IgE общий: показания, нормы, расшифровка

Открытие иммуноглобулина (гликопротеид) E (IgE) стало прорывом в области аллергологии и иммунологии. Иммуноглобулин е – антитело, выделяемое иммунной системой. Если возникает аллергия, иммунитет чрезмерно реагирует на аллерген, вырабатывая антитела, называемые иммуноглобулином E (IgE).

Характеристики иммуноглобулина Е

Открытие IgE было сделано намного позже, чем других подклассов иммуноглобулинов. В 1968 году Международный справочный центр по иммуноглобулинам ВОЗ объявил о наличии пятого изотипа иммуноглобулина – IgE. Это изотип антитела, который содержит тяжелую цепь и представляет собой мономер с пятью доменами в структуре иммуноглобулина. Он присутствует в плазме в концентрации менее 1 мкг /мл, имеет период полураспада в сыворотке 2 дня.

Иммуноглобулин Е (IgE) представляет собой специфическую группу антител. Найденные антитела IgE взаимосвязаны с поверхностью иммунных клеток: тучные клетки, эозинофильные гранулоциты. В сыворотке крови у людей, проживающих на европейской территории России, молярность свободного гликопротеида Е составляет 0,002%.

Антитела попадают в клетки, которые выделяют химические вещества, вызывая аллергическую реакцию. Антитела этого вида участвуют в борьбе с паразитами, такими как черви или простейшие. Они отвечают за опосредование определенных аллергических реакций, активируют клетки, которые вызывают аллергию немедленного типа (аллергия типа I).

Какова роль иммуноглобулина Е

Дает ответ антителам в виде аллергических реакций. IgE концентрируется в слизистых оболочках, коже и легких. В общем, антитела – это белки, которые циркулируют в крови, а также в других жидкостях организма. Они вызывают аллергический ответ против посторонних веществ: пыльца, грибковые споры, паразиты и перхоть животных. Уровень антител IgE часто высок у людей с аллергией. Когда IgE активен в крови, антитело вызывает гиперчувствительную реакцию.

Аллерген связывается с белком на определенных иммунных клетках, называемых базофилами и тучными клетками. Это связывание приводит к высвобождению химических веществ, вызывающих воспаление в организме (гистамин, серотонин, протеазы, фактор, генерирующий брадикинин, хемотаксические факторы из различных иммунных клеток, лейкотриены, простагландины и тромбоксаны) в течение 30 минут после воздействия. Эти химические медиаторы вызывают симптомы аллергии, такие как крапивница, насморк, слезотечение, чихание, хрипы и зуд.

Аллергия

Это ненормальная реакция организма, проявляющаяся при вступлении в контакт с веществами извне, на которые большинство других людей обычно не реагируют. Эти вещества называются аллергенами. Таким образом, аллергический ответ представляет собой преувеличенную защитную реакцию или гиперчувствительность иммунной системы, возникающую у генетически предрасположенных людей.

Атопия – это генетическая тенденция к развитию аллергических заболеваний. Когда атопические люди подвергаются воздействию аллергенов, у них может развиться иммунная реакция, которая приводит к аллергическому воспалению. Это может быть:

• аллергический ринит (сенная лихорадка) или конъюнктивит;
• экземе или крапивница;
• астма.

Виды анализов на иммуноглобулин е

Тесты на аллергию бывают двух видов – общий и специфический иммуноглобулин е. Первый – показатель аллергической реакции немедленного типа (аллергия класса I), а также один из индикаторов, который указывает на гельминтоз. Данный анализ используется для диагностирования разнообразных аллергических (бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница) и паразитарных ответов организма. К сожалению, он не определяет точную причину аллергии. Общий тест на гликопротеид может быть назначен, когда у человека наблюдаются периодические или постоянные симптомы аллергии, особенно когда потенциальный аллерген неизвестен. Симптомы могут быть разнообразными:

• периодический или постоянный зуд;
• крапивница;
• красные, зудящие глаза;
• экзема;
• тошнота, рвота, постоянный понос, запоры;
• чихание, кашель;
• затрудненное дыхание;
• симптомы астмы (одышка, кашель, стеснение в груди).

Иногда анализ крови на ige может быть назначен в качестве скринингового теста, чтобы устранить подозрения на паразитарные инфекции. Для определения увеличения количества эозинофилов можно сделать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой.

В отличие от анализа на общий IgE специфический иммуноглобулин – более точный. Он определяет наличие аллергии на конкретное вещество, поскольку антитела IgE уникальны для каждого аллергена, например, IgE, продуцируемый в ответ на пыльцу, отличается от IgE, продуцируемого после укуса пчелы.

Распространенные аллергены, которые можно проверить с помощью аллерген-специфического теста IgE,:

• пыльца;
• плесень;
• перхоть животных;
• пылевые клещи;
• продукты (включая арахис, молоко, яйца или морскую рыбу);
• тараканы;
• лекарства (например, пенициллин);
• яд насекомых (от укусов пчел или ос);
• латекс.

