Что такое венозная дисциркуляция: причины возникновения и методы лечения

Нарушения гемодинамики могут вызвать необратимые изменения в организме. Без лечения такое состояние становится причиной преждевременной смерти. Из-за плохой гемодинамики образуется нехватка питательных веществ или их отложение в тканях. Шансы появления осложнений высоки, поэтому патология требует лечения. Более 50% нарушений в работе мозга вызваны плохим кровообращением.

Что такое дисциркуляция

Эта патология может возникнуть в любой части тела, но чаще всего наблюдается в сосудах головного мозга и в шейном отделе. При этом проявления нарушения кровообращения могут одном органе или в нескольких сразу. Однако диагноз “венозная дисциркуляция” обозначает именно патологическое состояние мозга. Оно бывает временным или постоянным. Во втором случае дисциркуляция требует интенсивного лечения, т.к. часто приводит внезапной смерти.

Возможные осложнения зависят не только от степени поражения вен, но и от того, в каких именно сосудах нарушено кровообращение. Их делят на поверхностные и глубокие. Первые находятся на мягкой оболочке мозга. Они отвечают за отток крови от коры и от белого вещества. Глубокие вены находятся непосредственно в органе. Они получают жидкость со всего тела, чтобы питать мозг.

Возможные причины

Сама по себе венозная дисциркуляция головного мозга является не заболеванием, а симптомом. Нарушения бывают временными. Например, при курении кровь сгущается и в мозгу образуются микротромбы. Из-за этого затрудняется приток и отток жидкости. Схоже на организм воздействует алкоголь. В состоянии алкогольного опьянения у человека могут наблюдаться признаки нарушения гемодинамики, но они пройдут, когда продукты распада этанола выйдут естественным путем. Причиной венозной дисциркуляция в ВВБ становится наркомания, хронический стресс и чрезмерные физические нагрузки. Реже кровь сгущается из-за повышенной или пониженной температуры.

Хотя нарушение оттока крови от головного мозга не всегда свидетельствует о патологии, чаще такие сбои в организме являются признаком серьезных заболеваний. Поэтому при обнаружении любых симптомов венозной дисциркуляции, нужно обратиться ко врачу. По результатам анализов специалист сможет определить, из-за чего гемодинамика нарушена. Причиной становятся:

• остеохондроз;
• сердечная недостаточность;
• атеросклероз;
• протрузия;
• черепно-мозговые травмы;
• гипотония;
• тромбоз;
• врожденные аномалии сосудов головного мозга;
• артериальная гипертензия;
• травмы позвоночника или брюшной полости;
• ишемическая болезнь сердца;
• доброкачественные опухоли;
  
• гематомы;
• остеопороз;
• инсульты (нарушения в гемодинамике в данном случае — последствия);
• тромбоэмболия;
• системные заболевания;
• длительный прием нитратов, контрацепции или сосудорасширяющих препаратов;
• онкология;
• артериовенозные мальформации.

Симптомы

Проявления венозной дисциркуляцию зависят от степени поражения сердечно-сосудистой системы. На самочувствие человека влияет локация нарушения гемодинамики. Если патология расположена в одном из позвоночных сплетений, заметить признаки плохой циркуляции крови можно даже со стороны. У больного наблюдается шаткая походка, плохая координация. О плохой циркуляции крови свидетельствуют боли и дискомфорт в месте, где затруднен отток жидкости.

По позвоночным сплетениям питательные элементы попадают в мозг. При их недостатке нарушается работа нейронов, из-за чего снижается чувствительность в верхних или нижних конечностях. В тяжелых случаях наблюдаются судороги, в том числе эпилептические. Из-за ухудшения моторики врачи могут назначить дополнительные препараты, купирующие симптомы венозной дисциркуляция позвоночных сосудов. Такие проявления патологии серьезно снижают качество жизни больного. В некоторых случаях это приводит к частичной дееспособности.

