Оторвался тромб: почему так произошло

Тромб – это кровяной сгусток, который образуется в сосудистом русле или полости сердца и постепенно растет. Главные причины его появления: нарушение свертываемости крови, уменьшение скорости кровотока, атеросклероз и травмы сосудистых стенок. В некоторых случаях происходит их отрыв сгустка. Такое состояние называют блуждающим тромбом. Оно чрезвычайно опасно, так не всегда его можно время диагностировать и провести необходимое лечение. Последствия этого могут быть самыми тяжелыми.

Причины отрыва и симптомы

На протяжении долгого времени болезнь может протекать в скрытой форме. Постепенно сгусток увеличивается и заполняет собой просвет сосуда. Причины отсоединения тромба:

• отсутствие надежной фиксации сгустка на стенке сосуда;
• сильный ток крови.

После отрыва сгусток свободно курсирует по организму и может преодолевать большие расстояния. Во время движения он может распадаться на части и засорять сразу несколько сосудов, а может остаться целым и заполнить просвет только одного. После закупорки вены в организме начинают происходить застойные процессы, активно размножаются бактерии. Это влечет за собой воспалительные реакции, сепсис. При попадании сгустка в жизненно важные органы нередко наступает мгновенная смерть.

Клиническая картина зависит от зоны поражения. Так, если тромб задержался в нижних конечностях, человека тревожит боль в ногах и лихорадка. Кожа в области поражения становится синюшной. Бледность ноги и локальное снижение температуры указывает на гангрену. Сгусток крови, находящийся близко к поверхности нередко удается прощупать. При этом кожа становится красноватой.

При закупорке артерии в мозге происходит инсульт. Он сопровождается головной болью, проблемами с координацией и концентрацией взгляда. Закупорка коронарной артерии приводит к инфаркту. Его основные симптомы: боль в груди, тахикардия, одышка, гипотония, обморок. Закупорка сосудов в кишечнике приводит к мезентеральному тромбозу. Он сопровождается сильной болью в животе. Если к его лечению не приступить сразу, начнется некроз кишечника и перитонит. Моментальная смерть ожидает больных, у которых сгусток закупорил легочную артерию. Возникает одышка, тахикардия, кровохарканье. Затем происходит потеря сознания.

Читайте также

Как определить и лечить тромб в ноге: методы диагностики, лечениеЧастичная или полная венозная окклюзия – частая патология кровообращения нижних конечностей. Симптомы тромба в ноге…

Терапия

При первых симптомах отрыва тромба необходимо доставить больного в клинику или вызвать медиков. До их прибытия пострадавшего следует уложить в горизонтальное положение и обеспечить доступ кислорода. Облегчить самочувствие поможет холодный компресс. Согревание пораженного участка противопоказано. Оно только усугубит проблему.

Выявить наличие кровяного сгустка врач может при осмотре пациента, однако, чтобы оценить картину болезни он может назначить УЗИ, КТ, МРТ, флебографию, рентгенографию, Эхо-КГ. После отрыва сгустка у медиков есть максимум 2 часа (если он не вызвал ТЭЛА), чтобы растворить его и не допустить дальнейшего увеличения.

В зависимости от ситуации возможно консервативное и хирургическое лечение. Обычно назначают антикоагулянты (Варфарин, Ксарелто) и тромболитики (Стрептокиназу, Фибринолизин). Препараты вводят инъекционным способом. Таблетированные формы лекарств назначают после купирования острого состояния.

В экстренных случаях, когда восстановить кровообращение не получается, пациенту назначают операцию. Сгусток удаляют механическим путем с помощью катетера. Для расширения пораженного сосуда в него могут установить стент. Иногда проводят шунтирование, которое подразумевает создание дополнительного сосуда в обход закупоренного. Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим.

Пациентам с тромбозом, тромбофлебитом рекомендуется ежегодно проходить курс терапии, который включает прием сосудистых препаратов, озонотерапию, лазерное облучение крови и лимфодренаж. Профилактикой образования тромбов и их отрывов является ведение здорового образа жизни, соблюдение питьевого режима, отказ от тесной одежды, использование компрессионного белья (при необходимости).

Если симптомы отрыва тромба возникли, обратиться к врачу нужно сразу же. Зачастую исход болезни зависит от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь.