Пониженный гематокрит у взрослых и детей: причины и лечение

Гематокрит определяется соотношением количества форменных кровяных телец (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) по отношению к общему объему плазмы. Данный показатель позволяет судить о способности крови доставлять к тканям кислород. При пониженном гематокрите повышается риск развития анемии. Плохие анализы могут свидетельствовать о серьезных отклонениях в работе организма. В таких случаях необходимо качественное обследование и лечение.

Общая информация

Гематокрит (Нст) является условным показателем, измеряемым в процентах, который определяется в общем анализе крови. Стоит отметить, что подавляющим количеством кровяных частиц являются эритроциты, дефицит которых самым негативным образом сказывается на состоянии здоровья людей. Именно они отвечают за доставку к органам питательных веществ кислорода и вывод углекислого газа.

Пониженный гематокрит в крови свидетельствует об уменьшении количества этих кровяных клеток. Первыми симптомами патологического состояния, которое нередко становится причиной развития серьезных заболеваний, являются слабость, недомогание, нарушение внешнего дыхания, учащенное сердцебиение. В дальнейшем у пациентов может наблюдаться изменение цвета кожных покровов и признаки алопеции — ломкость и выпадение волос.

Понижение гематокрита в крови приводит к кислородному голоданию клеток организма, нарушению кислотно-щелочного баланса и работы внутренних органов и систем.

Причины пониженного Нст

Как уже было сказано ранее, причины низкого гематокрита могут быть различными. Основной из них является анемия. Заболевание чаще всего проявляется при недостатке эритроцитов в крови. В этом случае существует вероятность обратной зависимости, то есть анемия может получить свое развитие на фоне пониженного гематокрита. Другими причинами патологического состояния являются:

• обильные кровотечения;
• беременность;
• медленное образование эритроцитов;
• частые диеты или голодания;
• быстрое разрушение или медленное образование кровяных телец;
• разжижение крови или увеличение ее объема;
• длительное пребывание в положении лежа на спине.

Стать ниже нормы гематокрит в крови может на фоне:

• онкологических заболеваний, в том числе и костного мозга, приводящих к снижению продуцирования эритроцитов;
• почечной и печеночной недостаточности;
• воспалительных процессов хронического характера;
• сосудистых патологий.

Заболевания, при которых может быть выявлен пониженный гематокрит, являются поводом для проведения обследования.

Показатель в норме

Гематокритное число — показатель уровня кровяных телец по отношению к общему объему крови. Величину обозначают комбинацией букв Ht, измеряют в процентах или литрах. В медицине существует такое понятие, как норма гематокрита, показатели которой могут отличаться, в зависимости от возрастной категории человека и его половой принадлежности.

Гематокритное число в норме для мужчин колеблется от 39% до 50%, для женщин от 35% до 47%, а для детей цифры могут быть разными:

• в младенческом возрасте — от 33% до 60%;
• до годовалого возраста — от 33% до 45%;
• до 5 лет — от 33% до 40%;
• до 11 лет — от 33% до 45%.

У женщин этот показатель может существенно снижаться во время беременности.

Группа риска

Существуют категории людей, наиболее подверженных развитию анемии при сниженном гематокрите. Развитие патологии у них обусловлено значительными физиологическими изменениями, происходящими в организме. Их принято относить к группе риска. В перечень таких пациентов входят:

• беременные;
• женщины сразу после родов;
• сердечники;
• страдающие заболеваниями печени;
• дети, в рационе которых отсутствуют железосодержащие продукты;
• лежачие больные;
• курильщики со стажем;
• лица, страдающие алкоголизмом.

В ряде случаев решающим фактором при развитии онкологических заболеваний является наследственная предрасположенность.

Гематокрит при беременности

Беременность — ответственный период в жизни каждой женщины. Будущим мамам необходимо внимательно относиться к своему самочувствию, так как от этого зависит здоровье малыша. Для беременных женщин немаловажное значение имеет состояние крови.

Нормальный гематокрит свидетельствует о здоровом организме матери и об отсутствии патологий у ребенка. Его размер для женщин в состоянии беременности варьируется от 31% до 36%. При отклонениях показателя в сторону уменьшения повышается вероятность развития внутриутробной гипоксии у плода.

В большинстве случаев причиной снижения гематокритного числа у беременных является дефицит железа в крови. Несколько реже возникновение патологии отмечается:

• при функциональных нарушениях печени и почек;
• заболеваниях органов пищеварительной системы;
• слабом иммунитете;
• хронических инфекциях;
• плохом питании.

