Гликированный гемоглобин: норма у женщин по возрасту (таблица)

23.09.2018 0 Анализы exp-sos

Гликированный гемоглобин (гликозилированный или гликогемлоглобин) – это показатель, используемый для отражения среднего уровня сахара в крови за период определенной длительности. Проведенное исследование определяет, в отличие от анализа на содержание глюкозы, средний показатель за исследуемое время, а не сиюминутный, как это происходит при анализе на глюкозу. Норма у женщин отличается в зависимости от различий по возрасту, а таблица показателей относительно нормального содержания гликированного (соединенного специфической реакцией с глюкозой крови) гемоглобина при беременности и диабете отражает усредненный гликемический уровень за 90-120 дней.

Содержание статьи

Что такое гликированный гемоглобин и за что он отвечает?

Анализ на гликированный гемоглобин – относительно новый лабораторный метод исследования, эффективность которого признала Организация всемирного здравоохранения. Она рекомендует этот прогрессивный диагностический способ для определения уровня глюкозы на предмет его соответствия норме у женщин по возрасту. Таблица, разработанная методом клинических исследований и лабораторной статистики помогает определить реальный уровень сахара за определенный период времени.

Для справки! Соединение гемоглобина и глюкозы, происходящее в результате так называемой реакции Майяра (она характерна не только в человеческом организме, и представляет собой неизбежный в определенных условиях процесс слияния сахара и аминокислоты, или белка и сахара) – дает гликированный гемоглобин, как конечный результат химического взаимодействия.

Гликозилированный гемоглобин – это гемоглобин, который встречается в трех основных формах. Просто гемоглобин – это полифункциональный белок, применяемый организмом для транспортировки кислорода и снабжения им внутренних органов. Он образуется при проникновении глюкозы через мембрану эритроцитов путем необратимого присоединения реактивной карбонильной группы сахара к нуклеофильной группе аминокислоты, в результате чего образуется кетозамин. При нормальном уровне сахара в крови это медленный процесс, продукты которого удаляются.

При сахарном диабете они накапливаются и повышают уровень поврежденных белковых соединений в крови. Это ярко выражено в концентрации гликозилированного гемоглобина, поэтому его используют, как показатель развития болезни при сахарном диабете.

Организация всемирного здравоохранения. Она рекомендует этот прогрессивный диагностический способ для определения уровня глюкозы на предмет его соответствия норме у женщин по возрасту. Таблица, разработанная методом клинических исследований и лабораторной статистики, помогает определить реальный уровень сахара за определенный период времени.

Обратите внимание! Длительность периода, в течение которого принимаются во внимание существующие показатели, обусловлена продолжительностью жизни эритроцитов, в которых находится стабильное соединение белка и сахара. По истечении 3-4 месяцев, белки деструктурируются в селезенке, и вместе с ними претерпевает изменения и гликозилированный гемоглобин. Продукт его распада – билирубин, с глюкозой уже не соединяется.

Важность отслеживания такого уровня состоит в возможности определения состояния, предшествующего диабету, или собственно диабета. Даже если негативное нарушение еще не проявилось в виде каких-либо симптомов, уже можно говорить о раннем прогрессировании. А полученный показатель – это своего рода уровень риска развития осложнений, которые нуждаются в профилактическом предупреждении или в лечебных мероприятиях. Для женского организма это очень важно в период возрастных или гормональных изменений. Нормальный уровень содержания гликированного гемоглобина означает и нормальный углеводный обмен, и крайне низкий риск развития заболевания при беременности.

Важность значения гликированного гемоглобина

Углеводный обмен крайне важен в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма. Благодаря ему происходит выделение энергии для тканей и клеточного дыхания. Однако, переизбыток глюкозы, так же, как и ее недостаток, способен привести к негативным последствиям и создать угрожающее положение для нормальной жизнедеятельности (именно так это и происходит при сахарном диабете). Для того, чтобы дать оценку прохождения процессов гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза необходимо знать норму и степень процессов отклонения.

Важно! Гликированный гемоглобин, в отличие от сиюминутного определения уровня глюкозы, дает усредненный показатель ее содержания в крови, причем на его показатели не влияет ни прием лекарств, ни стрессовые ситуации, ни даже присутствующие в организме пациента инфекции.

Поэтому он считается одинаково важным при диагностировании преддиабетного состояния, определения динамики в жизнедеятельности хронических больных при сахарном диабете, и для определения эффективности проводимой терапии. То есть, это профилактический, диагностический и динамический способ достоверного определения уровня сахара и нормальности углеводного обмена без влияния на показатели внешних искажающих факторов.

