Как сдавать тест на торч инфекцию: анализ крови и маркеры

Обследование, с помощью которого выявляется торч-инфекция, позволяет определить наличие иммунитета в период беременности к заболеваниям, вызывающим серьёзные патологии у плода. Исследование диагностирует первичное инфицирование либо обострение хронического процесса на ранней стадии. Своевременная терапия минимизирует риск заражения ребенка. С учётом результатов врач даёт рекомендации по вынашиванию эмбриона и профилактике опасных болезней.

Описание синдрома

Понятие «ТОРЧ» используется в медицине для обозначения внутриутробных инфекций, спровоцировавших тяжёлые пороки развития у эмбриона. С помощью теста определяется уровень смертности, причина выкидыша и рождения мёртвого ребёнка.

Само понятие «Torch» расшифровывается следующим образом:

1. Токсоплазмоз.
2. Краснуха.
3. Цитомегалия.
4. Герпес.

Под буквой «О» подразумеваются иные инфекции, которые редко провоцируют нарушения в развития плода: сифилис, гепатит, хламидиоз, ВИЧ. При внутриутробном инфицировании патогенные микробы проникают к эмбриону. Заболевание протекает без симптомов. Патология развивается в плаценте, что провоцирует плацентит.

По статистике, внутриутробное заражение не всегда способствует заболеванию ребёнка.

Факторы, от которых зависит попадание возбудителя к плоду:

• срок вынашивания, на котором случилось инфицирование;
• вид возбудителя;
• агрессивность и степень поражения организма;
• иммунитет беременной.

Характерная особенность торч заключается в однотипности их клинической картины. Признаки болезней схожи с простудой и переутомлением.

Патологии могут протекать без симптомов, что затрудняет диагностику. Чтобы выявить инфицирование на раннем этапе, рекомендуется сдавать кровь и проходить другое лабораторно-диагностическое обследование до зачатия.

Опасность Torch

Внутриутробное заражение опасно для эмбриона на ранней стадии его развития. Доказано, что токсоплазмоз, относящийся к синдрому, вызывается простейшими паразитами.

Их переносчиками являются домашние кошки. При инфицировании у ребенка развивается микро- и гидроцефалия, гепатоспленомегалия, микрофтальмия. Симптоматика не проявляется сразу после рождения.

Краснуха — другое заболевание из группы торч, которое возникает на фоне вируса-представителя семейства Togaviridae.

Если беременная инфицируется до 16 недели, плод гибнет либо развиваются:

• врождённый порок;
• офтальмологические патологии.

Возбудитель цитомегалии — вирус Herpesviridae. В 10% случаев у заражённых детей проявляются признаки болезни. Чаще развивается желтуха, поражается нервная система. Тяжёлое течение приводит в 30% случаев к смерти. У остальных малышей задерживается психическое развитие, отмечается тугоухость.

Герпес в период беременности вызывается вирусом простого герпеса 2 типа.

Болезнь проявляется у детей в трёх формах:

1. Локализованная. Поражается кожный покров, слизистые, глаза.
2. Генерализованная. Патология распространяется на внутренние органы.
3. Герпетическая. Поражается нервная система.

Диагностические методы

Чтобы выявить инфекцию, назначается комплекс обследований. Для определения типа возбудителя рекомендуется пройти иммуноферментное исследование (определение количества либо качества вирусов). Если необходимо выявить ДНК, показана ПЦР.

Совместное использование ИФА с ПЦР способствует выявлению вируса и его типа. В комплексное обследование могут входить и прямые методы торч анализа:

• цитология;
• бакпосев на питательную среду (при подозрении на гонококк).

Полученный результат любого исследования сопоставляется с цифрами из соответствующих таблиц норм. Антитела, которые вырабатываются на инородный антиген, называются иммуноглобулинами (Ig). Они появляются в разные периоды течения болезни, классифицируясь на следующие классы:

• А;
• E;
• М и др.

Для ТОРЧ характерно появление представителей классов М и G.

Представители первой группы появляются на раннем этапе инфекционного процесса, а класса G — позже, указывая на сильный иммунитет либо ремиссию. При расшифровке анализа на торч инфекцию определяется титр маркеров (концентрация раствора) и индекс авидности (стабильность комплекса антигена и антитела).

Значение показателей

Результаты исследования могут указывать на отсутствие IgG, IgM, что трактуется отсутствием ТОРЧ-инфекции и иммунитета. В таком случае пациентке назначается витаминный комплекс. Рекомендуется усилить профилактические меры болезней:

1. Токсоплазмоз. Запрещёно общаться с домашними животными. Нужно хорошо мыть фрукты и овощи, отказаться от приёма в пищу мясных продуктов без термической обработки.
2. Краснуха. Отрицательный результат указывает, что нет иммунитета, поэтому беременной могут назначить прививку. Через 2−2,5 месяца проводится повторный контроль IgM и IgG. Если ребёнок уже заразился, диагностические манипуляции назначаются каждый месяц.
3. Цитомегаловирус (ЦМВИ). Отрицательный результат указывает на отсутствие инфекции, но беременные входят в группу риска. Требуется контроль антител двух классов ежемесячно. Из профилактических мер показан прием витаминов и микроэлементов.
4. Герпес. Женщина в положении здорова, но существует риск инфицирования. Для предупреждения болезни укрепляются защитные силы, проводится витаминотерапия.

Недавнее заражение

Если IgM положительный, а IgG отрицательный, тогда женщина болеет ТОРЧ. При краснухе и токсоплазмозе подобный результат выявляется на начальной стадии инфицирования. Возможна ложноположительная реакция. Чтобы исключить последний вариант, через несколько недель сдаётся повторный анализ.

Положительный IgM и отрицательный IgG указывают на первичное заражение герпеса и ЦМВИ. Через 14 дней назначается повторное обследование.

При планировании зачатия показана общеукрепляющая терапия, а в период беременности требуется консультация инфекциониста.

Схема лечения зависит от срока заражения.

Трактовка результата IgG положительный и IgM отрицательный:

1. Токсоплазмоз — болезнь протекает больше года. На текущий момент иммунитет сильный, поэтому отсутствует угроза для здоровья малыша.
2. Краснуха — если IgG > 10 МЕ/мл, тогда угрозы для плода нет. Если значение показателя меньше десяти, тогда перед зачатием проводится ревакцинация. Уровень иммуноглобулина контролируется через 2 месяца.
3. ЦМВИ и Герпес — показатели указывают на ремиссию процесса, поэтому врач должен постоянно контролировать титры.

Достаточная концентрация

Если в крови выявлена достаточная концентрация IgG и IgM, существует вероятность развития либо присутствия токсоплазмозной инфекции.

Чтобы поставить точный диагноз, контролируются иммуноглобулины двух классов через 2 недели.

Беременным назначается консультация инфекциониста. Дополнительно рекомендуется сдать тест на авидность к представителям группы G.

Расшифровка достаточной концентрации при других торч-инфекциях:

1. Краснуха. Возможна острая фаза патологии. Кроме консультации инфекциониста необходима повторная диагностика через 14 дней.
2. ЦМВИ, Герпес. Реинфекция либо острое течение болезни. Чтобы определить период инфицирования, проводится повторное тестирование на краснуху через 14 дней, а при ЦМВИ — назначается исследование на авидность. Беременную лечит гинеколог с учетом клинической картины.

Профилактические меры

Если женщина не болела ТОРЧ-инфекциями, врач консультирует её о профилактических мерах с целью минимизации риска заражения. Чтобы предупредить токсоплазмоз, рекомендуется исключить контакт с домашними животными, убирать дом в резиновых перчатках. Соблюдаются правила гигиены, правильно обрабатываются продукты питания.

Профилактика краснухи:

• за 6 месяцев до планирования зачатия нужно сделать прививку;
• избегать общественных мест, если беременность наступила;
• при посещении людных мест лучше носить маску, так как болезнь передаётся через воздух.

ЦМВИ можно заразиться при половом контакте, через пищу. Вирус выделяется с калом и мочой, а также передается через кровь, воздух, поэтому профилактических мер нет. Если до зачатия женщина болела, главное — соблюдать гигиену, иметь одного полового партнёра.

Профилактика герпеса заключается в использовании личных предметов гигиены, презервативов. Нельзя целоваться с возможным переносчиком вируса.