Уплотнение аорты сердца (УАС) – патология, при которой сосуд теряет эластичность и плотность. Это состояние не рассматривают как отдельное заболевание, так как оно напрямую связано с болезнями, его спровоцировавшими. Обнаружив утолщение, врачи сначала определяют его первопричину, а затем назначают лечение, направленное на устранение истоков и последствий заболевания.
Особенности патологии
Аорта снабжает кровью все внутренние органы и ткани. В здоровом организме аорта имеет одинаковую плотность на всех участках. При развитии тех или иных болезней толщина стенок аорты меняется. УАС развивается за счет накопления кровеносных бляшек, которые сужают просвет сосуда и приводят, в конечном итоге, к его закупорке. Или к другим серьезным осложнениям.
Аорту условно делят на 3 отдела – восходящий, нисходящий и дуговой. Начало восходящего отдела расположено непосредственно у сердца.
В зависимости от того, где расположен дефект, различают:
- уплотнение корня аорты сердца;
- уплотнение восходящей/нисходящей части;
- уплотнение дуговой части.
Сравнение признаков нормальной и утолщенной аорты:
Признаки аорты | Нормальная | Утолщенная |
Стенки | Ровные | С утолщениями |
Эластичность | Высокая | Низкая |
Прочность | Высокая | Низкая |
Способность к расширению | Расширяется и сужается | Не способна к расширению |
Как течет и развивается УАС
Патогенез уплотнения аорты связан не только с заболеваниями, его вызвавшими, но и со структурными особенностями этого крупного сосуда.
Краткое описание структуры аорты:
- эта эластичная артерия имеет три оболочки – внутреннюю, среднюю и наружную;
- внутренняя оболочка состоит из эндотелиоцитов, за ней идут аморфные волокна эластина и коллагена, а над ним – мембрана, отделяющая внутреннюю оболочку от средней;
- средняя оболочка имеет сложную структуру, в ее составе – коллаген, миоциты, фибробластные, иммунные и другие клетки;
- наружная оболочка аорты состоит из волокон коллагена и эластина.
Благодаря такому сложному и продуманному строению, аорта эластична, прочна, и обладает отличными биохимическими и гемодинамическими свойствами.
Особенности патогенеза УАС:
- Когда происходит систола (сокращение левого желудочка), аорта принимает выброс крови. Сосуд расширяется, его стенки, обладая большой потенциальной энергией, поддерживают давление в диастолической фазе, когда сосуд сжимается. А благодаря эластичной отдаче стенок, сохраняется энергия сокращений миокарда и сглаживается пульсовая волна, создаваемая сердцем.
- При повышенном артериальном давлении стенки аорты постоянно напряжены, из-за этого со временем теряется их эластичность.
- При атеросклерозе липиды накапливаются в среднем слое стенок, из-за этого образуются склеротические уплотнения. Холестериновые бляшки проникают прямо в межклеточные пространства. Они «прорастают» внутрь сосуда, утолщают стенки и уменьшают просветы.
- Эластичный слой сосуда может менять свою структуру из-за фиброза или отложений кальцинатов.
Почему развивается уплотнение
Уплотнение стенок аорты может образоваться в любом ее месте. Наиболее тяжелым случаем считается формирование утолщений в дугах, где меняется скорость и динамика крови.
Причины, из-за которых может развиться утолщение стенок у аорты сердца:
- Гипертония. Если артериальное давление постоянно повышено, постепенно сосуды теряют эластичность. Внутри них формируются фиброзные структуры. Сосуды становятся патологически жесткие и толстые.
- Атеросклероз. При этом заболевании в организме человека нарушается липидный обмен, что ведет к формированию атеросклеротических бляшек. Эти образования забивают сосуды, сужают их просветы и замедляют кровоток. Такое положение приводит к разрастанию фиброзных тканей и уплотнению стенок сосудов.
- Инфекции. Утолщение аорты может развиться из-за туберкулеза, сифилиса, сепсиса, бруцеллеза и других инфекционных заболеваний.
