Причины низкого уровня тромбоцитов и лечение заболевания

Тромбоциты — это мелкие клетки крови с формой пластин размером 2−4 мкм.

Они не имеют ни ядер, ни окраса и продуцируются красным костным мозгом, откуда проникают в кровеносную систему.

Данные клетки необходимы для полноценной жизни, поэтому если тромбоциты понижены, нужно предпринимать меры по устранению заболевания.

Функции тромбоцитов и причины снижения

На протяжении своего существования каждая клеточка тромбоцитов продуцирует специфические вещества, которые принимают участие в различных процессах организма. Основная задача клеток — сохранить целостность кровотока и регенерировать его, если не удалось предотвратить разрушений.

Если в организме патологические процессы не наблюдаются, тромбоциты непрерывно скользят по стенкам эндотелия. При нарушениях в работе или повреждении клетки концентрируются в проблемном участке и прилипают к эндотелию. В результате кровь останавливается самостоятельно. В пожилом возрасте существует распространенная проблема — образование тромбов.

Способствует этому излишнее налипание кровяных пластин в неповрежденных участках сосудов. Обновляются клетки с интервалом в 10 дней.

Старые погибают и их поглощает селезенка и печень.

В первой содержится резервное число тромбоцитов.

Причин снижения тромбоцитов в крови немало, но выделяют 3 основных провоцирующих фактора:

1. Нарушения в работе или структурные изменения в селезенке.
2. Дисфункция красного костного мозга, например, он начал вырабатывать клеток меньше нормы или, напротив, больше.
3. Активная выработка антител, которые уничтожают кровяные пластинки.

Причинами умеренно пониженных тромбоцитов являются следующие факторы:

1. Хронический алкоголизм, злоупотребление алкоголесодержащими напитками. Обусловлено это тем, что спирт угнетает работу костного мозга. Последствие — организм начинает испытывать недостаток фолиевой кислоты, которая необходима для образования кровяных телец.
2. Во время беременности у женщин наблюдается понижение тромбоцитов в крови в результате перестройки гормонального фона, дефицита витаминов, минералов, макро- и микроэлементов, разжижения крови.
3. Нарушения в работе печени. Это орган, в котором происходит много биохимических процессов, включая процесс свертываемости крови. Когда количество вырабатываемых клеток падает, наблюдается повышенная кровоточивость.
4. Содержание мелких клеток крови также может снижаться в результате употребления некоторых лекарственных препаратов. Причинами развития тромбоцитопении первой степени является прием витамина К, мочегонных, противоопухолевых, антибактериальных препаратов, резерпина, анальгина, нитроглицерина и гепарина.
5. Нехватка наблюдается и во время прохождения лучевой терапии. Злокачественные образования лечатся излучениями, которые, помимо патогенных клеток, наносят вред и костному мозгу.
6. Сердечная недостаточность. Эта патология сопровождается нарушением кровообращения, что влечет к застою крови в селезенке.

Умеренная тромбоцитопения также может развиваться на фоне аутоиммунных заболеваний.

Причинами низких тромбоцитов в крови до уровня резкой тромбоцитопении могут быть:

1. Тяжелые формы лейкоза.
2. Гемолитическое заболевание у ребенка на фоне несовместимости крови матери и плода.
3. Красная волчанка.
4. Острое лучевое заболевание.
5. Противоопухолевые заболевания.

В последнем случае состояние больного несет угрозу смертельного исхода.

Классификация заболевания

Патология делится на несколько видов в зависимости от степени тяжести:

1. Первая степень характеризуется умеренно низким содержанием пластин в кровотоке, концентрация клеток колеблется в пределах 50−160*10⁹ л, гомеостаз специалистами отмечается как удовлетворительный.
2. Вторая степень говорит о резком сокращении количества тромбоцитов в крови. Результаты анализов показывают, что концентрация клеток колеблется в пределах 20−50*10⁹ л. Малое количество пластин очень пагубно отражается на самочувствии и здоровье человека, возможны кровоизлияния под кожу, а также длительные кровотечения при травмах.
3. Третья степень характеризуется практически полным отсутствием клеток, продуцируемых костным мозгом, в кровотоке. В медицине это состояние получило название выраженной тромбоцитопении. Понижается число клеток в крови до 20*10⁹ л и ниже. У человека развиваются внутренние и наружные кровотечения, он может упасть в обморок.

