Какая норма ттг и т4 свободный у женщин в таблице и причины отклонений

Щитовидная железа (ЩЖ) вырабатывает гормоны, которые влияют на работу многих органов и систем. Согласно статистике, около 4% людей имеют различные нарушения в работе органа, которые сопровождаются снижением или понижением уровня гормонов. Нарушение работы ЩЖ чаще встречается у женщин после 30 лет. Часто его воспринимают за симптомы предменструального синдрома, так как изменение уровня йодтиронинов может давать схожую симптоматику.

Общая информация

Щитовидная железа отвечает за ряд важных функций в организме, вырабатывая йодтиронины – гормоны, которые содержат йод. Под влиянием тиреотропного гормона, который синтезируется в гипофизе, она производит тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Щитовидка – одна из самых больших желез в организме, весом около 22 г. У женщин ее объем меньше, чем у мужчин, что связано с особенностями женского организма. ЩЖ регулирует:

• деятельность клеток сердца;
• скорость сжигания жировых клеток;
• функцию нервной системы;
• уровень холестерина;
• скорость регенерации тканей;
• температуру тела;
• менструальный цикл;
• мышечную активность;
• скорость расщепления веществ в ЖКТ.

Работа гипофиза, где вырабатывается тиреотропный гормон, связана с функционированием гипоталамуса, именно он подает сигнал в гипофиз от всех отделов центральной нервной системы. В зависимости от поступающих импульсов гипофиз либо усиливает, либо снижает выработку гормонов, а те в свою очередь контролируют количество активных веществ, вырабатываемых в щитовидной железе.

По сигналу гипоталамуса ТТГ активирует присоединение атомов йода, которые содержатся в щитовидке, к аминокислотам. Если к ней присоединяется 4 атома йода в кровь поступает тироксин (Т4), если связываются 3 молекулы, образуется трийодтиронин (Т3). По своей структуре они одинаковы и относятся к белковым соединением, разница лишь в количестве йода.

Показания для сдачи анализа

Определение гормонов щитовидной железы – обязательный анализ для беременных, так как при отклонении от нормы возможны осложнения в период беременности, родов. Другие показания:

• назначение гормонозаместительной терапии;
• подозрение на гипотиреоз, эндемический зоб;
• бесплодие;
• оценка гормонального статуса;
• определение причины облысения;
• нарушение менструального цикла;
• задержка умственного, полового развития у детей;
• резкое снижение или повышение массы тела;
• хроническая усталость;
• дрожание конечностей;
• бессонница;
• тревожность;
• повышение чувствительности к свету;
• раздражение, сухость глаз;
• смещение глазных яблок вперед (экзофтальм).

Определение гормонов часто назначают неврологи при затяжных депрессивных состояниях.

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверные результаты необходимо исключить прием некоторых лекарственных препаратов, которые могут влиять на уровень гормонов:

• андрогены;
• эстрогены;
• противоопухолевые препараты;
• стероиды;
• йодистый калий;
• Допамин;
• Амиодарон;
• Преднизолон;
• средства, содержащие литий.

Если человек принимает другие лекарственные препараты на постоянной основе нужно предупредить врача. За сутки до анализа исключить алкоголь, жирную, острую пищу, физические нагрузки. Кровь сдают натощак, последний прием еды за 8 часов до процедуры.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

ТТГ продуцирует передняя доля гипофиза, хотя он является гормоном щитовидной железы. Именно он регулирует деятельность органа и отвечает за выработку 2 гормонов: трийодтиронина и тироксина. ТТГ контролирует бесперебойное функционирование щитовидной железы, чем его больше, тем сильнее железа потребляет йода, который идет на выработку ее гормонов. Также он влияет на объем и количество клеток железы, синтезирование белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов.

Причины, симптомы повышения

Уровень ТТГ может превышать норму при заболеваниях щитовидной железы. Одно из самых частых – Базедова болезнь. Она связана с нарушением работы иммунной системы – против гормона вырабатываются антитела, которые воспринимают его как чужеродное вещество. В ответ ЩЖ начинает усиленно вырабатывать тироксин. Другие причины:

• удаление щитовидной железы;
• недостаток йода в организме;
• патологии почек, надпочечников;
• воспаление желчного пузыря;
• гормональный дисбаланс;
• аденома щитовидки.

