Повышенное и пониженное количество протромбина

Нормальная работа всех систем организма обеспечивается беспрерывной циркуляцией крови по сосудам. Благодаря этому происходит доставка плазмы во все ткани. Количество биологической жидкости ограничено и не превышает 5 литров. Чтобы травмирование не привело к смерти человека, есть механизмы, обеспечивающие её свёртываемость. Протромбин — это белковое соединение, которое является основным элементом в данном процессе.

Функциональное назначение

Протромбин относится к гликопротеинам, то есть белкам, которые являются альфа-2-глобулинами. Он образуется в клетках печени и ответственен за продуцирование фермента тромбина.

Протромбин ещё может называться фактором 2 протромбинового комплекса. Это система, функционирование которой направлено на обеспечение нормальной свёртываемости биологической жидкости. Образована она плазменными протеинами.

Элемент продуцируется в гепатоцитах под воздействием большого количества различных веществ. Основным компонентом, необходимым для синтеза, является витамин К. Его недостаток или избыток нарушает нормальную естественную выработку белка для свёртываемости крови.

Когда организм человека находится в норме, активность протромбина снижается. Если появляется кровотечение, то вещество превращается в тромбин благодаря работе внутренней системы гемостаза. В итоге получается кровяной сгусток, закрывающий поверхность раны.

Снижение уровня протромбина в организме человека чревато сильными кровотечениями, в том числе и внутренними. Чрезмерное количество гликопротеина закупоривает артерии и вены, что может привести к инфаркту, инсульту, а также повреждениям других органов.

В норме протромбина должно содержаться в крови человека от 0,1 до 0,15 г/л. Отклонения могут наблюдаться во время болезней и в период беременности.

Определение протромбинового индекса

Анализ крови на свёртываемость является одним из самых важных исследований. С его помощью можно обнаружить тяжёлые болезни, а также определить их причину. Диагностика позволяет предотвратить возникновение тромбов и внутренних кровоизлияний.

Сейчас есть четыре основных процедуры, с помощью которых можно определить уровень протромбина в плазме:

1. ПТИ — протромбиновый индекс. Это сравнительный показатель между нормой и исследуемым образцом.
2. Определение протромбинового времени. Замеряется время, за которое кровь сворачивается.
3. Исследования по Квику. Позволяет проанализировать функциональное состояние белка, а также выяснить степень его активности.
4. МНО. Расшифровка — международное нормализованное отношение. Данный показатель отражает отношение времени образца к норме, которая должна быть у гликопротеина.

Зачастую назначают анализ белка по Квику и исследование протромбинового индекса.

Во втором случае показания могут немного меняться в зависимости от конкретного используемого реактива. Но в среднем значение варьируется в пределах 95−100%.

Исследование гликопротеина по Квику показывает количество активного белка в крови в процентах от нормы. Для человека допустимые значения — 70−120%. Исходя из полученных результатов создаётся график, на котором также отображается информация и о длительности свёртываемости. Такой анализ является самым информативным, если у человека пониженное содержание протромбина.

Протромбиновый индекс тоже отображается в процентах от нормы. У здорового пациента этот показатель должен находиться в пределах 95−105%.

Значение может полностью совпадать с ранее сделанным анализом по Квику. Если данные очень сильно отличаются, то это свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Также следует помнить, что большое значение на результат оказывает качество используемых реактивов. Желательно сдать анализ повторно при получении плохих показателей.

Таблица нормальных значений свёртываемости крови

Норма не зависит от пола человека. Но нужно помнить, что она может в значительной мере изменяться у пациентов разного возраста.

Показания к проведению анализа

Проведение анализа на вычисление индекса гликопротеина у мужчин и женщин является очень важной частью диагностики. Исследование позволяет обнаружить различные сбои функционирования эндокринной, сердечно-сосудистой и кроветворной систем.

Назначается врачом в таких случаях:

1. Человек попал в больницу с кровотечением, которое не проходит длительное время. Это является явным показателем того, что свёртываемость крови низкая.
2. Обнаружено снижение работоспособности печени и её ферментов.
3. Во время длительного применения антикоагулянтов. В этом случае нужно контролировать скорость свёртываемости.
4. При диагностировании антифосфолипидного синдрома для уточнения причины болезни.
5. Когда у пациента есть недуги, из-за которых возникает дефицит витамина К.

Чаще всего анализ назначается женщинам в возрасте 50−60 лет. Обычно в этот период наблюдаются гормональные изменения, влияющие на состав крови. Отправить на исследование может терапевт, педиатр, пульмонолог, травматолог, анестезиолог, хирург, кардиолог.

Норма во время беременности

Исследование крови на свёртываемость является во время беременности обязательной процедурой для определения состояния здоровья плода и будущей роженицы. С помощью тестов можно на ранних стадиях выявить наличие патологических состояний.