- Аутоиммунные заболевания. Уплотнение аорты могут вызывать болезни, сопровождающиеся хроническим воспалением сосудов, включая и аорту сердца. УАС, например, часто развивается из-за склеродермии, узелкового периартериита, ревматоидного артрита.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. Длительное употребление некоторых лекарств, применяемых для лечения, провоцирует уплотнение аорты сердца. В частности, УАС развивается при долгом приеме сульфаниламидов, антибактериальных средств антибиотиков.
Есть факторы, повышающие риск развития УАС у взрослых. Прежде чем приступать к лечению, врачи определяют, что спровоцировало патологию, каковы ее первопричины.
Фиброзные образования – это высокопрочная соединительная ткань, характеризующаяся высоким сопротивлением разрыву, и состоящая из волокон – упругих и коллагеновых.
- Возраст. Естественное старение организма вызывает самые разные сосудистые патологии, не является исключением и УАС. В группе риска пациенты старше 50 лет.
- Питание. Если человек регулярно переедает, ест продукты с большим содержанием вредного холестерина, то у него постепенно развивается атеросклероз, который является одной из причин УАС.
- Наследственность. Если кто-то из предков страдал подобной проблемой, шансы на ее развитие существенно возрастают. Обычно в детском возрасте патология неактивна, и проявляется с возрастом.
- Привычки. На работе сосудов негативно сказывается алкоголь, курение, наркотики.
Если обследование показывает, что сердце расширено влево, а аорта уплотнена и расширена, это означает, организм человека стареет – происходят естественные негативные процессы. По статистике УАС – проблема старости, ее чаще (в 80% случаев) диагностируют у пожилых людей.
Признаки заболевания
УАС долго не проявляет себя никакими симптомами. По мере сужения просвета ткани и органы получают всё меньше питания, и появляются тревожные симптомы. Но эти признаки не специфические, поэтому они не позволяют дифференцировать УСА среди других сердечно-сосудистых проблем.
Симптоматика УАС зависит от места расположения утолщения:
- Уплотнение, расположенное у корня аорты – на выходе из сердца либо в восходящей части сосуда, приводит к нарушению питания сердца. Больной испытывает симптомы, характерные для стенокардии – боль за грудиной, учащение сердцебиение. Утолщение, расположенное в этом месте, приводит к ишемии сердечной мышцы, которая, в свою очередь, часто приводит к инфаркту миокарду.
- При уплотнении стенки аорты в нисходящей части, прежде всего, поражается головной мозг. Он испытывает кислородное голодание, которое проявляется симптомами неврологического характера – частыми головокружениями, интенсивными головными болями, парезами и даже обмороками. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
- Если утолщена брюшная часть сосуда, возникают симптомы, указывающие на проблемы в желудочно-кишечном тракте. Больной испытывает боли в животе, расстройства пищеварения. Возможен сброс веса.
- Уплотнение, расположенное в брюшной части, приводит к нарушению кровообращению в ногах. У больного появляются боли и судороги в нижних конечностях, может появиться хромота. В тяжелых случаях человек не может ходить.
Утолщение брюшной аорты – опасное состояние, при котором необходимо неотложного лечения. В сложных ситуациях может даже развиться перитонит, который требует оперативного вмешательства.
Как диагностировать
Чаще всего, патологию диагностируют случайно, когда пациента направляют на рентген или флюорографию. И хоть УАС долгое время протекает без симптомов, а появляющиеся не специфические, все-таки есть ряд признаков, по которым врач, осматривающий пациента, может заподозрить уплотнение АС.
Подозрение на УАС появляется при следующих признаках:
- если при измерении АД между систолическим и диастолическим давлением большой разрыв;
- если во время прослушивания сердца врач слышит шумы и усиление второго тона на аорте.
Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на УАС, пациента направляют на обследование. Назначают следующие аппаратные исследования.
- Рентген. Выполняют снимок, на котором хорошо просматриваются крупные сосуды. По их состоянию специалист определяет – есть патология или нет. При уплотнении дуги аорты, просматриваемом на флюорографии, врач видит изменение изгиба сосуда. Если аорта удлинена, развернута и уплотнена, диагностируют УАС. По рентгеновскому снимку можно определить, насколько сильно закупорен сосуд.
