Анализы на гормоны щитовидной железы

31.03.2019 Анализы

Щитовидка — железа внутренней секреции. Её роль в организме человека очень велика, поскольку гормоны, которые синтезирует этот орган, позволяют поддерживать гомеостаз и сохранять здоровье. Но сегодня у половины населения при медосмотрах обнаруживаются нарушения в работе щитовидки. Поэтому врачи рекомендуют периодически сдавать анализы на гормоны щитовидной железы.

Анализы на гормоны щитовидной железы

Показания к проведению

Гормоны — это низкомолекулярные соединения, которые проявляют свою активность в самых малых концентрациях. Их синтез происходит не только в щитовидке, но и в гипофизе. Какие-либо сбои в работе этих органов может привести к развитию опасных заболеваний, а также отклонений в развитии.

Сдавать кровь на гормоны щитовидной железы необходимо в следующих случаях:

Гипертиреоз

Бесплодие

  1. Подозрение на гипо- или гипертиреоз.
  2. Задержка умственного и полового развития у детей.
  3. Подозрение на токсический зоб. Если результаты анализа подтверждают диагноз, в таком случае определять уровень гормонов в крови следует регулярно.
  4. Какие-либо нарушения в работе сердца, в частности, аритмия.
  5. Снижение либидо.
  6. Бесплодие.
  7. Облысение.
  8. Отсутствие менструаций или их нерегулярность.
  9. Импотенция.
  10. Ожирение.

Назначать анализы должен врач исходя из анамнеза пациента.

Исследование крови

Как правило, для выявления тех или иных функциональных нарушений щитовидки назначается сразу несколько показателей для точности результатов. Никогда не определяют только один параметр.

Проводят анализ на такие гормоны:

  1. Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин, TSH). Синтезируется гипофизом, стимулирует работу щитовидки, задействован в секреции Т3 и Т4.
  2. Свободный трийодтиронин (Т3 св.). Регулирует обмен кислорода меж клетками тканей.
  3. Свободный тироксин (Т4 св.). Один из основных регуляторов и стимуляторов синтеза белка.

Во время диагностики железы, как правило, дополнительно определяют наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ). Тиреоглобулин — предшественник всех тиреоидных гормонов. Определять наличие АТ-ТГ в крови рекомендуют в большинстве случаев, поскольку с помощью этого показателя можно выявить скрытые автоиммунные заболевания органа, которые внешне могут не проявляться долгое время (болезнь Хашимото, токсический зоб диффузного типа и другие).

Тиреоглобулин

А также очень часто эндокринолог может назначить дополнительно к гормонам щитовидки такой показатель, как АТ-ТПО — наличие антител к тиреоидной пероксидазе или микросомальных антител.

Этот показатель более чувствительный, чем АТ-ТГ, что позволяет точнее определить какие-либо нарушения в функционировании железы.

Расшифровка результатов

Важно отметить, что расшифровку полученных результатов анализа крови должен проводить только профессионал, то есть эндокринолог. Пытаться расшифровать данные самостоятельно ни в коем случае нельзя, а тем более — ставить по ним диагноз и назначать лечение.

Показатели могут иметь следующее соотношение:

Болезни щитовидной железы

Расшифровка результатов анализов на гормоны щитовидки

  1. Повышенный уровень ТТГ может свидетельствовать о гипотиреозе, то есть щитовидка не функционирует соответствующим образом. В таком случае следует обратить внимание на значения Т3 и Т4. Если уровень Т4 низкий, тогда это свидетельствует о манифестном гипотиреозе. Если значение Т4 в пределах нормы — гипотиреоз находится в субклинической форме.
  2. Когда в анализе уровень ТТГ нормальный, но значение Т4 низкое, следует сдать кровь повторно, поскольку практически во всех случаях такой результат ошибочен, а сам анализ проведён неверно.
  3. При норме ТТГ и низком уровне Т3 также необходимо пересдать кровь, поскольку анализ в лаборатории сделан неправильно.
  4. А также потребуется переделывать анализ на щитовидку ТТГ, если в результатах показатель ТТГ и Т4 в норме, а Т3 имеет низкое значение.
  5. Повторное определение уровня гормонов следует проводить при нормальном уровне ТТГ и повышенном значении Т3 и Т4 или же одного из них, поскольку это свидетельствует об ошибке полученных результатов.
  6. Если уровень ТТГ низкий, в большинстве случаев это свидетельствует о повышенной продукции некоторых гормонов железа и развитии такого заболевания, как тиреотоксикоз. Как правило, значение Т3 и Т4 выше нормы. Если показатели трийодтиронина и тироксина в норме, тогда это говорит о развитии субклинической формы тиреотоксикоза, а степень тяжести определяется по отклонению ТТГ от нормы.

Это лишь основные отклонения, которые встречаются у пациентов в большинстве случаев при патологическом состоянии железы. Поэтому проводить расшифровку результатов должен только квалифицированный специалист.

