Какие симптомы имеет и как лечится рассеянный склероз?

Рассеянный склероз относится к неврологическим заболеваниям и сопровождается двигательными расстройствами, нарушением чувствительности и другими патологическими изменениями, возникшими на фоне поражения центральной и периферической нервной системы.

Виды

С учетом характера течения рассеянный склероз бывает:

• ремитирующий — диагностируется в подавляющем большинстве случаев, типичными проявлениями для этой формы будут появление первых признаков болезни (обычно продолжительность этого периода составляет 1 день) и их стихание (переход в стадию ремиссии, которая впервые более длительная, чем в последующие разы);
• вторично-прогрессирующий — этот этап начинается после стабилизации состояния пациента и во многом зависит от его индивидуальных особенностей, патология становится хронической, периоды обострения сменяются ремиссией;
• первично-прогрессирующий — наблюдается всего лишь в 12% случаев, при этом поражение нервной системы неуклонно нарастает, что сопровождается клиническими симптомами; периоды ремиссий и рецидивов для этой формы не характерны.

В зависимости от того, по какому сценарию развивается рассеянный склероз, состояние больного может иметь разную степень тяжести. В крайних случаях ему требуется помощь даже при выполнении бытовых задач. Если родственники не имеют возможности обеспечить должный уход, то оптимальным вариантом будет уютный пансионат для пожилых, где работает квалифицированный медперсонал.

Клиническая картина

Клиническая картина болезни зачастую носит разноплановый характер:

• в самом начале пациенты предъявляют жалобы на слабость в ногах (в некоторых случаях в роли первичных проявлений выступают нарушения зрительной функции, протекающие в форме оптического неврита, и снижение чувствительности в виде онемения, парестезии и пр.);
• появляется шаткая походка;
• возможны головокружения и головные боли, рвота;
• нарушения мочеиспускания (могут быть как задержки, так и, наоборот, частые позывы);
• на более поздних стадиях развития все больше дают о себе знать парезы, атаксия, скандированная речь.

Одним из наиболее ярких симптомов служит так называемый «синдром диссоциации», при котором клиническая картина не соответствует морфологическим изменениям в работе органов и систем. Классическим примером этого является заметное снижение зрения без каких-либо изменений глазного дна (или полностью противоположный вариант, когда глазное дно существенно изменено, а острота зрения при этом полностью сохранена).

Диагностика и лечение

Золотым стандартом диагностики рассеянного склероза остается МРТ головного мозга. Если имеются нарушения слуха, показаны стабилография и аудиометрия. Оценить состоятельность зрительной функции позволит осмотр у врача-офтальмолога. Важную роль играет дифференциальная диагностика с болезнью Бехчера, гранулематозом Вегенера, системной красной волчанкой и другими заболеваниями.

Лечением заболевания занимается врач-невролог. Проводимая терапия направлена на купирование симптомов и профилактику рецидивов, поэтому предполагает применение метилпреднизолона. Для стабилизации состояния назначаются иммуномодуляторы и иммуносупрессанты.