Показатели коагулограммы в период гестации зачастую немного повышены, что говорит о более высокой скорости свёртываемости. Это обуславливается созданием связи между сосудистыми системами матери и малыша, а также подготовкой организма к будущим родам. Повышение ПТИ нужно, чтобы избежать больших потерь крови.

Норма протромбинового индекса у женщин в период вынашивания плода находится в диапазоне 70−120%. Если показатель ниже, то это может свидетельствовать о нарушениях в работе печени, анемии, дисфункции кроветворной системы и др. Высокий ПТИ говорит сбоях в эндокринной и сердечно-сосудистой системе.

Пониженный ПТИ может наблюдаться из-за разных резус-факторов у плода и беременной женщины. В этом случае у пациентки происходит гемофилический шок в результате разрушения эритроцитов. Чтобы избежать такого осложнения, врачи обычно назначают регулярное проведение коагулограммы, а также применение иммуноглобулинов.

Снижение показателя до 60% говорит об отслойке плаценты или же о плацентарной недостаточности.

В этом случае необходимо экстренное вмешательство медиков. Если патология появилась на третьем триместре, врачи будут ставить вопрос о выполнении процедуры кесаревого сечения.

Повышенный ПТИ у мужчин и женщин

У людей старше 50 лет обычно наблюдается чрезмерная коагуляция — более 140% по Квику. Это может обуславливаться различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также временными факторами, которые способны повысить свёртываемость.

Ко вторым относится:

1. Слишком большое количество в организме витамина К. Это не позволяет печени нормально синтезировать протромбин, где тот образуется.
2. Врождённые аномалии.
3. Хронические болезни печени, а также её функциональные нарушения, препятствующие нормальному вырабатыванию белка.
4. Наличие гепарина.
5. Накопление патологического белка в тканях.
6. Приём антисептиков, анаболиков, слабительных препаратов.
7. Использование гормональных медикаментов, хинина, хидинина.

Если протромбиновый индекс высокий не из-за перечисленных факторов, то это может говорить о том, что имеются довольно серьёзные болезни. В таком случае выполняется диагностический поиск, направленный на выявления тромбоэмболии, онкологии, полицитемии, предынфарктного состояния, инфаркта.

У женщин ПТИ может быть высоким из-за длительного использования гормональных контрацептивов. Особенно это касается тех случаев, когда регулярно превышалась доза.

Если у девушки есть есть серьёзные сердечные заболевания, то противозачаточными пользоваться нельзя. В качестве альтернативы можно применять местные гормональные препараты, например, свечи или вагинальное кольцо.

На свёртываемость немного оказывает влияние и рацион пациента. Незначительно понизить показатель можно, если в ежедневное меню добавить кислые продукты, например, ягоды, цитрусы, жирную рыбу и кисломолочные продукты.

Низкая концентрация

Пониженный показатель протромбина ещё называется гипокоагуляцией. Он свидетельствует о предрасположенности организма пациента к внутренним кровотечениям.

Плохую свёртываемость можно наблюдать при таких отклонениях:

1. Дефицит витамина К. Это приводит к недостаточному синтезу белка.
2. Врождённая патология некоторых факторов регуляции.
3. Сбои в работе печени.
4. Малое количество фибриногена.
5. Использование разжижающих препаратов.
6. Дисбактериоз.
7. Гиповитаминоз.
8. Нарушения желудочно-кишечного тракта.

При помощи добавления в рацион продуктов, в состав которых входит витамин К, можно на несколько процентов подкорректировать ПТИ. В этом случае необходимо употреблять бананы, яблоки, капусту, морковь, салат, шпинат и груши.

Сниженный индекс протромбина из-за нарушения питания зачастую наблюдается у мужчин. Именно они обычно отдают предпочтение мясу, а не овощам. Это вызывает в организме гиповитаминоз.

Подготовка к исследованию

Пациенту очень важно правильно подготовиться к сдаче анализа на протромбиновый индекс. В ином случае появляется вероятность, что результаты не будут правдивыми.

Для получения максимально точных данных нужно соблюдать определённые рекомендации:

1. Сдавать кровь необходимо только натощак. От последнего приёма пищи до забора биологического материала должно пройти по меньшей мере 8 часов.
2. За 3 дня до процедуры нельзя употреблять богатые липидами продукты, а также зелёный чай, белокочанную капусту и бобовые культуры.
3. Нужно полностью отказаться от алкоголя и спиртосодержащих препаратов.
4. Желательно перед сдачей анализа хорошо выспаться.

Протромбин является сложным протеином, который участвует в коагуляции. Сейчас самым точным исследованием, определяющим количество и активность этого белка, является анализ на ПТИ.

По результатам можно диагностировать наличие сбоёв в организме, а также предупредить развитие внутренних кровотечений и тромбозов.