Для чего используют шкалу Скоре: расшифровка показателей

Россия, Украина, Беларусь входят в группу стран с высоким уровнем смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Европейская шкала Скоре позволяет оценить вероятность смерти от инфаркта, атеросклероза, других ишемических заболеваний. По ней составляют прогноз на 10 лет. Статистические данные собирали в течение длительного времени. Исследования проходили в Европе. При составлении шкалы обработали информацию, полученную при наблюдении за 205178 пациентами.

Для чего используют шкалу Score

Тест не дает точный прогноз. Score шкала мотивирует людей вести здоровый образ жизни. Специалистам помогает выявить пациентов с умеренным и высоким уровнем сердечно-сосудистого риска, предложить им план по уменьшению действий неблагоприятных факторов.

Данные шкалы Score нужны для расчета риска смерти от патологий сосудов, сердца после 40 лет. В онлайн-калькуляторе помимо графы «возраст» есть поля:

• пол;
• АД;
• отношение к курению;
• холестерин.

Как пользоваться шкалой Score

На онлайн-калькуляторе нужно заполнить предложенные поля и нажать кнопку «Рассчитать». В ту же секунду внизу экрана на поле зеленого, желтого или красного цвета появится оценка сосудистого риска. Текст с результатом компьютерного теста состоит из двух строк:

• десятилетний фатальный риск, отраженный в процентном выражении;
• словесная оценка риска − высокий, умеренный, низкий, очень высокий.

Прогноз можно сделать самому по таблице Score, составленной для мужчин, женщин курящих, некурящих в возрасте от 40 до 65 лет. По оси координат Y напротив каждой возрастной группы указаны значения артериального давления – 120, 140, 160, 180. По оси Х напротив каждой группы риска указаны значения общего холестерина – 4, 5, 6, 7, 8.

Со шкалой работают просто:

• по полу, возрасту, отношению к курению находят нужный набор оценок, состоящий из 5 столбцов по горизонтали, 4 строк по вертикали;
• прокладывают горизонтальную линию по строке со значением своего систолического артериального давления;
• проводят вертикальную линию по столбцу с цифрой своего общего холестерина;
• на пересечении двух прямых находят суммарную оценку.

Как интерпретировать результат

Цифровая величина суммарного риска смерти от патологий сердца, сосудов может принимать значения от 0 до 47%.

Когда суммарный сердечно сосудистый риск выше рассчитанного

Оценивая вероятность смерти в ближайшие 10 лет от патологий сердца, сосудов, в ряде случаев делают поправку результата в сторону увеличения:

• обследуемый мало двигается, страдает от ожирения;
• выявлен воспалительный процесс, протекающий в хронической форме;
• мало «хорошего» холестерина;
• преддиабетическое состояние;
• в крови повышены триглицериды;
• диагностирована гипертрофия левого желудочка;
• при обследовании (МКТ, УЗИ) выявили симптомы субклинического атеросклероза.

При наличии отягчающих факторов результаты рассчитанного по шкале Score риска не соответствуют действительности. Вероятность смерти выше, чем показывает таблица. При составлении прогноза учитывают гипогликемическую, гиполипидемическую, гипотензивную терапию.

В каких случаях шкалу Score не нужно использовать

Людям с высоким уровнем общего холестерина, атеросклерозом сосудов, сахарным диабетом обоих типов, любыми хроническими болезнями почек, гипертоникам (III степень) с высоким уровнем АД (>180 мм. рт. ст) делать прогноз по шкале Score не имеет смысла. При этих диагнозах риск оценивают как высокий и очень высокий.

Диспансеризация и профилактика

Пациент с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском должен 1-2 раза в год посещать врача, проходить осмотр, обследование:

• опрос на наличие болей в грудной клетке во время физической активности, онемений конечности, лица;
• контроль АД;
• определяют индекс массы тела;
• сканирование сонных артерий.

С людьми, входящими в группу риска, проводят индивидуальные или групповые консультации, на которых разъясняют вред низкой физической активности, нерационального питания, курения, употребления алкогольных напитков. Консультируют, как себя вести при состояниях, несущих угрозу жизни. Оказывают помощь в борьбе с вредными привычками.