СОЭ: норма у женщин по возрасту, таблица показателей

СОЭ с диагностической целью начали измерять только в ХХ веке. Толчком к проведению анализа стали исследования Р. Фареуса, который доказал, что значения этого анализа изменяются при беременности и при некоторых заболеваниях. Норма СОЭ у женщин, таблица по возрасту которой знакома каждому медику, может изменяться. Следует также обратить внимание на то, что ранее этот анализ было принято называть РОЭ.

Общая информация

Компоненты крови характеризуются чувствительностью к изменениям, происходящим в организме. Именно по этой причине для диагностирования большинства заболеваний проводится клинический анализ крови. Для расшифровки параметров этой лабораторной процедуры специалист определяет ряд параметров, в том числе норму СОЭ в крови у женщин:

• уровень концентрации гемоглобина;
• количественное значение компонентов крови;
• прочие показатели.

Расшифровка результатов

Алгоритм расшифровки данных скорости оседания эритроцитов у женщин прост. Эритроциты имеют большую удельную массу, нежели плазма крови. По этой причине, чтобы определить СОЭ, достаточно оставить медицинскую ёмкость с кровью в вертикальном положении, и уже по прошествии небольшого количества времени в нижней части пробирки появится осадок эритроцитов, а вверху будет светлая жидкость — плазма крови и буферный слой прочих компонентов крови. Оседание эритроцитов естественно: это происходит под действием гравитации. Эритроциты «слипаются» и воссоздают группы.

Эти группы оседают на дно емкости за более краткий промежуток времени, нежели эритроциты, из-за большого веса. При воспалительном процессе эритроцитные группы образуются намного быстрее или же медленнее в зависимости от особенностей протекания заболевания, ввиду чего количество комплексов эритроцитов становится больше или меньше, что находит отражение в показателях СОЭ. Надежность проведённой диагностической процедуры взаимосвязана с четким соблюдением определенных условий:

• правил подготовки клиента к проведению процедуры;
• квалификация лаборантов;
• качественный показатель применяемых при анализе реактивов.

При четком выполнении требований к проведению диагностической процедуры результат лабораторного исследования будет точен.

Подготовительные мероприятия и забор биоматериала

Многих пациентов наверняка интересует, какие подготовительные мероприятия необходимы перед сдачей анализа. Расшифровка результатов анализа на СОЭ указывает на присутствие и интенсивность протекания воспалительного процесса, по этой причине исследование применимо в рамках профилактики болезней и осуществления контроля над протеканием заболевания. При имеющихся расхождениях в показателях СОЭ проводится дополнительная лабораторная процедура — биохимическое исследование. Это объясняется неспецифичностью параметра СОЭ, на основе исследования нет возможности объективно исследовать то или иное заболевание.

При повышенном/пониженном СОЭ для выявления заболевания необходимо определить уровень содержания белков. Для проведения анализа на СОЭ понадобится не употреблять пищу 4 часа до непосредственной сдачи биологического материала на лабораторное исследование. При заборе на исследование капиллярной крови непосредственно перед проколом 3 или 4 пальца левой руки, кожу дезинфицируют спиртом и выполняют надрез глубиной 3 мм на подушечке пальца.

Появившуюся кровь вытирают салфеткой, а позже — делают забор биологического материала на анализ. Длительность процедуры составляет 10 минут. После забора биоматериала на исследование подушечка пальца смазывается дезраствором, затем палец прижимают к ладони, чтобы кровь свернулась.

Если нужно исследовать СОЭ венозной крови, предплечье пережимают ремнем, а в вену, расположенную на сгибе локтя, вводят иглу для забора биоматериала. Предварительно место прокола обрабатывается спиртом. Изъятая кровь оказывается в специально предназначенной емкости, а когда набрано необходимое количество биоматериала, игла извлекается, к месту прокола прикладывается ватка, смоченная спиртом.

По завершении забора биологического материала специалист приступает к определению скорости оседания эритроцитов.

Определение СОЭ: способы

Для определения уровня СОЭ в крови используется несколько методов. Для каждого из методов используется смешение биоматериала со специальным веществом, препятствующим свертыванию крови — антиокоагулянтом. Факторы, влияющие на точность измерения СОЭ:

• гематокрит;
• температура полученной пробы;
• период хранения биоматериала;
• антикоагулянт;
• положение, в котором находится сосуд с биоматериалом;
• длина пробирки;
• диаметр пробирки;
• вязкость плазмы;
• степень концентрации биоматериала и антикоагулянта.

Методика Панченкова

Для анализа применяется капиллярная кровь, собираемая в специальную емкость, — капилляр Панченкова, имеющий 100 делений на тонкой трубочке из стекла.

Кровь на анализ берется дважды, каждый раз по 10 мл. После забора биоматериала он смешивается с антикоагулянтом (цитрат натрия 5%). Определенное количество антикоагулянта наносится на вогнутую стеклянную поверхность, после на эту поверхность добавляется исследуемый биологический материал в пропорции 1:4. По завершении манипуляций кровь утрачивает способность к свертыванию, что дает возможность собрать ее в капилляр, поставить вертикально и дожидаться результатов исследования.