Гормональная норма

Гормональная норма

Показатели нормы для каких-либо анализов устанавливает каждая лаборатория согласно медицинской статистике. Поэтому строгих значений нет. Кроме этого, постоянное ухудшение экологического состояния окружающей среды и влияния других факторов, оказывающих прямое воздействие на работу внутренних органов, в том числе и щитовидки, требует периодического пересмотра показателей норм. Значения нормы может немного отличаться в зависимости от исследовательского оборудования, а также его настроек и используемых реактивов.

В качестве основы принимают международный стандарт. Как правило, в каждой лаборатории значения нормы мало чем отличаются от стандарта. Но даже это иногда становится значительным отклонением, из-за чего полученные результаты могут неправильно интерпретироваться, соответственно, пациенту может быть поставлен неверный диагноз.

Согласно международному стандарту при анализе щитовидной железы ТТГ в норме, если значение находится в пределах от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл. Показатели Т4 должны быть не меньше 9 и не больше 19 пмоль/л, а Т3 — 2,6 и 5,7 пмоль/л соответственно.

Анализ щитовидной железы

Определять уровень трийодтиронина зачастую сложнее всего, поскольку необходимо, чтобы прибор смог зафиксировать наименьшее значение. Именно поэтому часто ошибочные результаты получаются именно из-за неправильного определения этого показателя.

Нормальным считается значение АТ-ТПО, которое составляет 0−20 МЕ/л. В некоторых лабораториях значение нормы может достигать и 120 МЕ/л. Показатель АТ-ТГ нормальный, если колеблется в диапазоне от 0 до 4,11 МЕ/л.

Норма гормонов щитовидной железы также зависит как от пола пациента, так и от его возраста.

Причины отклонений

Во время интерпретации результатов анализа специалисту очень важно использовать системный подход, сравнивая каждый показатель между собой. Только в таком случае можно поставить правильный диагноз и назначить верное лечение.

Повышение того или иного показателя свидетельствует о наличии нарушений в работе щитовидной железы. Причинами повышения трийодтиронина могут быть такие заболевания:

Психические расстройства

  • психическое или соматическое расстройство;
  • опухоль или патологическая структура гипофиза;
  • гипотиреоз различной этиологии;
  • неправильная выработка тиреотропина;
  • преэклампсия;
  • плохая работа надпочечников;
  • тиреоидит;
  • опухоли в организме.

Чаще всего уровень тиреотропного гормона становится маркером частых стрессовых ситуаций, а также нарушений в психике.

Значительно реже понижение уровня ТТГ в крови показывает повреждение гипофиза или развитие тиреотоксикоза. Поэтому чтобы установить причину нарушения функционирования щитовидки, рекомендуется помимо сдачи всей панели гормонов железы пройти полное медицинское обследование.

Подготовка к анализу

В интернете можно встретить различную информацию о подготовке к сдаче анализа на определение уровня гормонов в крови. Но большая часть противоречива и не соответствует действительности. Поэтому многие врачи рекомендуют проконсультироваться на специальных медицинских порталах онлайн или обратиться в поликлинику, если у пациента возникли какие-либо сомнения.

Перед сдачей крови на гормоны следует придерживаться таких правил:

Забор крови

  1. Ограничиваться в питании необязательно. Поскольку уровень гормонов в крови постоянный, нет потребности выдерживать 10-часовой интервал между последним приёмом пищи и сдачей крови.
  2. Сдавать биоматериал на определение гормонов можно в любой промежуток дня. Хоть концентрация тиреотропина в течение суток изменяется, тем не менее изменения настолько незначительные, что они практически не искажают результат анализа.
  3. Нельзя принимать лекарства за сутки до сдачи крови. Исключение — жизненно необходимые препараты.

Очень часто можно встретить информацию, что если человек проходит гормональную терапию, то за месяц до сдачи крови на гормоны следует её прекратить. Но специалисты в большинстве случаев не рекомендуют это делать, поскольку прерывание лечения может негативно сказаться на общем состоянии пациента. Иногда врачи, наоборот, рекомендуют проходить анализ во время терапии, чтобы оценить её эффективность.

Медикаменты

Что касается йодсодержащих препаратов, большинство специалистов утверждают: прекращать приём медикаментов как минимум за неделю нет необходимости. Йод, который поступает в организм, поглощается щитовидной железой, но никак не влияет на выработку гормонов.

А также можно встретить информацию, что уровень гормонов щитовидки у женщины зависит от дня менструального цикла. Но это абсолютная неправда. Менструальный цикл оказывает влияние на половые гормоны, но никак на работу щитовидки или гипофиза.

Главные показатели, с помощью которых определяют физическое и физиологическое состояние щитовидной железы, — тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин, а также антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе. Только системный подход к расшифровке анализа позволяет получить наиболее достоверный результат и поставить правильный диагноз.

Логотип сайта Здоровые сосуды, лечение и профилактика

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются