Что такое липидный спектр в биохимическом анализе крови

Липидный спектр крови является комплексом разных видов анализа для определения состояния обмена жиров в организме. В медицине комплекс анализов также имеет термин «липидограмма». Отклонение от нормы не всегда считается патологическим. Для точного определения может потребоваться неоднократная сдача анализов. Если подтверждается развитие заболеваний, лечение осуществляется врачом-эндокринологом.

Что исследуется

Анализ на липидный спектр включает лабораторные исследования, направленные на определение отклонений в синтезе жиров определенного типа, нарушений метаболических процессов и ряда других процессов, влияющих на свойства крови и состояние сосудов.

Общий холестерин

Холестерол (общий холестерин). В результатах липидограммы этот показатель указывается, как ХС или ОХС. Считается важным показателем, на который эндокринолог обращает особое внимание, при изучении результата исследования на липидный спектр крови и его расшифровке. В большинстве случаев, повышенный холестерин свидетельствует о наличии отклонений в состоянии здоровья.

Липопротеины высокой плотности

Холестерин бывает не только «плохой», но и «хороший». Именно таковым являются липопротеины (ЛПВП). Эти вещества свободно перемещаются в крови, и даже при повышенных показателях не оседают на сосудистых стенках. Благодаря их крупным размерам и повышенной плотности, липопротеины способны очищать сосуды от «плохого» холестерина. Содержатся они в продуктах питания.

Липопротеины низкой плотности

Анализ крови на липидный спектр включает исследование на определение уровня липопротеинов, имеющих низкую плотность (ЛПНП). Эти вещества и считаются «плохим» холестерином. Из-за небольшого размера и малой плотности, «плохие» липопротеины способны закрепляться на артериальных стенках, и провоцировать формирование атеросклеротических бляшек. Повышение содержания вещества в крови требует незамедлительной корректировки с целью предупреждения атеросклероза.

Триглицериды

Липиды, содержащиеся в человеческой крови. Триглицериды (ТГ) – производные обычного глицерина, являющиеся источником внутренней энергии организма. При понижении триглицеридных липидов нарушается  функциональность всех органов и систем. В крови они содержатся в незначительном количестве, но если их количество ниже допустимой нормы, то у пациента присутствует высокая вероятность прогрессирования патологий эндокринной системы.

Коэффициент атерогенности

Для вычисления показателей вышеперечисленных веществ используется специальный коэффициент атерогенности (АК). В норме он должен быть в промежутке между 2,2–3,5.  При повышении коэффициента может подтверждаться развитие атеросклероза или наличие его осложнений. При определении результатов липидного спектра в лаборатории выведение коэффициента атерогенности – обязательно.

Показания к проведению анализа

Липидограмма назначается специалистом в целях контроля за состоянием сердечно-сосудистой системой для людей, входящих в группу риска развития атеросклероза и ряда других сосудистых патологий.

Так же анализ может быть рекомендован пациентам, при ишемии миокарда, сахарном диабете или гипертензии.

Основными показаниям для проведения липидограммы считаются заболевания и патологические состояния:

• профосмотр (работающие лица в возрасте от 20 лет с периодичностью 1 раз в 5 лет);
• определение уровня холестерина при проведении биохимического анализа крови;
• предшествующие нарушения в увеличении концентрации ХС;
• предрасположенность по наследственности к нарушению жирового обмена и атеросклерозу;
• наличие пагубных привычек: употребление спиртного, курение и прием нездоровой пищи;
• возраст от 45 лет (мужчины) и 55 лет (женщины);
• постоянное высокое АД;
• диагностирование сердечной ишемии;
• заболевания сосудистого характера головного мозга;
• постинфарктное состояние при поражении миокарда.

При определении заболеваний, сопровождающихся отклонением от нормы показателей липидного спектра, медикаментозное лечение требует повторного исследования крови с регулярностью 1 раз/3 мес. До момента проявления эффективности терапии. Даже липидограмма проводится 1 раз/6 мес.

Как правильно подготовиться

Точность анализа зависит во многом от подготовки к исследованию крови. Если пациент не соблюдает рекомендации врача на этом этапе, то результат анализа может показывать неверные данные, что приведет к неверному определению диагноза, назначению медикаментозных препаратов и ошибочной схеме лечения.

Для того чтобы правильно подготовиться к липидограмме необходимо:

• принимать пищу не позднее, чем за 12 часов до того, как будет произведен забор анализа;
• в течение суток из рациона исключают пряности, соленое, жирное и острое;
• спиртное не употребляют за 1 – 2 дня;
• курение исключается за 1 час до липидограммы;
• за 2-3 часа лучше не допускать эмоциональных переживаний и физических нагрузок;
• лекарственные препараты, действующих на уровень холестерола и общий состав крови, по возможности прекращают принимать за 2 дня до анализа.

Если больному нельзя отказываться от приема медикаментов, то доктор должен учитывать вероятность их влияния на результат исследования.

Таблицы нормальных показателей

Основным показателем для оценки риска патологических отклонений является уровень общего холестерина. Остальные данные рассматриваются в соответствии с индивидуальными особенностями клинической картины.

У взрослых женщин и мужчин

В зависимости от возраста и пола уровень показателей может отличаться. Доктор, занимающийся расшифровкой результата липидограммы, обязательно учитывает этот фактор.

Нормы показателей

Как видно по таблице, у мужчин, как правило, уровень холестерина и других веществ выше. Так же показатель увеличивается и с возрастом. Так норма ОХ после 60 лет может превышать  ммоль/л.