- УЗИ. С его помощью определяют место, где уплотнены стенки аорты. По изменению очертаний внутренних органов, соседствующих с сердцем, можно судить о болезнях, развивающихся из-за нарушения работы системы кровообращения.
- МРТ. Благодаря магнитно-резонансной томографии удается получить информативное изображение патологии.
- Ангиография. В систему кровообращения вводят контрастное вещество. Этот способ позволяет увидеть, как аорта заполняется кровью, как работают створки клапанов сердца.
- ЭхоКГ. С помощью эхокардиографии можно определить, насколько быстро движется кровь, величину миокарда, состояние клапанов – митрального и аортального.
По результатам исследований врач устанавливает диагноз и назначает больному лечение – медикаменты/операцию, диету.
Как лечить
Назначая терапию, врач учитывает состояние больного, стадию УАс, сопутствующие патологии и даже наследственный фактор. Лечение представляет собой комплекс мероприятий, направленных на устранение болезни, вызвавшей утолщение стенок аорты. Больному назначают инъекции и медикаменты, предписывают двигательный режим и диету, рекомендуют народные средства.
Медикаменты и оперативное вмешательство
Медикаменты для лечения УАС подбирают с учетом заболевания, которое привело к уплотнению аорты. Самолечение недопустимо, только врач выписывает препараты и назначают дозировку.
При УАС могут назначать такие лекарства:
- если первопричина – атеросклероз, прописывают препараты, снижающие холестерин, и улучшающие кроветворение, например, Холестипол, Фенофибрат и другие;
- если причина патологии – гипертония, прописывают адреноблокаторы, например, Атенолол или Бисопролол;
- повышенное давление снижают с помощью блокаторов каналов — Амлодипина или Нифедипина;
- если присутствуют венерические или инфекционные заболевания, прописывают антибиотики и противовоспалительные препараты.
Больному с диагностированной непроходимостью аорты или нарушением работы клапанов, необходима операция. Ему трансплантируют створку клапана или фиброзное кольцо, протезируют часть сосуда.
Если аорта утолщена критически, и наблюдается стеноз или закупорка, проводят стенирование. Внутрь сосуда устанавливают стент. Для его доставки к месту утолщения используют гибкий катетер. Подведя стент к точке установки, его расширяют с помощью специального вещества. Трубка, расправившись, раздвигает суженый сосуд.
Стент – это решетчатый цилиндрический каркас, изготовленный из пластика или металла, и помещаемый в просвет аорты или других полых органов.
Питание
Больным, страдающим заболеваниями сосудов – тромбозами, стенозами, атеросклерозом, необходимо придерживать диеты. Главное условие – отказ от продуктов, в которых много «плохого» холестерина.
От чего надо отказаться:
- от сладкого;
- мучного;
- фаст-фудов;
- кофе;
- черного чая;
- жирных молочных продуктов.
Больным рекомендуется есть побольше овощей, зелени, фруктов, ягод. Мясо разрешено, но только нежирное – курица, индейка или кролик. Полезно есть рыбу, крупяные каши, орехи, бобовые.
Вместо кофе и чая пьют всевозможные травяные отвары и напитки. Их готовят на основе ягод и трав. Разрешается пить белый и зеленый чай.
Народные средства
В народной медицине есть масса рецептов, укрепляющих сосуды и всю сердечно-сосудистую систему. Некоторые из них особенно эффективны при УАС.
Народные средства от уплотнения аорты:
- Чеснок. Нарежьте несколько головок чеснока, залейте их горячей водой и капните немного лимонного сока. Настаивайте чеснок 2-3 дня. Принимайте средство по 1 ч. л. дважды в сутки. Курс – 5 месяцев.
- Хрен с медом. Сухой корень измельчите в порошок и смешайте с 1 ч. л. меда. Съедайте по 1 ч. л. смеси за 1 час до еды.
- Настойка рябиновой коры. Несколько кусочков коры положите в кипящую воду на 3-4 минуты. Процедите, остудите и пейте по 1 ч. л. раз в сутки.