Если у пациента выявлена выраженная тромбоцитопения, то это означает, что его нужно срочно госпитализировать.

Симптомы тромбоцитопении

Малая концентрация кровяных пластин имеет слабовыраженную симптоматику и тесную связь с протекающими первичными или хроническими болезнями. У взрослого мужчины, женщины, подростка и т. д. состояние сопровождается следующей клинической картиной:

1. Обильные выделения у женщин во время менструации, также могут наблюдаться кровяные выделения в промежутке между циклами.
2. Образование многочисленных подкожных синяков, которые в медицинской терминологии называются экхимозами.
3. Открытие внутренних кровотечений.
4. Образуются многочисленные пятнистые кровоизлияния под кожными покровами, которые называются пурпурами.
5. Кровоточащий нос и десны.
6. При повреждениях трудно остановить кровотечения.

Прежде чем приступать к лечению, нужно обязательно сдать общий анализ крови (plt) и пройти подробное медицинское обследование.

Диагностика недуга

Чтобы выяснить, почему снижены тромбоциты в крови и какое лечение назначать, лечащий врач предложит пройти ряд диагностических мероприятий:

1. эндоскопия;
2. генетические тесты;
3. рентгенография;
4. анализ на определение антител;
5. УЗИ;
6. ЭКГ.

На основании полученных результатов обследования терапевт разработает наиболее подходящий терапевтический курс в конкретном случае с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение и профилактика

Понизить число тромбоцитов в крови способно более серьезное заболевание, именно поэтому чрезвычайно важно установить первопричину развития тромбоцитопении.

Срочную помощь необходимо оказывать пациенту в случае открытого или внутреннего самопроизвольного кровотечения. Основная задача терапевтического курса — предупредить обширные кровопотери и нормализовать концентрацию тромбоцитов в кровотоке, насколько это представляется возможным.

Обязательны к применению кровоостанавливающие лекарственные препараты, например, Аминокапроновая кислота, Этамзилат, Викасол, в некоторых случаях прибегают к трансфузии тромбоцитарной массы от доноров.

После того как состояние пациента стабилизируется, доктора приступают к плановому лечению. Если причиной развития патологии стали аутоиммунные болезни, проводят терапию глюкокортикостероидами, например, лекарственными препаратами Дексаметазон, Метилпреднизолон, Кортинеф и другие.

При разрушении кровяных телец селезенкой требуется неотложно проводить резекцию органа. Если после удаления показатели не вернулись в норму, дополнительно назначается прохождение курса химиотерапии.

Для стимуляции продуцирования костным мозгом тромбоцитов больному назначают прием фолиевой кислоты, биостимуляторов, витамина В12 и/или тромбопоэтина. Также хороших результатов удается достичь при выполнении общих терапевтических мероприятий:

1. Прием поливитаминных комплексов.
2. Прекращение приема лекарственных препаратов, которые могли стать причиной снижения концентрации тромбоцитов в крови.
3. Лечебная физкультура и исключение вредных привычек (курение, распитие спиртных напитков, наркотики).
4. Сбалансированное питание, обогащенное витаминами, минералами, макро- и микроэлементами. Исключение из рациона фаст-фуда, сладкого, мучного и т. д.
5. Лечение инфекционных болезней.

Если в лечении нуждается беременная женщина, то подход врачей должен быть внимательным. Пациентка должна находиться в условиях стационара.

Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от индивидуальных особенностей, срока беременности и особенностей ее течения.

Чтобы предупредить развитие заболевания и не прибегать к приему сильнодействующих лекарственных препаратов, нужно обратить внимание на профилактические мероприятия.

Профилактика тромбоцитопении:

1. Внести коррективы в свое питание. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, зелень, от алкоголя, напитков и кофе рекомендуется отказаться вообще.
2. При занятиях спортом отдавать предпочтение кардионагрузкам.
3. Обогащать питание Омега-3 кислотами. Высокая концентрация этого вещества содержится в лососе, яйцах и тунце.
4. Ежедневно отдыхать не менее 8 часов. Оптимальный вариант — два раза в год отправляться в отпуск.
5. Пить больше чистой воды и натуральных соков.
6. Регулярно употреблять витаминно-минеральные комплексы, обогащенные аскорбиновой кислотой (витамин С).

Тромбоцитопения — опасное заболевание, которые нуждается в своевременном лечении, иначе могут развиться серьезные осложнения. Самолечение в данном случае неуместно, нужно обязательно обращаться в больницу.