Статистика утверждает, что каждый шестой взрослый человек, а это 16,3% населения планеты, имеет гиперхолестеринемию. Если составить сравнительную таблицу норм холестерина по возрасту у женщин и мужчин, разница между этими данными будет не очень существенная, однако исследования говорят, что в настоящее время средний уровень этого показателя у обоих полов находится на пограничной отметке в 5,17 ммоль/л.
Основные понятия
Липопротеины высокой (ЛПВП, или «хорошие»), а также низкой (ЛПНП, или «плохие») плотности принадлежат к липидам, к которым относятся жиры и триглицериды. Они представляют собой липидно-белковый комплекс. Основными функциями ЛПВН являются выработка гормонов, витамина D и жёлчи, которая помогает переваривать жирную пищу. Липопротеины содержатся в мембранах всех клеток тела.
Интересно, что человеческий организм способен самостоятельно покрыть потребности в этом веществе путём его синтеза в главной химической лаборатории — печени. Некоторые виды ненасыщенных жиров встречаются в необработанных животных продуктах, таких как молоко и мясо. Однако трансжиры, которые появляются после гидрогенизации растительных масел, попадая с пищей, повышают уровень ЛПНП в крови. Чтобы понять, почему один липопротеин хороший, а другой плохой, нужно изучить характеристики каждого вида:
- ЛПВП — помощники. Они транспортируют холестерин (ХС), собирая его из каждого уголка организма, и относят в печень, где и происходит его утилизация. Это предотвращает атеросклероз.
- ЛПНП — продукты переработки. Липопротеины низкой плотности называют «плохими», что совершенно заслужено. Конечно, небольшое количество молекул этого холестерина всегда циркулирует в кровотоке. Однако иногда его уровень становится настолько высоким, что замедляет движение крови, а это может привести, например, к инсульту или инфаркту.
- Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — третий тип холестерина, почти неизвестный широкой аудитории. Основное занятие — транспорт триглицеридов. Высокие показатели обоих участников этого пункта связаны с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний у человека. ЛПОНП не измеряют прямым способом, такого метода просто не существует, поэтому он, как правило, не упоминается в обычных биохимических анализах.
Более высокий уровень ЛПВН помогает уменьшить риск возникновения заболеваний, связанных с атеросклерозом.
Причины повышения
Принято считать, что лучшим маркером риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний является отношение общего ХС к ЛПВП. Очевидно, чем ниже получившееся число, тем человек более здоровый. Ввиду того что значение общего холестерина — величина непостоянная, может потребоваться несколько анализов крови, чтобы выявить средний показатель. Кровь берут, как правило, утром натощак, поскольку после приёма пищи результат может быть искажён.
Наличие в организме «хорошего» холестерина приносит только пользу. Его продуцирует печень, а также человек получает ЛПВП из пищи. Конечно, с едой попадает и «плохой» холестерин, а организм не может с ним справиться самостоятельно в ситуациях, когда происходит следующее:
- Потребление пищи с высоким содержанием ненасыщенных и гидрогенизированных жиров.
- Низкая физическая активность приводит к увеличению веса, что зачастую связано с повышением уровня холестерина.
- Ожирение.
- Курение. Химическое вещество, которое содержится в сигаретах, снижает уровень ЛПВП, а также приводит к снижению эластичности сосудов.
- Заболевания, которые влияют на уровень холестерина. Например, сахарный диабет 2 типа, болезни щитовидной железы, почек и печени, алкогольная зависимость.
- Менопауза. У некоторых женщин после 50 лет норма холестерина бывает превышена, это связано с гормональными перестройками организма.
- Генетика. Наследственная гиперхолестеринемия может стать причиной ранних пороков сердца.
Считается, что следить за уровнем холестерина должны взрослые люди, однако в современном мире нередко можно встретить ребёнка, страдающего ожирением. Такие дети, к сожалению, также находятся в группе риска.
Рекомендуемые уровни
Любое состояние, если есть такая возможность, лучше профилактировать, чем лечить. Всемирная организация здравоохранения рекомендует каждому человеку знать о себе несколько показателей здоровья, таких как уровень артериального давления, глюкозы крови и холестерина, а также объём талии и вес. Эти цифры очень важны, поскольку это основные маркеры здоровья, которыми люди в силах управлять.
Нужно отметить, что мужское население в течение всей своей жизни имеет несколько больший уровень ХС, чем прекрасная половина человечества. Показатели холестерина принято устанавливать в абсолютных числах, где единицей измерения является миллиграмм на децилитр (мг/дц) или миллимоль на литр (ммоль/л). Общий ХС для здорового человека не должен быть выше 5,17 ммоль/л или 200 мг/дц. Этот уровень холестерина в крови норма как для женщин, так и для мужчин:
- желательный — менее 5,17 ммоль/л;
- допустимый — от 5,17 до 6,18 ммоль/л;
- высокий риск — от 6,20 ммоль/л и выше.