При пониженном гематокритном показателе и сниженном гемоглобине самочувствие у женщин становится хуже. У них появляется слабость, недомогание, отмечаются головные боли, головокружения, ухудшается аппетит, снижается жизненный тонус. У некоторых представительниц слабого пола отмечается учащение сердечного ритма, нарушается функционирование других систем и органов, появляется одышка.

Особенности нарушения у детей

Показатели гематокрита у детей и взрослых существенно отличаются между собой. Количество эритроцитов имеет тенденцию к сокращению. К примеру, у новорожденных эта величина варьируется от 43% до 61%, а у детей в годовалом возрасте от 33% до 36%. Низкий уровень показателя крови редко является следствием серьезных заболеваний.

Среди наиболее распространенных причин пониженного гематокрита у детей выделяют:

• замедленное продуцирование эритроцитов или высокую скорость их распада;
• кровопотери;
• малокровие;
• увеличение объема крови.

Наиболее часто патологическое состояние у грудничков развивается на фоне анемии.

Проведение диагностики

Диагностическое исследование, целью которого является определение доли форменных элементов в крови, проводится при помощи стеклянной трубки со шкалой, посредством ее центрифугирования.

В результате отделяется менее и более плотная кровь. Плазма, вместе с гормонами и белковыми соединениями остается наверху, а белые и красные кровяные тельца оседают. Процент гематокрита определяется путем деления объема красных клеток на объем крови.

Также кровь может быть исследована в лабораторных условиях при помощи автоматических анализаторов.

Ложные результаты

В некоторых случаях результаты исследования бывают ложными. Искаженные данные могут быть получены при неправильном выборе места инъекции или разжижения крови лекарствами после внутривенных вливаний.

К аналогичному результату нередко приводит длительное пережатие вен жгутом при нахождении человека в положении лежа. В случае выявления ложного уменьшения доли эритроцитов осуществляется повторный забор биологического материала.

Лечение состояния

Необходимость в проведении дополнительного обследования возникает при выявлении снижения объема форменных кровяных телец. Целью такой диагностики является определение причины отклонения от нормы.

Назначение терапевтических мероприятий должно осуществляться, в зависимости от выявленного заболевания. Если низкий гематокрит — следствие гипергидратации, причиной патологического состояния является интоксикация почек или инфекционное заболевание вирусной этиологии. Лечение в таком случае должно быть направлено на устранение недуга, ликвидацию факторов, вызвавших снижение гематокрита и нормализацию показателей.

Когда пониженный Нст выявляется у женщин во время вынашивания беременности, спасти ситуацию может постоянный контроль за состоянием пациенток, коррекция образа жизни, включая в рацион витаминотерапию и прием препаратов с содержанием полезных веществ.

Для восстановления объема крови после сильной кровопотери используют инфузионные растворы. При снижении показателя из-за развития анемиии назначают курс инъекций препаратами железа, прием витаминов и микроэлементов.

Особого терапевтического подхода требует серповидноклеточная анемия, характеризующаяся как врожденная патология, при которой происходит выработка эритроцитов неправильной формы. Болезнь сопровождается замедлением кровотока, а ее осложнением может быть развитие желтухи. Лечение в таких случаях предполагает предотвращение кризов и минимизацию их последствий.

Снижение гематокрита может быть вызвано употреблением некоторых медикаментов. В таких случаях проводится заместительная терапия, отмена препаратов или уменьшение дозы.

Организация лечебного питания

Как и при любом другом заболевании, при отклонениях гематокрита требуется организация лечебного питания. Повысить Ht можно при помощи диеты, предполагающей включение в рацион продуктов, содержащих железо, фолиевую кислоту и витамины группы В и С. Элементы необходимы человеческому организму для выработки эритроцитов.

Рекомендованные продукты:

• морская рыба, морепродукты;
• красное мясо;
• говяжья печень;
• яйца;
• бобовые;
• морковь, цветная капуста, шпинат, картофель, свекла;
• укроп, петрушка;
• все виды цитрусовых;
• орехи, курага, изюм, чернослив;
• кукуруза, тыква;
• ржаной хлеб, гречневая каша.

Поддерживать нормальный уровень железа в крови необходимо постоянно. Для этого рекомендуется включать в ежедневное меню как можно больше железосодержащих продуктов, а также овощей и фруктов, богатых витаминами.