Синдром Рейно: причины, симптомы и лечение

Патологическое состояние, характеризующееся нарушением кровообращения в сосудах пальцев на руках, называют феноменом или синдромом Рейно. Запущенные формы этого заболевания могут стать причинами появления трофических язв на верхних конечностях и развития других опасных осложнений, поэтому болезнь требует своевременного и качественного лечения под контролем ревматолога, сосудистого хирурга и смежных специалистов.

Причины заболевания

Точные причины феномена Рейно неизвестны. Существует лишь теория, согласно которой в основе этой патологии лежит генетическая предрасположенность. Факторами, провоцирующими возникновение болезни, являются:

• заболевания крови и (или) сосудов;
• хроническое травмирование пальцев;
• дерматомиозит, системная красная волчанка и другие патологии ревматологического профиля;
• длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
• психические травмы;
• избыток тяжёлых металлов в организме;
• повреждения симпатических ганглиев;
• эндокринные сбои;
• диэнцефальные расстройства;
• хроническая алкогольная интоксикация;
• курение;
• частые и продолжительные эпизоды переохлаждения верхних конечностей;
• продолжительное воздействие вибрации на организм;
• подверженность инфекционным заболеваниям;
• возраст 20−40 лет.

У женщин синдром Рейно выявляют в 4 раза чаще, чем у мужчин. Наиболее подвержены этому заболеванию пианисты и машинистки.

Симптомы болезни

Клиническая картина при синдроме Рейно определяется тремя последовательно сменяющими друг друга фазами. Первая из них характеризуется сужением просвета сосудов под воздействием холода или психоэмоционального потрясения. У больного нарушается приток крови к кистям рук, постепенно бледнеют пальцы. Одновременно с этим пациент испытывает жжение, покалывание или онемение на поражённом участке.

Вторая фаза проявляется посинением пальцев. При этом больные могут предъявлять жалобы на ноющую, распирающую или пульсирующую боль в кистях рук. На третьей фазе развития патологии устраняется сосудистый спазм, восстанавливается кровоток, постепенно розовеют и теплеют пальцы.

В большинстве случаев у мужчин и женщин симптомы болезни Рейно развиваются симметрично на обеих руках. Иногда патологический процесс затрагивает не только кисти, но и кончик носа, пальцы нижних конечностей, подбородок, ушные раковины, губы.

Профилактические меры

Разработан комплекс мер, позволяющих существенно снизить вероятность возникновения синдрома Рейно или развития его осложнений. Врачи рекомендуют лицам, находящимся в группе риска:

• избегать переохлаждений, одеваться по погоде;
• носить перчатки или варежки в холодное время года;
• свести к минимуму потребление напитков, богатых кофеином;
• строго соблюдать требования инструкций к препаратам, обладающим сосудосуживающими свойствами;
• избегать стрессов, психотравмирующих ситуаций;
• своевременно лечить эндокринные сбои, диэнцефальные расстройства, ревматологические заболевания, болезни крови и сосудов;
• отказываться от работы на вредных производствах.

Кроме этого, вероятность развития патологии снижается у мужчин и женщин, бросивших курить и переставших злоупотреблять спиртными напитками.

Способы диагностики

Для постановки диагноза при феномене Рейно опытному ревматологу достаточно провести общий осмотр пациента, проанализировать его жалобы и изучить анамнез. При возникновении сомнений врач может направить пациента на прохождение дополнительных обследований:

• провокационной холодовой пробы;
• общего анализа крови;
• капилляроскопии ногтевого ложа;
• ультразвукового сканирования почек;
• ангиографии периферического сосудистого русла;
• реовазографии;
• лазерной доплеровской флоуметрии;
• плетизмографии;
• анализа крови на специфические маркёры фоновых заболеваний.

При подозрении на синдром Рейно в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика с системной красной волчанкой, облитерирующим эндартериитом, склеродермией и другими ревматическими и вазоспастическими патологиями.

Методы лечения

Лечение при феномене Рейно основывается на исключении факторов, провоцирующих развитие патологического процесса. Кроме этого, больному могут быть назначены:

• антагонисты кальция (Алпростадиол, Нифедипин);
• антиагрегантные препараты (Пентоксифиллин, Дипиридамол);
• селективные блокаторы кальциевых каналов (Верапамил);
• низкомолекулярные декстраны (Реополиглюкин);
• ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов (Каптоприл);
• селективные блокаторы серотониновых рецепторов (Кетансерин);
• Платифиллин, Дротаверин и иные спазмолитические средства (в виде инъекций).

В медицинской практике широко распространены немедикаментозные способы лечения синдрома Рейно. Симптомы этого заболевания купируют с использованием методов психотерапии, гипербарической оксигенации, рефлексотерапии, экстракорпоральной гемокоррекции и физиотерапии. В последние годы всё чаще проводят терапию с применением стволовых клеток, которые создают условия для открытия новых ветвей в сосудистом русле, стимулируют восстановление повреждённых нервных волокон и блокируют пароксизмы вазоконстрикции.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии больного направляют на операцию. Чаще всего проводят хирургическую симпактэктомию — резекцию симпатического нервного ствола на поражённом участке. В отдельных случаях пациенту может быть рекомендована ганглиэктомия.

Народные средства

Традиционное лечение феномена Рейно полезно сочетать с использованием проверенных временем средств альтернативной медицины. В частности, народные целители советуют использовать следующие схемы терапии:

1. Измельчить ножницами 1 литр свежих сосновых иголок. Добавить в растительное сырьё 4 ст. ложки пчелиного мёда, горсть сухой луковой шелухи и ¼ стакана растёртых в ступке сухих плодов шиповника. Пересыпать смесь в кастрюлю, залить 2 литрами кипятка и проварить на медленном огне на протяжении 10 минут. После этого укутать ёмкость с отваром полотенцем и оставить настаиваться на ночь. Утром процедить жидкость через сложенную вдвое марлю, перелить в стеклянную банку и поставить в холодильник. Принимать лекарство по 100 мл 5 раз в день. Эту методику запрещено использовать лицам, страдающим заболеваниями поджелудочной железы и желудка.
2. Нарубить ножом 200 г иголок пихты, пересыпать в стеклянную или керамическую ёмкость и залить литром любого растительного масла. Полученную смесь поставить в тёплое тёмное место. Через 16 суток процедить маслянистую жидкость через мелкое сито, перелить во флакон из тёмного стекла и поместить в холодильник. Ежедневно растворять 1−2 капли лекарства в 150 мл какого-нибудь напитка (чая, сока) и принимать внутрь незадолго до завтрака. Кроме этого, лицам, у которых был выявлен синдром Рейно, полезно дважды в неделю делать местные ванночки для рук на основе пихтового масла.
3. Натереть на мелкой тёрке три крупные луковицы и отжать сок. В полученную жидкость добавить 1/3 стакана мёда и хорошо перемешать. Принимать смесь по 1 ст. ложке перед каждым приёмом пищи.
4. Приготовить лекарственный сбор из листьев и цветков клубники и земляники (все ингредиенты брать в одинаковых объёмах). Засыпать в термос 4 ст. ложки растительного сырья, залить 700 мл воды и оставить на ночь. Полученный настой процедить и перелить в стеклянную ёмкость. Каждый раз перед едой выпивать по 150 мл лекарственного средства.

Важно понимать, что все народные средства, применяемые для лечения синдрома Рейно, имеют множество побочных эффектов и абсолютных противопоказаний, именно поэтому использовать их можно только с разрешения лечащего врача.