У детей

Определение липидного спектра у детей может вызывать сложности, так как организм ребенка функционирует по-другому и жировой обмен протекает абсолютно по-разному у всех детей. В связи с этим, нормы показателей имеют большой интервал, а максимальный показатель холестерина может достигать 6 ммоль/л.

Норма холестерина у детей

Определение нормы у детей осуществляется индивидуально с учетом возраста, состояния организма, генетической предрасположенности и физических особенностей организма.

При беременности

В период вынашивания плода у женщины возрастает количество ОХ до 2 раз. Такое изменение не является патологией.

• Но, если показатель не превышает пределы нормы в зависимости от возраста:
  до 20 лет — 3-5 ммоль/л;
• до 35 лет — 3,5-6 ммоль/л;
• после 35 лет — до ,5 ммоль/л.

На протяжении всех трех триместров изменений ЛПНП происходит с увеличением концентрации веществ в два раза. Липиды высокой плотности остаются на прежнем уровне.

Риски показателей

Липидограмма проводится с целью определения рисков развития ряда заболеваний, а также для их своевременного выявления. Значительное повышение холестерина в крови показывает высокую вероятность развития таких патологий, как:

• ожирение;
• нарушение состояния коронарных артерий;
• сахарный диабет;
• панкреатит;
• гепатит;
• интоксикация (включая лекарственную и алкогольную);
• цирроз печени;
• расстройство мочевыделительной системы;
• гормональные нарушения.

Повышенный холестерин опасен для организма, но сильное понижение содержания вещества в крови, также говорит о проблемах со здоровьем.

Низкий ОХ может свидетельствовать о патологиях:

• злокачественные новообразования;
• недостаточное питание, вызванное недоеданием;
• инфекционные процессы (не исключается вероятность сепсиса);
• превышение нормы количества гормонов, выделяемых щитовидной железой;
• заболевания легких;
• поражение тканей ожогами.

Снижение показателей по липидограмме является симптомом отклонений в функциональности органов, поэтому решение проблемы заключается, прежде всего, в поиске причин.

Методы лечения

Отклонения в результатах анализов крови на липидный спектр, не предполагает хирургического вмешательства или других радикальных методов лечения. Восстановление процессов осуществляется консервативной терапией, ориентированной на устранение отклонений.

Для коррекции показателей липидного спектра назначают лекарственные препараты.

1. Статины (Аторис, Аторвастатин и др.) — действие медикаментов направлено на снижение чрезмерной концентрации соединений жиров. Препараты принимают строго по схеме, назначенной лечащим врачом. Длительные курсы приема не рекомендованы из-за риска проявления побочных эффектов.
2. Фибраты. Прием препаратов этой группы производиться совместно со статинами. Самостоятельное действие фибратов недостаточное.
3. Никотиновая кислота. Способствует снижению холестерина и других видов липидов.

Все препараты могут применяться только по назначению врача и при строгом соблюдении всех рекомендации относительно медикаментозной терапии. Врач индивидуально подбирает препараты и определяет схему лечения.

Лечение сопровождается строгим соблюдением диеты, предполагающим абсолютное здоровое питание (отказ от жирного, консервированного, сладкого  т. д), а также отказ от вредных привычек (курение и прием спиртного).

Возможные последствия

Липидограмма позволяет определить отклонения в жировом обмене организма, что дает возможность своевременно предупредить осложнения в виде тяжелых заболеваний и патологических процессов.

Последствием отсутствия лечения при выявлении отклонений по результатам липидного спектра становится атеросклероз сосудов, выражающийся в ослаблении сосудистых стенок и сужении просвета их из-за отложений холестерина.

Патологические процессы приводят к развитию:

• инсульта;
• инфаркта;
• некроза, гангрены и сепсиса тканей нижних конечностей.

Средние цены и где сделать

Сделать липидограмму можно не только по назначению врача, но и в целях профилактики. При наличии показаний анализ проводиться в поликлиниках.

Если показаний для выполнения исследования нет, или пациент не доверяет лаборатории поликлиники, липидный спектр крови может быть проведен в частных клиниках. Современные клиники имеют большие возможности, а липидограмма является простым анализом, поэтому у большинства частных лабораторий данное исследование включено в спектр услуг.

Стоимость липидного спектра составляет от 1000 р. Учитывая, что может потребоваться неоднократное повторение исследования, то цена за услуги частных клиник — не низкая. Где сдавать анализ пациент может решить сам.

Кто наиболее подвержен повышению холестерина

Риск повышения уровня липидов в крови присутствует у каждого взрослого человека и даже у маленьких детей. Во многом жировой обмен зависит от питания и образа жизни. Однако, в специалисты выделяют группу риска, в которую входят люди, с повышенной вероятностью нарушений метаболизма жиров.

Подвержены повышению ОХ люди:

• с лишним весом;
• имеющие пристрастие к курению и алкоголю;
• не соблюдающие правила питания.

Не всегда высокий холестерин связан с внешними факторами. Регулярное прохождение липидограммы показано людям в возрасте от 50 лет. Возрастные изменения приводят к замедлению всех обменных процессов и сосудистым нарушениям, поэтому повышается уровень всех липидов. Для людей старше 60 лет, имеющих данные отклонения, назначается поддерживающая терапия и рекомендуется здоровый образ жизни.

Липидный спектр крови считает простым, но верным методом определения отклонений в обмене жиров для ранней профилактики серьезных заболеваний опасных для жизни. Коррекционная терапия проходит длительно и с постоянным контролем лечащего врача.