Как правило, временной интервал получения результатов — 60 минут. По прошествии некоторого времени сотрудник лаборатории производит замер полупрозрачной жидкости — плазмы крови, не учитывая осадка. По этой причине результат — числовая величина, измеряемая в «мм».

Этот способ определения СОЭ распространен в странах СНГ. Имеется и еще одна методика, отличающаяся большей чувствительностью, эффективность которой подтверждена медицинскими учреждениями во всем мире.

Метод Вестергена

Отличительная особенность методики — применение шкалы на 200 делений с градуировкой на миллиметр. Кровь для исследования берется из вены. Биологический материал смешивается в пробирке. По прошествии 1 часа нужно измерить столбик с плазмой. В результате получается быстрота оседания эритроцитов с указанием величины измерения «мм/ч». Преимущества метода:

• собранный биоматериал может храниться в помещении 2 часа и 10 часов — в холодильнике;
• опускание эритроцитов на 2 мм соответствует 1 мм/ч;
• при единичном заборе биоматериала с вены набранного количества достаточно чтобы сделать несколько анализов и СОЭ.

После получения результатов данные предоставляются лечащему врачу, который диагностирует заболевание и назначает лечение. В то же время обычный пациент может оценить результат, сравнить его с показателем нормы СОЭ в крови у женщин.

Классическая вариация метода Вестергена предполагает наличие большого количества модификаций, основная задача которых — уменьшение длины капилляра, угла его вертикальной постановки, уменьшение времени измерения, в том числе сочетание этих дополнений.

Выявление по Уинтробу

Кровь не разводится. После добавления антисвертывающего вещества биоматериал помещается в сосуд. Недостаток методики — параметры длины трубки. При СОЭ 60 мм/ч точность измерения утрачивается ввиду закупоривания эритроцитами сосуда.

Наибольшей вариабельностью отличается методика Вестергена. Точность результатов, полученных при помощи этой методики — 19%. Что касается методики Панченкова, то получаемые с ее помощью результаты СОЭ занижены.

Современные тестирования

Используется модифицированная методика Вестергена с использованием анализаторов Ves-matic. Особенности этого способа:

• венозная кровь берется на анализ до метки на пробирке;
• смешивается с цитратом натрия;
• пробирки устанавливаются в анализатор Ves-matic;
• запускается измерение нажатием клавиши Test;
• анализатор автоматически определяет значение СОЭ для 10−30 пробирок.

Многие специалисты отдают предпочтение именно этому способу определения СОЭ. Это объясняется целым рядом преимуществ:

• получение результатов за короткое время;
• точные показатели;
• исключено влияние субъективных факторов.

Для определения норматива СОЭ у физиологически здоровых женщин было проведено множество исследований. В результате были получены усредненные значения. В таблице, в которой указаны значения СОЭ для женщин, отражено несколько этапов:

• подростковый возраст;
• репродуктивный возраст;
• пожилой.

Значение при беременности

В период вынашивания ребенка быстрота оседания эритроцитов выступает важнейшим показателем, дающим возможность оценить состояние здоровья. Допустимый показатель анализа на разных периодах беременности различается. На величину показателя оказывает влияние:

• телосложение;
• триместр беременности.

Поэтому если отмечаются какие-либо отклонения от допустимого значения, то это в большинстве случаев абсолютно нормально. Также следует обратить внимание на то, что при климаксе уровень СОЭ тоже будет меняться, и это не будет плохо для организма.

Повышенный и пониженный

Имеется несколько разновидностей результатов исследования, получаемых по окончании анализа.

Норма скорости оседания эритроцитов у женщин варьируется в зависимости от возраста. Для новорожденных значение СОЭ — 1−2 мм/ч. Причина — низкое содержание белка в крови. В возрасте 1−6 лет показатель — 12−17 мм/ч. Резкое увеличение показателя вызвано специфическими процессами, которые имеют место в организме. По мере взросления показатель стабилизируется- 1−10 мм/ч.

СОЭ у пациенток 10−50 лет составляет 10−20 мм/ч, норма СОЭ у женщин после 50 лет — до 30 мм/ч.

Сверх нормы

При получении результата с повышенным показателем исключаются физиологические процессы. Причины повышения показателя могут быть связаны с достижением пожилого возраста, климаксом, беременностью, менструацией, послеродовым периодом. Есть люди, показатели СОЭ у которых с момента рождения отличаются от установленной нормы. Это индивидуальная особенность организма, свойственная 5% жителей планеты.

Если влияние физиологических особенностей исключено, то повышенное значение СОЭ — результат болезни. К болезни, которые вызывают повышение показателя, относятся:

• воспалительные процессы;
• отравление;
• инфекционное заболевание в острой и хронической стадии;
• инфаркт миокарда;
• травмирование конечностей;
• шок и реабилитация после операции;
• онкология;
• анемия;
• болезни почек.

Кроме того, повышение показателя СОЭ наблюдается у пациентов, принимающих определенные препараты — эстрогены, глюкокортикоиды.

Низкий уровень

Если параметр понижен, то результатом этого может стать сбой в водно-солевом обмене (гипергидрация), а также прогрессирующая дистрофия мышечной ткани (миодистрофия). Прочие факторы, вызывающие понижение показателя, не относятся к физиологическим причинам — голодание, диетическое питание, беременность (1−2 триместр), прием медицинских препаратов.