Нарушения в гемодинамики в мозгу, как правило, имеют ярко выраженные симптомы. Головные боли по интенсивности бывают сравнимы с мигренями и проявляются преимущественно по утрам после пробуждения. Часто такой симптом сопровождается шумом или звоном в ушах. Из-за кислородного голодания, которое неизбежно возникает при дисциркуляция мозга, больной испытывает головокружения. Если не принять меры, они приводят к потере сознания.

Любые нарушения кровообращения ухудшают самочувствие больного, поэтому признаки такой патологии проявляются вне зависимости от локализации замедленного оттока жидкости. К общим симптомам относятся:

• тошнота, ощущение кома в горле, рвота;
• отечность конечностей и/или лица;
• цианоз (посинение век, губ, носа, щек, ушей);
• гипоксия (кислородное голодание);
• ухудшение зрения (со временем может прогрессировать до полной или частичной потери);
• ознобы;
• онемение лица и конечностей;
• сонливость, быстрая утомляемость:
• покалывание кожи;
• чувствительность к изменениям атмосферного давления;
• снижение памяти.

К какому врачу обратиться при заболеваниях сосудов шеи и головы

Первично диагностику проводит терапевт. Именно он определяет целесообразность посещения кардиолога, невропатолога или других специалистов. Прием у врача, занимающегося исключительно сосудами шеи и головы, не даст результатов, т.к. работницу медучреждения необходим полный анамнез для постановки диагноза. Без анализов невозможно установить точную причину патологического состояния, поэтому нельзя определить, какому именно врачу нужно обращаться при симптомах дисциркуляции. Некоторые признаки этого отклонения могут свидетельствовать о неврологических заболеваниях.

После назначения всех обследований терапевт дает направление ко врачам, которые по его мнению могут поставить диагноз. С подозрением на дисциркуляция отправляют на прием к:

1. Неврологу. Он может исключить атеросклероз и последствия инсульта. Врач выявляет наличие вегетативной дисфункции. Чтобы ее диагностировать, может потребоваться дополнительная консультация эндокринолога.
2. Флебологу. Варикоз иногда проявляется даже в сосудах головного мозга. Посетить его необходимо, если проступают вены на ногах или температура конечностей постоянно понижена.
3. Кардиолога. Диагностирует ишемическую болезнь сердца. Прием обязателен для людей старше 30 лет и беременным.
4. Ангиолога. Он занимается лечением артерий. Посещение этого врача обязательно при лечении плохой гемодинамики.

Диагностика

От того, на какой стадии обнаружено заболевание, зависит возможность его лечения и сложность коррекции общего состояния человека. Современные методы диагностики позволяют выявить большинство патологий раньше, чем появятся опасные для жизни осложнения. Не существует универсального теста, который позволил бы с точностью определить причину нарушения гемодинамики. Врач назначает комплексное обследование, которое даст все необходимые данные для установления причины развития патологии.

В первую очередь специалист осматривает пациента и спрашивает о симптомах. Нужно предоставить полную информацию о состоянии здоровья, т.к. на диагноз могут повлиять не только внешние проявления нарушений гемодинамики, но и сопутствующие заболевания. Обычно для определения причины венозной дисциркуляция назначают обследования:

1. Ультразвуковая допплерография. Позволяет выявить проходимость вен во всем теле, включая головной мозг и вертебро-базилярный бассейн (ВББ).
2. Флебография. Проводится сканирование сосудов, дает высокую информативность и не вызывает болезненных ощущений.
3. Рентген черепа. Требуется для исключения черепно-мозговой травмы, влияющей на гемодинамику.
4. Кт-ангиография. Выявляет патологические изменения в сосудах. Помогает диагностировать атеросклероз, тромбоэмболию и аневризмы.
5. МРТ. Полное сканирование мозга и позвоночника дает информацию о состоянии сосудов, костей и мягких тканей. Может выявить новообразования, включая злокачественные опухоли.
6. Дуплексное или триплексное сканирование. Необходимо при подозрении на тромбоз и тромбоэмболию.
7. Мониторинг артериального и внутричерепного давления. Выявляет нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Некоторые тесты назначаются вне зависимости от предполагаемого диагноза. Например, установить точную картину невозможно без биохимического анализа крови. Необходимы общие исследования мочи. Только при полном анамнезе врач сможет определить причину венозной дисциркуляции и назначить корректное лечение. Нельзя отказываться от дополнительных обследований, т.к. большинство заболеваний, вызывающих нарушения гемодинамики, без терапии могут привести к необратимым последствиям, включая преждевременную смерть.

Лечение

Современная медицина позволяет полностью искоренить патологии или контролировать их развитие. Однако для этого необходима ранняя постановка диагноза. Заболевания на поздних стадиях плохо поддаются лечению и могу привести к смерти. Не существует единого курса лечения при венозной дисциркуляции, т.к. причины ее развития имеют разную этиологию. Единственное, что объединяет все виды терапии — препараты для купирования симптомов.

Медикаментозная терапия

Лекарства необходимы для улучшения оттока крови от мозга. Врач назначает препараты, учитывая  взаимодействие основного и сопутствующего заболевания. Нельзя выбирать терапию самостоятельно: некорректный выбор медикаментов может сильно ухудшить состояние. Большинство патологий, влияющих на гемодинамику, требуют постоянного лечения, иначе повышается риск развития осложнений. Поэтому врачи обязательно назначают “Эскузан”, “Эуфиллин” и “Троксевазин”. Эти препараты улучшают отток крови во всех отделах головного мозга, повышают эластичность сосудов.

Почти все медикаменты, которые назначают при венозной дисциркуляции, необходимы для улучшения гемодинамики. Остальное лечение зависит от первопричины. Универсальными препаратами для нормализации работы кровотока считаются:

1. “Венорутон”, “Гливенол”. Эти лекарства относятся к ангиопротекторам, которые расширяют просветы в сосудах и повышают их общий тонус. Регулировка метаболизма постепенно нормализует гемодинамику.
2. “Пирацетам”, “Сермион”, “Луцетам”, “Ницерголин”. Препараты с ноотропным и нейропротекторным действием запускают обменные процессы, без которых восстановление структуры мозга невозможно.
3. “Трентал”, “Тиклид”, “Курантил”. Улучшают циркуляцию крови в мелких сосудах мозга, препятствуют развитию тромбоза.
4. “Анфибра”, “Новопарин”, “Кливарин”, “Эноксапарин натрий”, “Фленокс”, “Фрагмин”. Низкомолекулярные гепарины не дают крови активно сворачиваться и образовывать сгустки.

Физиотерапия

Часто снизить симптоматику и избавиться от венозной дисциркуляции помогают умеренные занятия спорта. Повышение активности улучшает кровоток, препятствует сгущению крови и нормализует обменные процессы. Поэтому многие врачи рекомендуют физиотерапию для улучшения состояния больных. Интенсивность упражнений зависит от стадии и типа патологии. Улучшить гемодинамику может даже ходьба. Нормой считаются 8 000 шагов в день — такой активности достаточно, чтобы метаболизм не снижался.

Массаж

Воздействие на кожу и мышцы извне помогает улучшить кровоток. Однако делать массаж должен специалист, имеющий соответствующий диплом. Иначе манипуляции с мышцами и кожей могут усугубить проблему. Особенно это опасно при травмах позвонков шейного отдела. Правильно проведенная процедура напротив может значительно улучшить гемодинамику, поэтому массаж часто применяется для лечения венозной дисциркуляции. Популярны 4 вида механического и рефлекторного воздействия:

1. Точечный. Запускает обменные процессы за счет давления на отдельные области рук, шеи, лица и стоп.
2. Классический. Мягкие стимуляции кожи разогревают ее, улучшая гемодинамику.
3. Гидромассаж. Воздействие водного потока на точки в шее активирует метаболизм и разгоняет кровь.
4. Тайский. Схож с физиотерапией, т.к. включает в себя пассивные движения, напоминающие йогу.

Мануальная терапия

Эта методика лечения во многом похожа на массаж. Врач воздействует на тело больного, сгибая его конечности и разминая определенные точки. Такие манипуляции ускоряют кровообращение, препятствуют образованию тромбов, расширяют просветы в сосудах и улучшают отток жидкостей от мозга. Мануальную терапию назначают при венозной дисциркуляции, как вспомогательную процедуру. В отдельности она редко оказываются эффективными, но в сочетании с корректными медикаментами может полностью нормализовать гемодинамику.

Операция

Хирургическое вмешательство назначают только в тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Операция помогает удалить причину плохого оттока крови от головного мозга. Проводят 4 типа процедур:

1. Эндартерэктомия. Необходима при стенозе сонных артерий. Врачи удаляют внутреннюю часть сосуда, возвращая циркуляцию крови в норму.
2. Ангиопластика. Проводится удаление пораженного участка вены эндоваскулярным методом. Такую операцию назначают больным варикозом.
3. Шунтирование. Врачи искусственно создают дополнительный кровоток для разгрузки сердечно-сосудистой системы. Это позволяет нормализовать гемодинамику и повысить отток жидкости.

Чем грозит стеноз

Осложнения зависят от локализации венозной дисциркуляции. Чаще всего страдает мозг. При артериальной гипертензии и при церебральном стенозирующем атеросклерозе у 80% больных наблюдаются нарушения в гемодинамики головы, которые называются дисгемией. Плохой отток крови приводит к сгущению жидкости, образованию тромбов и повышению давления на сосуды. Такое состояние опасно не только из-за риска внезапно упасть в обморок. Поражение сонной артерии часто приводит к инсультам. Это осложнение занимает II место в списке самых распространенных причин внезапной смерти в мире. В среднем 11,9% людей с острым нарушением мозгового кровообращения умирают сразу или в ближайшие дни после приступа.

Не менее опасна гипоксия, которую в 90% случаев вызывает церебральная венозная дисциркуляция в ввб (вертебро-базилярная система). Длительное кислородное голодание становится причиной смерти нейронов. Изменения бывают необратимы, поэтому откладывать лечение нельзя. Дегенерация мозга часто становится причиной полной недееспособности больного. Нарушается моторика, снижается память. Из-за постоянной нехватки кислорода ускоряется старение и износ внутренних органов.

Профилактика заболевания

Лечение вертеброгенного симптома, атеросклероза, вертебрально-базилярная недостаточность, остеопороза и других нарушений в работе организма занимает много времени. Многие заболевания становятся хроническими. Поэтому проще предотвратить их развитие, чем пытаться с ними бороться. Чтобы снизить риск развития патологий сосудистого русла, необходимо вести здоровый образ жизни.

Часто нарушения гемодинамики происходят не из-за заболеваний. Причиной становятся вредные привычки: курение и систематическое употребление алкоголя. При появлении первых симптомов дисциркуляции в ВВБ нужно отказаться от приема любых веществ, провоцирующих образование тромбов. Улучшить циркуляцию крови помогают физические нагрузки. Если врачи не рекомендуют заниматься активным спортом, его можно заменить активной ходьбой или йогой. Снизить риск развития венозной дисфункции можно, отказавшись от жирной, острой соленой пищи.

Нарушения гемодинамики опасны в любом возрасте. Они приводят к необратимым последствиям и часто становятся причиной внезапной смерти. Однако не всегда венозная дисциркуляция означает развитие серьезного заболевания. Иногда такие изменения бывают временными, например при чрезмерных физических или эмоциональных нагрузках. Определить первичную причину может только врач. Поэтому нельзя списывать симптомы на усталость, но и паниковать не стоит. Патологии на ранних стадиях легко поддаются лечению.