Таблица нормальных показателей гликозилированного гемоглобина

Избыток в крови глюкозы, которая захватывает при обоюдном взаимодействии, свободные молекулы гемоглобина и образовывает гликированный гемоглобин, означает негативные преобразования. Они зависят от избыточного уровня, который уже не означает никаких позитивных процессов. Но когда происходит преобразование белка, он не в состоянии выполнять свои основные функции – снабжать ткани и органы кислородом. В группу риска включают не только больных диабетом, но и беременных, переболевших ветрянкой или свинкой (паротитом), тех, у кого есть вероятность развития недостаточности инсулина по второму типу диабета.

Норма у женщин и у мужчин в зависимости от возраста

Эта норма наглядно представлена в таблице:

Пол

До 30 лет

От 30 до 50

после 50 лет

Мужской

4,4-5,5%

5,5-6,5%

Более 7%

Женский

4,4-5,5%

5,5-7,5%

Более 7,5%

Нормальные значения для беременных женщин

Нормальным значением у беременных считается небольшое повышение, цифры которого определяются еще и возрастными категориями. Так, например, у совсем юных рожениц уровень гликированного гемоглобина может составлять около 6,5% в норме, тогда как у будущих мам среднего возраста он уже около 7%, а у тех, кто надумал поздно обзаводиться потомством – уже на уровне 7,5%.

Факт! Считается, что уровень гликированного гемоглобина должен замеряться не менее, чем через каждые полтора месяца, потому что отклонения в их нормальном значении могут свидетельствовать об опасности не только для женщины, вынашивающей малыша, но и для ее ребенка. В условиях развития современных технологий можно приобрести в аптеке портативный глюкометр и проводить замеры самостоятельно, обращаясь за помощью при беременности сразу же, как в этом возникнет необходимость.

Норма гликозилированного гемоглобина при гестационном диабете у женщин

Гестационный СД – это преддиабетное состояние, но оно считается потенциальным фактором развития полноценного диабета второго типа, отсюда и повышенное внимание к анализам на гликированный гемоглобин, содержание глюкозы в крови и другим специфическим маркерам, свидетельствующим о развитии негативного процесса. После рождения младенца гестационный диабет исчезает, однако его присутствие во время беременности может означать осложнения в развитии ребенка и будущих родах.

Его нормой считается:

у юных рожениц – 6,5 %;
у женщин постарше – 7%;
у позднородящих – не более 7,5%.

Совет! Проводить исследование необходимо и потому, что его результаты дают возможность определения нормального роста и развития эмбриона. Нарушение нормальных показателей требует немедленной коррекции, поскольку вредоносно и для организма матери, и для будущего малыша.

Как правильно сдавать кровь: подготовка к исследованию

Забор биологического материала проводится не только из вены, допустимо и взятие крови из пальца. Это определяется типом анализатора, который используется для определения искомого значения. Пробу биоматериала можно брать в любом временном отрезке суток. Никакой специфической подготовки проводить не требуется, в отличие от специфического тестирования для определения нормы глюкозы.

Иногда специалисты рекомендуют перед анализом не совершать никаких особых физических усилий. Но определяемый показатель основывается не на анализе сиюминутного содержания, а на обобщенном присутствии гемоглобиновых соединений, полученного на протяжении определенного периода. Поэтому противоположное мнение гласит, что на проведение не влияют какие-либо перегрузки, будь они на уровне эмоций или в виде физических усилий перегрузки.

Причины и опасность отклонений от нормы

Диагностические исследования на уровень углеводов в крови или соединений глюкозы с гемоглобином– это диагностические маркеры, используемые для выявления распространенных обменных сбоев. Но уровень глюкозы – это относительный показатель, зависящий от многих факторов. Он может изменяться при употреблении пищи, при беременности. Его уровень зависит и от индивидуальной способности поджелудочной железы человека производить инсулин, от уровня активности и пищевого рациона.

Значение полученных результатов дает возможность определить существующие патологии внутренних органов. Общий пониженный уровень может свидетельствовать о поражениях печени, онкологических процессах, расстройствах вегетативной нервной системы, и ферментопатии. Повышение присутствует не только при сахарном диабете. Оно типично при патологии поджелудочной железе, инсульте, инфаркте, эндокринных болезнях или при беременности, и еще во многих других случаях.

Причиной изменений в уровне видоизмененного гемоглобина служит неравномерное содержание в крови ежедневных углеводных соединений. Присутствие избытка, как и недостатка – способно негативно повлиять на здоровье организма из-за наличия соединений, претерпевших химические преобразования.