Первичная эссенциальная гипертензия и лечение гипертонии

Эссенциальная гипертензия относится к самым распространённым заболеваниям. Характерной чертой этой патологии является то, что она напрямую не провоцируется нарушением работы органов. Страдающие этим заболеванием вынуждены постоянно принимать препараты для снижения артериального давления. Гипертензия опасна высоким риском развития тяжелых осложнений.

Развитие заболевания

Любой кардиолог знает, что такое гипертензия эссенциального типа. У здорового человека в норме давление не превышает уровня 138/90 мм. рт. ст. Первичная гипертензия характеризуется постоянно высокими цифрами нижнего и верхнего давления у больных. Вторичная форма встречается реже. Первичной форме подвержены в большей степени те, кто старше сорока лет.

Если начальная гипертензия встречается у детей до десяти лет, то можно говорить о потенциальных проблемах. В таком случае даже давление свыше 110/69 может свидетельствовать о дисфункции в организме. Сегодня все чаще подобное заболевание встречается среди молодежи. Очень часто эссенциальная форма гипертензии фиксируется на медосмотрах, например, в военкоматах. Гипертония может иметь временный характер и возникать у абсолютно здоровых лиц, если они испытывают стрессовые ситуации или злоупотребляют алкоголем.

Классификация патологии

Артериальная гипертония эссенциального типа делится на злокачественную и доброкачественную. В первом случае цифры давления подскакивают до очень больших значений. При доброкачественном течении заболевания нормализация состояния пациента происходит после приема медикаментов. При этом общее самочувствие пациента удовлетворительное.

Первая степень гипертонической болезни (ГБ) характеризуется систолическим давлением не выше 160 мм. рт. ст. При этом диастолические показатели не превышают 100 мм. рт. ст. Подобная дисфункция протекает без заметного ухудшения самочувствия.

Во второй степени систолическое АД колеблется в диапазоне от 160 до 182 мм. При этом диастолическое — от 100 до 112 мм. Если игнорировать тревожные признаки, то состояние здоровья может дальше ухудшаться. Далее возможен переход ГБ в третью стадию. Тяжесть патологии в таком случае самая значительная. При этом величина верхнего АД превышает 182 мм. рт. ст. Исходя из риска появления осложнений, ГБ классифицируют с низким, средним и высоким риском осложнений. При определении диагноза всегда указывается стадия гипертензии.

Причины повышения давления

Установлено что некоторые заболевания, а также другие условия могут повысить вероятность появления ЭАГ. К факторам, провоцирующим высокие показатели давления, относят:

• высокий уровень C-реактивного белка в кровяном русле;
• повышенную концентрацию катехоламинов;
• длительный стаж курения;
• избыточный вес;
• алкоголизм;
• диабет;
• низкая двигательная активность;
• стрессовые воздействия;
• наследственную предрасположенность;
• нерациональное питание;
• климатические особенности местности проживания;
• атеросклеротические изменения в сосудах;
• заболевания, связанные с нарушением липидного обмена;
• возрастные изменения в организме.

Возрастной фактор играет значительную роль в развитии рассматриваемой патологии. У мужчин ГБ подобного типа возникает после 55 лет, у женщин — после 65 лет.

Довольно часто нарушения появляются при наличии атеросклеротических изменений в сосудах. При этом возникает дисбаланс между липопротеидами различных типов. Со временем жиры, накапливаясь на артериальных стенках, сужают их просвет. Вдобавок формируемые при атеросклерозе плотные жировые фракции приводят к затруднению циркуляции крови.

Эмоциональное состояние самого человека также влияет на показатели давления крови. Стрессовые ситуации, умственная деятельность, постоянные тревоги — все это может приводить к стойкому повышению давления и развитию ГБ. Переживания провоцируют выработку катехоламинов, ответственных за уменьшение просвета кровеносных сосудов.

Многие тучные люди имеют проблемы с гипертонией. Это объясняется высокой нагрузкой на сердечную мышцу и различными нарушениями в обмене веществ. Наследственный фактор также оказывает влияние: если у родителей имеется ГБ, то у детей шансы заполучить эссенциальную гипертонию достаточно высоки.

Процесс развития гипертензии

Не каждый знает, что происходит в процессе стойкого повышения артериального давления. К общим изменениям в организме при первичной гипертонии относят:

• сбой в функционировании участков мозга, ответственных за регулирование сосудистого тонуса;
• уменьшение просвета сосудов;
• появление дисциркуляции;
• увеличение концентрации альдостерона в крови;
• задержку соли и жидкости в тканях;
• повышение объема крови, циркулирующей в организме.

Эссенциальная первичная гипертензия приводит к поражению внутренних органов. Это возникает вследствие уменьшения циркуляции крови и повышению ее вязкости. При этом сужается сосудистый просвет, а это увеличивает суммарное сопротивление периферического русла. Далее возникает нарушение сосудистой проницаемости, что провоцирует дисфункциональные изменения в легких, миокарде или почках.

Симптоматика ЭГ

Очень важно знать, какие клинические проявления наблюдаются у подобной патологии. Кроме повышения артериального давления, к ее признакам также относят:

• периодически возникающий шум в ушах;
• появление мушек или затуманенности в глазах;
• чувство тошноты;
• головокружения;
• появление отеков конечностей;
• болевые ощущения в голове в затылочной или лобной доле.

