АсАт анализ крови: что это, норма у мужчин, детей и женщин, зачем сдавать

Биохимический анализ крови, дающий возможность определить уровень АсАт, считают важным диагностическим методом. Он позволяет выявить изменения в функционировании сердца и печени. По этой причине многих пациентов, которым назначают такое обследование, интересует, что это за анализ крови на содержание АсАт.

Роль в организме

Фермент из подгруппы аминотрансфераз, синтезируемый всеми клетками организма, в научном мире именуют Аспартатаминотрасферазой. Его основная задача – активизация биохимических процессов, протекающих в тканях.

Пиридоксин, присутствующий в составе АсАт, обеспечивает правильное протекание обмена аминокислот, которые выполняют в организме следующие функции:

• выступают связующим звеном при передаче нервных импульсов от клетки к клетке;
• являются структурным элементом белковых молекул, из которых строится вся человеческая плоть;
• регулируют обмен жиров и углеводов, участвуя в глюконеогенезе и выработке инсулина;
• снабжают клетки энергией, что позволяет поддерживать работоспособность организма при высоких физических нагрузках и длительном голодании.

На основании этого можно сказать, что роль АсАт заключается в поддержании достаточного уровня обменных процессов, что позволяет системам организма функционировать в правильном режиме.

В максимальном объеме фермент находится в сердце и печени, поэтому по повышению АСТ медики судят о степени поражения их тканей. Другие органов также содержат АсАт, но в меньшей концентрации.

При отсутствии повреждений тканей концентрация фермента в крови низкая, но любое изменение в их состоянии вызывает его выброс в кровяное русло. Результаты такого анализа позволяют врачу уточнить масштаб патологических трансформаций в органах, так как уровень АсАт в крови равен объему пораженной ткани.

Анализ крови на АсАт назначают в комплексе с определением АлАт, так как этот показатель необходим для расчета коэффициента Ритиса, значение которого позволяет дифференцировать заболевания сердца от болезней печени.

Когда назначают анализ

Забор крови проводят для подтверждения диагноза при подозрении на следующие патологии:

• инфаркт миокарда;
• гепатит;
• цирроз;
• аритмия;
• стенокардия;
• тромбоз легочной артерии;
• острый ревмокардит;
• изменения в функционировании поджелудочной железы;
• мышечные травмы.

Комплексное проявление некоторых симптомов, вызывающих значительное ухудшение самочувствия, также является поводом для проведения исследования:

• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;
• постоянная слабость;
• проблемы с пищеварением;
• боли в животе;
• быстрая утомляемость;
• желтизна белков глаз;
• приобретение мочой темного цвета.

Анализ дает возможность определить место локализации и степень воспалительного процесса, что позволяет установить вид заболевания и характер его течения.

Такое исследование осуществляют при отравлении токсическими веществами, длительном лечении антибиотиками с целью определения их влияния на печень. Результативность проводимого терапевтического курса также оценивается по результатам анализа на содержание АсАт в крови.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты тестирования были точными, пациенту рекомендуют соблюдать следующие правила:

• отказ от употребления алкоголя и лекарственных препаратов (антибиотики, противомикробные, противогрибковые и противосудорожные средства, статины, НПВС, Гепарин, витамин А, настойка эхинацеи или валерианы) за 7 суток до проведения исследования;
• исключение из меню жирные и жареные блюда, а также снизить до минимума физическую активность (не посещать спортивные тренировки) за сутки до анализа;
• воздержание от еды в течение 8-14 ч. перед обследованием, но не более. Поэтому кровь из вены сдают натощак;
• на протяжении 30 мин. до процедуры нельзя курить.

Пациенту также стоит предупредить врача о наличии любого воспаления, приеме оральных контрацептивов и беременности, так как эти факторы могут повлиять на результаты.

Результаты биохимии крови человек получает через сутки, а при необходимости срочной диагностики – через 2 ч.

Методики оценки уровня АсАт в крови

Концентрацию АСТ определяют 2 способами:

• по объему конечного продукта после проведения ферментативной реакции;
• по начальной скорости ферментации (UV-тест). Для ее определения используют спектрофотометрический или люминисцентный метод.

Нормативные показатели

В зависимости от возраста и пола пациента норма АсАт может быть следующей:

• у ребенка в первые 5 дней от рождения – 97 Ед/л. Причина такого увеличения заключается в недостаточной прочности клеточных оболочек;
• дети в возрасте до 1 г. – 77-82 Ед/л;
• 1-3 г. – 48 Ед/л;
• 3-6 лет – 36 Ед/л;
• 6-12 лет – 47 Ед/л;
• 12-17 лет – 29 Ед/л (парни) и 25 Ед/л (девушки).