- Желтушник левкойный. Возьмите 2 ст. л. сухого измельченного сырья. Залейте стаканом кипятка, укутайте полотенцем и настаивайте 2 часа. Процедите и пейте по 1 ст. л. 5 раз в сутки. Можно добавить мед по вкусу.
- Травы и плоды. Смешайте в равных количествах – по 1 ст. л., мяту с душицей, добавьте столько же плодов шиповника и шишек хмеля. Залейте литром кипятка и настаивайте 2 часа. Процедите и пейте по 1 ст. л. перед едой.
- Калина. Приготовьте и пейте настой плодов калины. Можете также есть свежие ягоды, заедая их медом. При сильных болях в груди прикладывайте к ней лед или другие холодные компрессы.
- Укроп. Возьмите 1 ст. л. сухого укропа и залейте 300 мл кипятка. Это суточная норма. Настаивайте один час в теплом месте. Пейте в течение суток 3-4 раза на протяжении дня.
- Боярышник. 4 ст. л. сухих плодов залейте 3-мя стаканами кипятка. Настаивайте 2 часа. Настой разделите на 2 части. Одну выпейте за 3 приема в течение суток, вторую – на следующий день.
Для лечения УАС рекомендуется использовать отвары лекарственных трав. Их пьют по отдельности или заваривают в смеси. Чем больше ингредиентов – тем полезнее напиток. При заваривании любой травы пользуются одинаковой пропорцией – на 1 ст. л. сухой измельченной травы берут 250 мл кипятка. Настаивают полчаса, процеживают и пьют по 1/2 стакана за 30 минут до еды.
Больным с УАС рекомендуется пить побольше отваров и чаев из растений, укрепляющих стенки сосудов и разжижающих кровь – душицы, фенхеля, пустырника, шиповника, боярышника, любистка.
Другие методы
Так как УАС тесно связано с проблемами сердечно-сосудистой системы и общим состоянием здоровья, и не является отдельно взятым заболеванием, его лечения связано с укреплением всего организма.
Поправить здоровье помогают следующие методы:
- фитотерапия;
- иглоукалывание;
- лечебная физкультура;
- физиотерапевтическое лечение.
Меры профилактики
Снизить риск развития УАС помогают профилактические меры. Их особенно важно придерживать тем, у кого имеются заболевания, провоцирующие утолщение – атеросклероз, гипертония и т. д.
Основные профилактические меры:
- откажитесь полностью от курения;
- откажитесь от алкоголя (употребление возможно, но в самых умеренных количествах);
- правильно питайтесь, соблюдайте диету;
- регулярно посещайте врача;
- побольше гуляйте пешком и занимайтесь спортом;
- соблюдайте режим труда и отдыха, высыпайтесь;
- избегайте стрессов.
Прогнозы и осложнения
УСА медики рассматривают как начальную стадию развития более серьезных сердечно-сосудистых заболеваний – инфарктов, инсультов и т. д. Если соблюдать диету и все предписания врача, в 80% случаев ухудшения не наступает.
Возможные осложнения:
- Расслоение сосуда. Аортальные стенки, потеряв эластичность, могут расслаиваться. Причины – интенсивные физические нагрузки и резкие колебания давления.
- Аневризма. Состояние сопровождается формированием расширенного участка аорты с опасно тонкими стенками – есть большой риск их разрыва в случае повышения давления, а также под воздействием других факторов.
- Тромбоз. Если УАС – последствие атеросклероза, есть риск образования тромбов и закупорки сосудов. Возможен даже летальный исход.
Если даже была прооперирована стенка аорты, нет никаких гарантий, что пациент будет полностью излечен. Тем более что часто лечить необходимо не только УАС, но и заболевание его вызвавшее. Кроме того, существуют факторы, вызывающее аортальное уплотнение, причем один из них – старость, устранить невозможно.
Диагностирование УАС – не повод для паники, а информация к размышлению. Если больной заботится о своем здоровье и качестве жизни, значит, он должен серьезно подойти к обнаруженной патологии. Если вовремя начать лечение, возможно ощутимое улучшение состояния, при игнорировании заболевания неминуемо наступают тяжелые последствия.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!