гигиену. В группу риска входят дети дошкольного возраста.