Причины возникновения и лечение лейкоза у детей

Нездоровая экология, вредные соединения в воздухе, радиация — все эти факторы способны негативно повлиять на здоровье ребенка. Слабая иммунная система не всегда может обеспечить защиту организму, поэтому иногда болезни крови появляются без каких-либо предпосылок. Шансы на выздоровление весьма высоки, если вовремя диагностировать лейкоз у детей. Симптомы заболевания могут быть схожи с признаками иных патологий, поэтому необходимо детальное обследование.

Причины возникновения

Лейкоз (лейкемия, белокровие) — это опасная для жизни онкологическая болезнь, в результате которой клетки крови мутируют в организме. При этой патологии пораженные клетки начинают умножаться в костном мозге, после чего они переходят в лимфатические узлы, а затем просачиваются в другие органы. Распространение больных клеток приводит к тому, что иммунная защита организма слабеет, поэтому возможно возникновение серьезных инфекционных процессов, например, сепсиса и некроза тканей.

Лейкоз можно излечить только в случае ранней диагностики. Болезнь способна возникать у пациента в любом возрасте, она может наблюдаться даже у грудничка. У мальчиков лейкемия встречается чаще, чем у девочек.

Существуют много причин, почему возникает лейкоз в детском возрасте. Ключевые факторы, способные спровоцировать заболевание:

1. Основная причина — влияние радиации (нахождение в зоне повышенного радиоактивного излучения, использование рентгена для обследований, лучевая терапия). Еще в утробе ребенок может быть подвержен облучению, если негативные факторы коснулись беременную женщину. В таких случаях болезнь диагностируется у новорожденного.
2. Болезнь способна выявиться у малыша, который регулярно подвергался воздействию пагубных химических веществ — вдыхал загазованный воздух, принимал растительную пищу, выращенную с помощью химических удобрений или обработанную ядохимикатами, перенес отравление вредной бытовой химией.
3. Лейкемия может возникать у детей, страдающих врожденными болезнями крови, имеющих слабый иммунитет из-за борьбы с инфекционными и воспалительными процессами, терапии гормональными средствами.
4. Бывает, что заболевание поражает малышей, у которых были диагностированы генетические патологии, например, синдром Дауна.
5. Не последнюю роль играет и генетическая предрасположенность к болезням крови.

Классификация патологии

В состав крови входят клетки разных типов, каждая из них обладает собственными свойствами. При лейкемии поражаются лейкоциты (белые кровяные тельца), которые отвечают за борьбу с неблагоприятными микроорганизмами, то есть обеспечивают защиту организма.

Различают две формы болезни:

1. Острая — прогрессирует очень быстро. Чаще всего возникает у детей в возрасте 2−5 лет.
2. Хроническая — характеризуется слабовыраженными признаками лейкоза. У детей случаются эпизодические обострения.

Если начать грамотное лечение на ранней стадии лейкемии, удается победить болезнь в 50−90% случаях. Немаловажен и положительный настрой родителей, они должны приложить все усилия, чтобы обеспечить ребенку комфорт и душевное спокойствие. Острый тип лейкоза не может перейти в хронический. Они протекают в независимой друг от друга форме.

Основные симптомы

Определить заболевание по первым симптомам лейкемии у детей довольно сложно. Родители замечают, что малыш начал заболевать, но не могут понять, чем именно. Отцу и матери следует обращать внимание на резкие перемены в его самочувствии и поведении. Предположить наличие патологических изменений можно, если ребенок постоянно чувствует усталость, частую физическую слабость. В возрасте до 12 месяцев на лейкемию может указывать нехарактерное для малыша поведение: он мало играет и выглядит ослабленным.

Отмечают следующие симптомы:

1. выделение крови из носа;
2. тошнота и беспричинная рвота;
3. быстрая утомляемость;
4. слабый аппетит;
5. проблемы со сном;
6. болевые ощущения в костях и суставах;
7. повышение температуры без понятной причины.

Если у ребенка наблюдаются такие признаки, следует как можно скорее посетить врача-педиатра и сдать анализ крови. Результаты обследования позволят выявить наличие болезни. После этого доктор назначит детальное исследование.

Следует понимать, что перечисленные симптомы могут говорить не о наличии лейкоза, а о появлении совсем других заболеваний. Такие состояния способны указывать как на заражение ВИЧ, так и на простой авитаминоз или анемию. Признаки лейкемии можно перепутать с инфекционным мононуклеозом или туберкулезом.

Кроме того, существует болезнь, называемая «псевдолейкемией», при которой селезенка и лимфоузлы увеличиваются в размерах, но изменения состава крови не происходит. Поэтому так важна своевременная диагностика.

Острая форма

Метастазы поражают селезенку, печень, головной мозг, кишечник и другие органы. Доктор Комаровский очень точно отметил следующие симптомы острого лейкоза у детей:

1. быстрая утомляемость;
2. постоянная слабость;
3. бледность кожи;
4. возникновение тошноты и рвоты;
5. нарушение сердцебиения;
6. чувство ломки в мышцах;
7. подкожные кровотечения (из-за чего возникают множественные синяки);
8. кровоизлияния из носа и десен;
9. внутренние кровотечения (в легких, желудке, кишечнике);
10. геморрагический синдром, на фоне которого даже незначительная царапина может привести к серьезному кровоизлиянию;
11. стоматит;
12. тонзиллит;
13. иммунодефицитный синдром;
14. пневмония;
15. нарушение в головном мозге, приводящее к возникновению менингита;
16. стремительное уменьшение массы тела;
17. увеличение лимфатических узлов;
18. увеличение размера печени и селезенки, диагностирование желтухи.