Оптимальное содержание в крови липопротеинов высокой плотности — 1,55 ммоль/л, но может быть и выше. Тогда как лучший результат для ЛПНП — менее 1,81 ммоль/л. Важный диагностический показатель — триглицериды, их должно быть менее 3,88 ммоль/л. Эти рекомендованные данные рассчитаны для здоровых людей, не имеющих сопутствующих хронических заболеваний и отягощённой наследственности, являющихся факторами риска.
Таблица нормы холестерина у женщин по возрасту:
Возраст (лет) | Нормальный показатель общего ХС, ммоль/л |
0−5 | 2,9 — 5,18 |
6−10 | 2,26 — 5,3 |
11−15 | 3,21 — 5,2 |
16−20 | 3,08 — 5,18 |
21−25 | 3,17 — 5,59 |
25−30 | 3,33 — 5,75 |
31−35 | 3,35 — 5,96 |
36−40 | 3,62 — 6,27 |
41−45 | 3,8 — 6,53 |
46−50 | 3,93 — 6,86 |
51−55 | 4,2 — 7,37 |
56−60 | 4,44 — 7,77 |
61−65 | 4,45 — 7,68 |
69−70 | 4,43 -7,84 |
71 и старше | 4,47 — 7,25 |
Заметное увеличение нормы холестерина в крови у женщин старшего возраста связано с менопаузой. Происходит это потому, что женские половые гормоны ослабляют своё защитное действие. Также этот показатель, скорее всего, будет увеличен у беременных. Это норма, причиной всему — всё те же гормональные перестройки. Повышение ХС может быть симптомом некоторых заболеваний, например, гипотериоза.
Влияние на организм
Холестерин человеку нужен. Тем не менее проблемы возникают, когда слишком много ЛПНП, конечно, они наступят не сразу, поскольку на то, чтобы разрушить сосуды нужно время. Однако все кардиологические сообщества твердят своим пациентам, что восстановление сосудов — дело не простое, и, как правило, без хирургического вмешательства не обойтись. Тогда как превентивные меры, направленные на удержание уровня холестерина в рамках нормы, помогут избежать сосудистых катастроф.
Сердечно-сосудистая система
Это главная мишень. Накапливаясь на стенках сосудов, холестерин закупоривает их и делает менее эластичными. Такое состояние определяется как атеросклероз. Жёсткие артерии препятствуют нормальному току крови, поэтому сердце прилагает максимум сил, чтобы протолкнуть кровь через них. Этот процесс неизбежно приводит к сердечным заболеваниям.
Атеросклеротические бляшки накапливаются в коронарных сосудах, кровоснабжающих сердце, тем самым затрудняя доставку кислорода к самой важной мышце. Человек начинает чувствовать боль за грудиной, у него развивается стенокардия. Ишемия — это ещё не сердечный приступ, а всего лишь временное нарушение кровотока — сигнал к тому, что инфаркт может быть в любой момент.
Помимо прочего, фрагмент атеросклеротической бляшки может оторваться, тогда образуется сгусток — тромб. С током крови он может попасть в коронарную артерию и заблокировать её, так произойдёт сердечный приступ. Если такой сгусток заблокирует артерию в головном мозге, то случится инсульт. Такая же картина может развернуться и в кишечнике, верхних или нижних конечностях, это приведёт к тяжёлым последствиям.
Эндокринная зависимость
В процессе синтеза таких гормонов, как эстроген, кортизол и тестостерон организм использует холестерин. Однако и уровни ХС находятся в зависимости от гормонального фона. Интересные результаты получили исследователи: они установили, что во время менструаций у женщин повышается уровень ЛПВП и снижается ЛПНП.
Поэтому в этот период они в какой-то степени защищены, и всё благодаря эстрогенам.
Гормоны щитовидной железы сильно влияют на концентрацию холестерина в крови человека. Например, их мало (гипотиреоз) — уровень ЛПНП увеличивается, когда много (гипертиреоз) — эффект совершенно противоположный. Когда врач снижает уровни мужских гормонов, чтобы остановить развитие рака предстательной железы, это может увеличить показатели липопротеинов низкой плотности в крови пациента. Такой же эффект наблюдается и у людей с дефицитом гормона роста.
