Особенности гликозилированного гемоглобина: норма анализа крови

10.02.2019 Анализы

Многие считают, что для определения диагноза сахарного диабета сдается анализ крови на уровень сахара, но этого недостаточно. Такая диагностика отражает уровень глюкозы (гликемии) на данное время исследования. Для достоверности определяется гликозилированный гемоглобин (гликированный).

Тест на гликогемоглобин

Общая характеристика показателя

Гемоглобин является белком, находящимся в эритроцитах и выполняющим задачу переноса молекул кислорода к каждой клетке организма. Гликозилированный гемоглобин — белок молекул эритроцитов, соединенный с глюкозой. В анализах отображается любым названием: HbА1c, гликированный гемоглобин, гликогемоглобин или гемоглобин А1с.

Важно

Дикуль: «Ну сто раз говорил! Если БОЛЯТ ноги и спина, высыпьте в глубокую...» Читать далее »

Описание и причины изменения данных

В человеческой крови содержится большое количество разных элементов. Благодаря каждому из них организм нормально функционирует.

Кровь человека

Эритроциты содержат особый белок с содержанием железа, важный для перемещения кислорода и углекислого газа. Глюкоза, которая входит углеводы, без использования ферментов объединяется с ними, формируя гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Общий процесс ускоряется при повышенных показателях сахара в крови.

Забор крови

Виды гликозилированного гемоглобина HbA1: a, b, c. Среднее время существования красных кровяных телец составляет 95−120 дней, поэтому HbA1C отражает уровень глюкозы за предшествующие три месяца. Главные причины повышения связаны с изменением углеводного обмена и высокой глюкозой в крови. Норма гликозилированного показателя находится в пределах 4—6% от общей величины, что равно нормальному сахару в 3—5 ммоль/л. Это вещество имеется в крови любого человека, но в разной концентрации. При изменении значений пациент отправляется на дополнительную диагностику, которая должна показать ее причину.

Основные факторы:

Измерение сахара

Алкогольное опьянение

  • Инсулинозависимый диабет первого типа. При дефиците гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, изменяется выведение углеводов, что повышает их объем.
  • Диабет второго типа (независимый от инсулина). Нарушается утилизация глюкозы при нормальной выработке гормона.
  • Неквалифицированное лечение высокого уровня углеводов (длительная гипергликемия).
  • Алкогольное или свинцовое отравление.
  • Низкий гемоглобин из-за нехватки железа.
  • Большая кровопотеря.
  • Трансплантация селезенки или ее удаление.
  • Переливание крови (гемотрансфузия).
  • Малокровие.
  • Уремия. Дисфункция почек провоцирует накопление в крови обменных продуктов и карбогемоглобина.

Отдельные медикаменты и лекарства влияют на эритроциты, что отражается на результатах анализа крови на гликозилированный гемоглобин. Получается неточный результат. Врач должен быть в курсе того, что пациент принимал аспирин или опиаты в больших дозах.

Снижают показатели железосодержащие препараты, эритропоэтин, витамины С, Е и В12, дапсон, рибавирин, лекарства для лечения вируса иммунодефицита.

Также показатели снижаются при хронических патологиях печени, ревматоидном артрите, увеличении триглицеридов в крови.

Показания к сдаче биоматериала

Прием врача

Гликозилированный гемоглобин проверяют у людей с признаками диабета или устанавливают эффективность прошедшего лечения на основе этого показателя.

Если одновременно обнаружены повышение сахара в крови и гликированный гемоглобин, врач вправе установить диагноз «сахарный диабет». Диагностика каждые три месяца позволит скорректировать дозировку сахароснижающих препаратов или инсулина. Гликозирование — очень важный метод, потому что отсутствие лечения провоцирует опасные осложнения.

Основные показания к сдаче анализов:

Гестационный диабет при беременности

  • Нарушение углеводного метаболизма у детей.
  • Диабет с измененным почечным порогом, когда большая доля углеводов утилизируется почками.
  • Беременные, находящиеся в группе риска или с выявленным диабетом.
  • Гестационный диабет во время вынашивания ребенка.
  • Контроль проведенного лечения.

Если человек часто страдает от сухости губ или ротовой полости, жажды, а также от частого мочеиспускания и сонливости, ему необходимо обратиться к эндокринологу и сдать тест на HbА1c.

Важно как можно раньше определить уровень этого показателя для назначения правильной терапии и предотвращения опасных осложнений.

Методика исследования

Узнать количество HbА1c в настоящее время можно в домашних условиях с помощью глюкометра, а определить уровень гликемии за предшествующие три месяца — только в лаборатории. В поликлинике анализ сдается по направлению участкового врача или платно в частном медицинском центре.