Перечисленные симптомы не появляются одновременно. Болезнь протекает в несколько стадий:

1. Первая стадия. Наблюдаются первоначальные симптомы болезни: быстрая утомляемость, уменьшение активности, чувство ломки в костях и мышцах, появление инфекционно-воспалительных процессов.
2. Вторая стадия. На кожных покровах может возникать сыпь. Малыш ведет себя замкнуто и ослабевает. Состояние ребенка может ухудшиться очень быстро, поэтому необходимо срочно проводить терапию.
3. Третья стадия. У пациента происходит выпадение волос, метастазы переходят по всему организму. В органах диагностируются серьезные и необратимые изменения, из-за которых происходит смерть пациента.

Хроническая лейкемия

В отличие от острого лейкоза, признаки хронической лейкемии у детей проявляются по-другому. Патология развивается не так стремительно, поэтому вероятность выздоровления больше. При диагностировании на ранней стадии и своевременной терапии патология принимает различные состояния:

1. Ремиссии. После лечения может сильно улучшиться или полностью нормализоваться состав крови. Признаки болезни полностью исчезают или не проявляются в течение долгого времени. Считается, что выздоровление наступило, если симптомы не возникают на протяжении пяти лет после окончания терапии.
2. Рецидивы. Если образование больных клеток возобновляется, то случается рецидив патологии, причем признаки становятся более серьезными, а развитие болезни происходит в ускоренном темпе.

Проведение диагностики

Врачи ставят диагноз после проведения необходимых исследований:

1. Общий анализ крови. При лейкозе повышается количество лейкоцитов из-за того, что организм усиленно пытается устранить опухолевые клетки своими силами. Уменьшается количество тромбоцитов и эритроцитов, сильно снижается уровень гемоглобина.
2. УЗИ. Эта процедура позволяет диагностировать увеличение размера печени, селезенки и лимфатических узлов, распознать наличие метастаз в других частях организма, проверить состояние слюнных желез и половых органов.
3. Биопсия костного мозга. Под местным наркозом пациенту делают прокол тазовой кости или грудины иглой. У грудничков образец берут из берцовой кости. Проводится обследование под микроскопом, после чего становится понятно, в какой стадии находится заболевание и как его следует лечить.
4. Биопсия лимфоузлов. Назначают при диагностике мутировавших клеток в области лимфы.
5. Биохимический анализ крови. Требуется для детального исследования.
6. Пункция спинного мозга. Необходима, чтобы определить, присутствуют ли злокачественные клетки в мозге.
7. МРТ или КТ для определения нарушений и метастаз в различных органах.

Комплексное лечение

Ребенку назначается лечение в стационаре, где для него будут созданы наиболее комфортные и стерильные условия. Это позволит защитить малыша от заражения другими инфекциями, ведь при лейкемии иммунная система находится в ослабленном состоянии. При необходимости в больнице ребенку смогут оказать экстренную помощь и провести дополнительные обследования.

Основной метод борьбы с лейкемией — химиотерапия. Используются средства с цитостатическим эффектом, способные подавлять развитие мутировавших клеток. Препараты назначаются в индивидуальном порядке. Врач учитывает возраст пациента, стадию заболевания и особенности организма ребенка.

Лечение проходит поэтапно:

1. Сначала проводится индукция ремиссии — уменьшение белых клеток в крови. Эта процедура может привести к усилению симптомов заболевания, однако после наступит ремиссия, а малыш почувствует себя намного лучше.
2. Далее, врачи делают консолидацию. Используется совокупность препаратов для избавления от проявлений лейкемии. Состояние здоровья пациента тщательно контролируется с помощью ПЦР и иных методов.
3. На заключительном этапе требуется поддерживающая терапия. Еще на протяжении нескольких лет ребенок должен употреблять цитостатики, чтобы избежать рецидива.

В сложных случаях врач может назначить пересадку стволовых клеток или костного мозга, а также переливание донорской крови. Помимо химиотерапии, выписывают средство Интерферон для повышения иммунитета. Иногда назначают уколы против оспы, туберкулеза. Для улучшения состояния пациента часто используют кровоостанавливающие средства, гемосорбцию (очищение состава крови от токсинов).

Кроме того, корректируется рацион питания ребенка. Необходимо полностью исключить из меню острую и консервированную пищу. Еда должна быть свежеприготовленной, стерильной и обезжиренной.

Нужно принимать пищу теплой температуры в полужидком виде. Также из меню исключают шоколад, кефир, йогурты и иные продукты, в состав которых входят прибиотики.

Важная информация для родителей

Ни в коем случае нельзя прекращать терапию после ремиссии. Лейкемия не может пройти сама по себе, существует большая вероятность рецидивов. Без поддерживающей терапии дети живут не более 5 лет.

Особенно тщательно следует контролировать состояние здоровья малыша, которому делали пересадку костного мозга. Необходимо регулярно обследовать сердце, печень, и другие органы, а также проверять ЦНС.

Лейкемия — очень серьезное заболевание, однако его возможно вылечить. Важно как можно раньше диагностировать патологию и начать грамотную терапию. Родителям необходимо тщательно следовать всем рекомендациям врача.