В течение нескольких лет человек может не обращать внимания на подобные признаки. Как правило, такие симптомы имеют место при небольшом повышении давления. Нередко головная боль появляется в утреннее время. Но постепенно болезненные ощущения приобретают постоянный характер.

К остальным проявлениям патологии относят: раздражительность, общую слабость, нарушения сердечного ритма, проблемы со сном, чувство постоянной усталости. На поздних стадиях гипертензии к указанной выше симптоматике добавляется одышка и нарушения в кровообращении.

Довольно часто при эссенциальной гипертензии у человека наблюдается повышенная потливость, озноб и покраснение лица. Возможны также и различные расстройства зрения. Это объясняется дисфункцией глазных сосудов. Отеки возникают как следствие нарушений в работе сердца. В большинстве случаев они проявляются на руках или лице.

При ГБ возникают кризы. При этом давление может буквально зашкаливать. Пациентам очень трудно переносить подобные состояния. Кризы характеризуются наличием рвоты, слабости, головных болей, а также появлением страха.

Основные стадии

Симптоматика эссенциальной артериальной гипертензии зависит от конкретной стадии заболевания. При запущенной патологии без экстренных мероприятий не обойтись. В самом начале развития ГБ характеризуется следующими признаками:

• появлением скачков давления;
• возникновением редких кризов;
• отсутствием нарушений в работе внутренних органов и нервной системы.

У пациентов в таких случаях давление может меняться в течение дня. Обычно оно не поднимается выше 180/120 мм. рт. ст. На второй стадии состояние здоровья ухудшается. АД может повыситься до 215/125 мм. рт. ст.

При этом лабораторные и инструментальные анализы фиксируют патологические изменения в сердце, органах зрения и отделах мозга. На этой стадии кризы появляются часто.

Если давление превышает величину 215/125, то можно говорить о третьей стадии ЭАГ. При этом самую большую опасность представляют потенциальные осложнения. У пациентов может сформироваться энцифалопатическая болезнь. Возможно также повреждение зрительной системы, а также возникновение сердечной недостаточности.

Последствия для здоровья

ГБ эссенциального типа может протекать в течение длительного времени. Это чревато следующими негативными последствиями для здоровья:

• поражением сердца и почек;
• появлением отеков;
• частыми кризами;
• развитием сердечной аритмии;
• появлением сердечной недостаточности хронического типа;
• заболеванием головного мозга;
• развитием ренопатии.

При появлении головных болей из-за криза обезболивающие препараты могут не дать эффекта. Пациенты уже не способны заниматься трудовой деятельностью. Постоянные кризы не дают возможности больным находиться в вертикальном положении. При этом пациенты рискуют получить осложнения в виде инсульта, аневризмы или инфаркта. Первичная ГБ оказывает воздействие и на сердце. Стенки органа утолщаются? происходят гипертрофические изменения желудочков. Такие патологические последствия выявляются с помощью ЭКГ или УЗИ.

Необходимые обследования

Перед тем как начать терапевтические процедуры, следует установить диагноз. На этом этапе также определяется и стадия заболевания. Для выявления ЭАГ требуется провести следующие исследования:

• ультразвук органов: печени, щитовидной железы, сердца и других;
• ЭКГ;
• анализ на гормоны;
• рентгенографию;
• томографические процедуры;
• биохимический анализ крови.

Если гипертензия эссенциального типа уже диагностировалась, то проводят оценку состояния сердечной мышцы.

Лечение нарушений

Главной целью терапии ЭАГ является снижение кровяного давления на продолжительное время. При приеме антигипертензивных средств снижается риск появления различных осложнений. Для лечения пациентов назначаются следующие медикаменты:

• альфа-адреноблокаторы;
• АПФ-ингибиторы;
• диуретические средства;
• кальциевые антагонисты.

Указанные средства запускают различные по своей сути механизмы. В основе медикаментозной борьбы с высоким давлением лежат несколько направлений:

• снижение сопротивления периферического сосудистого русла;
• уменьшение ОЦК;
• устранение тахикардии;
• расширение просвета сосудов;
• форсирование вывода натрия из организма.

Альфа-адреноблокаторы оказывают свое действие не только на сердце, но и на нервную систему. При атеросклерозе дополнительно прописывают средства для снижения холестерина. Если осложнения уже проявились, то врач может назначить антикоагулянты, нитраты и гликозиды для сердца.

Профилактические меры

Гипертензия эссенциального типа — заболевание, которое поддается профилактике. Но если имеется предрасположенность, то предупредить патологию будет значительно сложнее. Для снижения риска появления ЭГ нужно соблюдать некоторые правила:

• Включить физическую нагрузку в распорядок дня.
• Постараться избегать стрессовых ситуаций.
• Соблюдать принципы рационального питания.
• Не злоупотреблять алкоголем.
• Не использовать лекарственные гормональные средства без врачебной консультации.
• Контролировать массу тела.
• Следить за давлением. Для этого необходимо регулярно использовать тонометр.

Здоровье сосудов напрямую зависит от того, как человек питается. К полезным продуктам относятся те, что содержат клетчатку, витамины C и P. Не рекомендуется употреблять соления и жирную пищу. Консервированная продукция также плохо сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, эссенциальная гипертензия — очень распространённое заболевание. На первых стадиях патология остается незаметной для человека. Но, развиваясь дальше, она способна привести к серьёзным осложнениям, требующим экстренных мер.