Как подготовится к сдаче анализов

Анализ иммуноглобулин е общий используют для выявления аллергических заболеваний. Он измеряет полный уровень гликопротеида Е в крови. Тест может быть заказан сам по себе или вместе с аллерген-специфическими панелями в зависимости от того, выявил ли сам пациент или врач потенциальные вещества, на которые у больного может быть аллергия.

Для более точных данных анализа следует придерживаться некоторых стандартных правил:

• за двое суток до сбора крови прекратить употреблять спиртные напитки, жареную, острую и жирную пищу;
• анализ сдавать натощак. Пить только чистую воду;
• ограничить или вовсе снизить физическую активность;
• в течение суток стараться не курить;
• если была проведена ренгенография легких, УЗИ или физиотерапия, сдачу крови лучше отложить на сутки.

Процедура прохождения теста проста: у человека берут кровь из вены. Анализ крови на иммуноглобулин е у детей, которым нет года, берется из пятки. В государственных поликлиниках исследование на иммуноглобулин можно сдать бесплатно при условии, что в лаборатории есть реагенты. При отсутствии необходимых материалов в больнице всегда можно обратиться в коммерческие лаборатории.

Цена теста на общий иммуноглобулин Е – от 555 до 850 рублей. Анализы на аллергокомплексы (специфический иммуноглобулин) – от 3925 до 15900 рублей. Общий чек зависит от панели аллергенов, которая выбрана.

Расшифровка результатов

Точно расшифровать результаты и назначить лечение или дальнейшее обследование может только аллерголог, иммунолог, педиатр или терапевт. Уровень иммуноглобулина е в крови у здоровых людей обычно составляет <0,001% от общего количества присутствующих. Иммуноглобулины класса е играют важную роль в опосредовании атопических реакций, которые возникают, когда чувствительные люди подвергаются воздействию аллергенов.

Таблица 1. Нормы показателя иммуноглобулина Е у детей и взрослых.

Референсные значения анализа из таблицы 1 являются одинаковыми мужчин, детей и женщин.

Повышенный уровень общего IgE указывает на то, что у человека одна или несколько аллергий. Аллерген-специфические уровни IgE будут увеличиваться после воздействия аллергена, а затем снижаться со временем. Если присутствует сезонная аллергия на пыльцу, то можно ожидать, что и специфический, и общий IgE увеличатся в течение года, когда в слизистых присутствует аллерген. Если у исследуемого есть одна или несколько пищевых аллергий, то общий уровень IgE будет отражать воздействие этих продуктов. При наличие хронической аллергии, например, на плесень в доме или перхоть кошки, общий уровень IgE может постоянно увеличиваться.

Таблица 2. Анализ крови на иммуноглобулин е, расшифровка.

Повышенный уровень общего IgE указывает на наличие аллергического процесса, но не указывает на то, на что у человека аллергия. Повышение IgE также иногда указывает на паразитарную инфекцию, но не используется для определения ее типа. Нормальный уровень IgE снижает вероятность возникновения аллергии у человека, но не исключает.

О чем говорят уровни иммуноглобулина Е

Повышенный сывороточный иммуноглобулин Е (IgE) может быть вызван аллергией, инфекциями и иммунными состояниями, включая синдром гипер-IgE. Если в анализах обнаружили высокий уровень иммуноглобулина е, то рекомендовано:

• могут потребоваться дополнительные аллергопробы для выявления точного аллергена;
• постараться избавиться от источника аллергена, если это возможно;
• проконсультироваться с врачом, который назначит лекарственные средства;
• контролировать уровень IgE, регулярно сдавать анализы;
• употреблять больше чистой воды и соблюдать гипоаллергенную диету;
• повышать иммунитет.

Случаи, когда низкий ige е в анализах, бывают крайне редко. Иммуноглобулин е понижен у взрослого по причине следующих заболеваний:

• иммунодефицит;
• дефицит плазматических клеток;
• сосудистые звездочки и повреждение Т-клеток;
• IgE – миелома;
• аллергический ринит.

Низкий иммуноглобулин е и болезни, сопутствующие при его понижении, лечатся или поддерживаются в состоянии ремиссии. Только лечащий врач, разобравшись с протеканием болезни, может назначить корректное лечение. Аллергия является распространенным и хроническим заболеванием, которое затрагивает иммунную систему организма. Обычно иммунитет борется с вирусами, бактериями и другими инфекционными агентами. Когда у человека аллергия, иммунная система рассматривает безопасное вещество, такое как пыль или пыльца, как угрозу. Чтобы бороться с этой предполагаемой угрозой, начинается выработка антител, называемых иммуноглобулинами.

Ученые собрали отличную базу знаний о различных этапах аллергических реакции, но, несмотря на них, распространенность больных аллергией все еще увеличивается. В некоторых районах промышленно развитого мира поражено до 50% людей. Необходимо приложить больше усилий для понимания аллергической сенсибилизации и того, как ее можно предотвратить. Выявление патологической роли IgE и последующего высвобождения медиаторов воспаления и цитокинов позволило врачам лечить аллергические симптомы с учетом основных иммунологических механизмов.