Не потерять рассудок
Холестерин — важный компонент мозга человека, а это примерно 25% от всех запасов ХС, которые находятся в организме. Жир необходим для развития, работы и защиты нервных клеток. Вполне очевидно, всё хорошо в меру, поэтому гиперхолестеринемия может нанести вред. Это могут быть не только инсульты, но и нарушения мозгового кровотока различной степени, которые повредят часть мозга, тем самым лишат человека памяти, способности говорить, видеть или слышать.
К сожалению, атеросклероз сосудов головного мозга приводит к умственным нарушениям. Всем известная болезнь Альцгеймера, как пример последствий гиперхолестеринемии, — это образование бета-амилоидных бляшек, скопление липкого белка, повреждающих мозг человека.
Профилактика и лечение
Хорошая новость в том, что даже изменение образа жизни поможет нормализовать уровни холестерина в крови. Эти действия настолько простые, что люди любого возраста в силах их сделать. Всё, что нужно — это:
- Начать делать гимнастику. В целом подойдёт любая физическая активность, если она продолжается от 30 до 60 минут в день.
- Больше клетчатки в рационе. Цельные зёрна, зелень, овощи и фрукты, они не только поспособствуют снижению холестерина, но и улучшают работу кишечника.
- Полезные жиры. Сюда можно отнести оливковое и льняное масло холодного отжима, орехи и, конечно, суперпродукт — авокадо.
- Меньше ненасыщенных жирных продуктов, таких как сыр, красное мясо с высоким содержанием жира, цельное молоко и сливки.
- Бросить курить. Сложный пункт, поскольку многие имеют не только физическую, но и психологическую зависимость от этой привычки. Однако это нужно сделать.
Важно знать, что все люди разные: кто-то имеет отягощённую наследственность, у кого-то есть в анамнезе другие серьёзные заболевания, например, диабет. Все эти факторы индивидуальны, и только доктор может сопоставить их и оценить риски, связанные с высоким уровнем холестерина у каждого отдельного человека.
Сейчас в арсенале врачей есть лекарственные средства, которые снижают концентрацию ЛПНП в крови, при этом реально продлевают людям жизнь. Однако поддерживать нормальный уровень ХС необходимо на протяжении всей жизни для того, чтобы потом не пытаться вылечить последствия атеросклероза. Восстанавливать утраченные функции — долго и дорого.
Раиса
В таблице указан норма холестерина мне 75 лет- предел холестерина 7,25 ммоль/л а у меня 7,1 а мне назначили пить статины, правильно ли это.
Любовь
Помогите “съехать” с Аторвастатина. У меня АИТ с 2010, принимаю сразу этот препарат по назначению врача-эндокринолога. Занимаюсь регулярно фитнесом, разумно режимлю с жирами – всегда с рыбой, овощами, крупами. Люблю супы овощные. Стали беспокоить мышечные боли в ногах. С бегом это не связано, в общем чувствую себя всегда хорошо. смущает отрицательное воздействие статинов на организм. Мне не хочется его пить, всегда отбиваюсь, но врач никогда меня не дослушает – ПИТЬ и все!! Был общий 7,2 когда назначили. Сейчас общий 6,1, ТГ- 0.81, ЛПНП – 2.54, ЛПВП – 3.19, КА – 0.91. Вес 58 кг, могу и меньше, если захочу, рост 160 см. 58 лет. Извините за беспокойство и спасибо.
Татьяна
Любовь, эти врачи жуткие перестраховщики! Сначала мышечные боли, потом сахарный диабет, а вам скажут, что это возраст, а на самом деле это побочные эффекты от приема статинов! Сейчас уже все больше появляется информации о вреде этих статинов. Еще бы стала принимать их, если есть какие-то сердечные заболевания и наличие стентов, например, как у моего мужа! А так вот уже тоже лет 6 отбиваюсь от этих врачебных рекомендаций (мне 59) по приему статинов и как показывает таблица до 7,7 это вроде и вполне себе нормально да еще при наличии у меня гипотереоза. Вот уже года 3 пью Омегу 3, но в дозировке не менее 1000мг в день. Одна моя знакомая реально снизила себе холестерин этой добавкой, но, правда, Омега была из Америки! Попробуйте! Правда, где то читала, что если уже начали принимать эти статины, то нужно будет их принимать до конца жизни!:( Грустно все это… Но если уже сейчас мышечные боли беспокоят, то что же дальше будет? Тем более у вас такой идеальный рост и вес!
Galina
Девочки, хорошо снижает холестерин льняное масло. Если нет проблем с поджелудочной железой, принимать по чайной ложке 3 раза в день, плюс витамин Д. Мне помоголо снизить холестерин. Кардиолог выписала статины, большую дозу.Хотя холестерин был чуть выше 5. Терапевт, умница, посоветовала пить масло льняное. И холестерин пришёл в норму.