Симптомы повышения ТТГ: сонливость, увеличение массы тела, сухая кожа, отеки, запоры.

Причины, симптомы снижения

Уровень ТТГ может снижаться на фоне эндемического зоба, который связан с недостатком йода в организме. Щитовидная железа разрастается, чтобы увеличить количество клеток для захвата йода. На этом фоне у человека появляется ощущение сдавления в области шеи. По мере разрастания клеток, зоб начинает определяться пальпаторно и при визуальном осмотре.

Другой причиной может стать заболевания гипофиза, гипоталамуса включая новообразования, воспаления. Также снижение уровня ТТГ может отмечаться на фоне заболеваний внутренних органов. Часто у мужчин его снижение сочетается с уменьшением уровня тестостерона, что вызывает дисфункции репродуктивной системы. Симптомы снижения ТТГ: увеличение объема ЩЖ, дрожь в теле, повышение аппетита, частый пульс, расстройство пищеварения.

Тироксин (Т4)

Является производным трийодтиронина, Т4 отличается от Т3 только наличием еще одного атома йода. В крови большая его часть находится в связанном состоянии с белками, незначительная часть содержится в свободном состоянии. При анализе чаще определяют свободный Т4, так как гормон может быть в пределах нормы, но из-за нарушения концентрации транспортных белков, показатель может быть повышен или снижен. Основная функция Т4: стимуляция выброса в кровь глюкозы, образования эритроцитов, выработки энергии, участие в теплопродукции.

Причины, симптомы повышения

Увеличение количества свободного Т4 приводит к нарушению работы нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Основные симптомы:

• мешки под глазами;
• покраснение глаз;
• выпячивание глазных яблок;
• учащение ритма сердца;
• тремор конечностей;
• резкие перепады настроения;
• снижение зрения;
• частые диареи;
• бессонница;
• утомляемость.

При повышении Т4 ускоряется скорость расщепления жировых клеток, за счет чего увеличивается энергия, повышается температура тела. Из-за сжигания жира снижается масса тела, повышается возбудимость нервной системы. К повышению тироксина могут привести аутоиммунные, инфекционные заболевания, недостаток йода, железа, повышение уровня пролактина, патологии надпочечников.

Причины, симптомы снижения

Свободный тироксин может снижаться при:

• злокачественных, доброкачественных образованиях в ЩЖ, головном мозге;
• отравлении тяжелыми металлами;
• изнурительной физической нагрузки;
• постоянном стрессе;
• черепно-мозговых травмах;
• соблюдении жесткой диеты (голодании);
• воспалении ЩЖ.

Симптомы снижения гормона: замедление ритма сердца, усталость, повышение массы тела, нарушение менструального цикла, перепады настроения.

Показатели нормы гормона ТТГ и Т4 у женщин

Расшифровка анализа крови на гормоны ТТГ и Т4 занимает от 3 до 5 дней, что зависит от загруженности лаборатории. Норма гормонов щитовидной железы у женщин, детей указана в таблице.

У беременных изменяется гормональный фон, поэтому для данной категории установлены другие показатели нормы. В первом триместре беременности уровень ТТГ снижается, а тироксина повышается. ТТГ находится в пределах от 0.1 до 1.8 мМЕ/л. Во втором триместре от 0.2 до 2.8 мМЕ/л. В третьем от 0.3 до 3 мМЕ/л. Если беременность многоплодная показатель снижается еще больше.

На уровень Т4 может влиять время суток. Самая большая концентрация гормона определяется в утренние часы, после 22 часов его уровень минимален и чаще соответствует нижней границы нормы. Количество гормона зависит и от времени года, летом его уровень находится ближе к верхней границе, зимой к нижней.

Работа щитовидной железы напрямую связана с состоянием гипоталамо-гипофизарной системы. Поэтому изменение уровня гормонов может быть связано с различными заболеваниями, в том числе опухолями. Функционирование щитовидной железы может зависеть от вредных привычек, эмоционального фона, физической нагрузки. На уровень гормонов влияет и количество йода в продуктах питания, наличия некоторых хронических заболеваний.