У женщин норма АсАт в крови составляет 31 Ед/л, но при беременности этот показатель может измениться в большую (I и II триместр) вследствие различных изменений, происходящих в организме. У мужчин норма АсАт составляет 37 Ед/л.

Расшифровка биохимии крови

По концентрации фермента врач может предположить о наличии у пациента следующих патологических изменений:

• начальная форма легочной тромбоэмболии – выше в 2-3 р.;
• гемолитические патологии, острый панкреатит, ожог или масштабные мышечные повреждения – превышает показатель нормы в 5 р.;
• мышечная дистрофия – уровень АсАт повышен в крови в 8 р.;
• острый инфаркт или начальная стадия некроза – выше в 20-50 р.

Если содержание АСТ в крови превышает уровень АЛТ через 6-8 ч. после появления острых болей в сердце и достигает максимальной концентрации по истечении 18-24 ч., то это означает, что у человека инфаркт миокарда. Изменения в биохимии крови появляются еще до отражения признаков поражения миокарда на ЭКГ, поэтому такой анализ позволяет выявить патологию в начальной стадии.

При карциноме АсАт сразу возрастает в 2 р., а АлАт увеличивается незначительно. На стадии неоперабельного цирроза врачи наблюдают обратную картину.

Для дифференцирования заболеваний сердца и печени рассчитывают соотношение АСТ и АЛТ. На разрушение гепатоцитов будет указывать коэффициент Ритиса, равный 1. При его повышении до числового значения, равного 2, врач предполагает развитие инфаркта.

Причины повышения АсАт

Выход фермента в кровь обусловлен разрушением тканей внутренних органов и мышц. Спровоцировать такие изменения могут следующие патологии:

• острая стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• тахиаритмия;
• тромбоз легочной артерии;
• коронарная недостаточность;
• панкреатит;
• флегмона или абсцесс в области забрюшинной клетчатки;
• гепатит;
• ревмокардит;
• онкология;
• цирроз;
• холестаз;
• эхинококкоз и амебиоз;
• холангит;
• гипотериоз;
• мышечная дистрофия;
• васкулиты;
• инфекционные заболевания;
• гемолитические патологии;
• мононуклеоз;
• у детей фермент растет при наличии воспаления.

Повышение АсАт возможно под воздействием следующих внешних факторов:

• термические и механические травмы;
• попадание в органы ЖКТ химических веществ;
• физические нагрузки высокой активности;
• употребление наркотиков и алкоголя;
• период восстановления после операции на органах, в тканях которых содержится фермент;
• лечение медикаментами;
• у женщин в крови АСТ возрастает при беременности. В III триместре такое явление указывает на гестоз тяжелой формы или эклампсию, характеризующуюся поражением почек.

Низкий уровень АсАт

Содержание фермента в крови падает при наличии следующих отклонений:

• дефицит витамина В6;
• некроз тканей печение последней стадии;
• вторичное проведение гемодиализа.

Неблагоприятный прогноз ставят при одновременном снижении уровня АсАт и АлАт на фоне высокого показателя билирубина.

Лечение

При повышеннном уровне АсАт терапия предполагает наложение запрета на следующие действия:

• прием медикаментов, спровоцировавших изменение биохимического состава крови;
• употребление алкоголя, наркотиков и жирных блюд;
• занятие физическими нагрузками высокой активности.

Лечение в стационаре является обязательным условием при выявлении патологий печени и сердца.

Повысить концентрацию фермента можно путем обогащения рациона питания продуктами, в составе которых присутствует витамин В6 (бобовые, яйца, зерновые культуры, капуста, томаты, цитрусовые, клубника и черешня).

Где сдают кровь на АсАт

Пройти такое тестирование можно в любой городской или частной лаборатории. В первых процедура будет бесплатной, но для ее проведения нужно взять направление у врача. Также уровень сервиса в городских медицинских учреждениях гораздо ниже, чем в частных. В последних цена услуги составляет от 140 до 300 р. Дополнительно нужно будет оплатить процедуру забора крови – 120-260 р.

Стоимость анализа в частных лабораториях зависит от их репутации и региона расположения, а также от времени проведения исследования. При необходимости получения срочного ответа цена процедуры может увеличиться в 1,5-2 р.

Следует помнить, что повышенный уровень АсАт – это не патология, а лишь симптом. Получив результаты такого анализа, пациент может узнать о возникших проблемах со здоровьем еще до их обнаружения на сеансе аппаратной диагностики. В зависимости от причины, вызвавшей такое изменение, врач рекомендует пациенту устранить провоцирующий фактор или назначает лечение, направленное на восстановление тканей поврежденных органов.