Выдача направления

Особых подготовительных процедур не требуется. Главное — сдавать кровь натощак утром. Кров берется из вены, но некоторые клиники практикуют сбор периферической крови — из пальца. Результат будет готов через 3−4 дня.

Для анализа венозного биоматериала берется 2−5 мл цельной крови и соединяется с антикоагулянтом для предупреждения ее сворачивания. Это позволяет хранить биоматериал до семи дней при температуре +2 — +5° С.

Периодичность определения лабораторного анализа при диабете одинакова для мужчин или женщин. Он составляет 2—3 месяца при первом типе, и полгода — при втором виде диабета. У беременных контроль проводится каждые 10 недель беременности со сдачей крови на сахар с нагрузкой.

Забор крови из вены

Достоинства метода:

  • Более информативный.
  • Простота и кратковременность.
  • Окончательное установление гипергликемии.

Главная цель исследования — определение добросовестного лечения и соблюдение всех рекомендаций врача, если диабет был поставлен заранее.

Интерпретация результата и лечение

На основании полученных данных врач диагностирует диабет, а также определяет правильность назначения и употребления препаратов для лечения болезни. Вне зависимости от половой принадлежности пациентов установленные нормативы одинаковые.

Расшифровка полученной информации

Норма показателя варьируется в пределах 4,5−6,1%. Показатель 6−6,5% говорит о предположительном диабете. Если она больше 6,5%, то диагностирует диабет. Величина гликозилированного гемоглобина свыше 6% может быть при разных патологиях и состояниях организма. Кроме диабета, он может свидетельствовать о другом заболевании, сопровождающимся снижением толерантности к глюкозе.

Прием гематолога

Норма гликозилированного гемоглобина у женщин такая же, как у мужчин. Большие показатели HbА1c указывают на анемию, перенесенную спленэктомию (удаление селезенки) или патологии гемоглобина.

Оптимальным значением у больных диабетом двух типов является показатель <7,0—7,5%. Данные свыше 7,5% указывают на слабую или недостаточную терапию, несоблюдение дозировки назначенных лекарств.

Снижение гликозилированного (глюкозного) гемоглобина ниже 4% говорит о патологиях: гипогликемии (снижении сахара), недостаточном питании, слишком активных физических нагрузках, слабой работе надпочечников, кровотечении, беременности.

Расшифровку показателей анализа проводит специалист. Увеличение на 1% от нормы соответствует росту уровня глюкозы на 2 ммоль/л.

Последствия и нормализация состояния пациента

Из-за высокого сахара в организме наступают серьезные изменения. Дефектный HbA1C не выполняет функции передачи кислорода, что вызывает кислородное голодание тканей и органов. Высокий показатель гликированного гемоглобина характеризует пониженный уровень кислорода, вызывает нарушение зрения (ретинопатию), почечную недостаточность, заболевания сердца и сосудов, нарушение функции периферических нервов, гангрену, трофические язвы, онкологию.

Исследование заболевания

Если диагноз не подтвердился, нужно посетить гематолога для установления других причин. Лечащий врач даст рекомендации по снижению общего уровня сахара в крови: соблюдение диеты, режима дня, введение активных нагрузок, регулярное употребление сахароснижающих медикаментов.

Нельзя резко понижать гликозидный гемоглобин. Оптимальным будет снижение ежегодно на 1%. Определение показателя гликозирования гемоглобина поможет контролировать болезнь и на основании результатов исправлять дозировки препаратов.

Сахарный диабет — тяжелое заболевание с продолжительным увеличением сахара в крови и возникновением необратимых осложнений.

Проверка сахара глюкометром

Чем выше величина сахара в крови, тем больше HbА1 образуется в эритроците за 120 дней жизни. Определение показателя важно для установления изменений в обмене углеводов и для контроля действенности и качества лечения.

По данным ВОЗ, в мире ежегодно от сахарного диабета и его осложнений умирает 2 млн человек. При отсутствии профессиональной помощи заболевание приводит к серьезным проблемам, незаметно разрушая изнутри организм человека.

После терапии железодефицитной анемии назначается дополнительное обследование и уточняются причины гемолизированного гемоглобина. Если недостаток железа не был диагностирован, то повышение будет связано с углеводным обменом.

Важно строго соблюдать назначенное лечение, придерживаться диеты с низким содержанием углеводов, а также проходить осмотры в поликлинике.

Гадалка баба Нина: «Чтобы вырваться из нищеты и проблем, положите в углу дома...» Читать далее »

Яндекс.Дзен Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен! Нажмите "Подписаться на канал", чтобы читать Sosud-ok.ru в ленте "Яндекса"

Логотип сайта Здоровые сосуды, лечение и профилактика

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются