После установки кардиостимулятора: противопоказания, осложнения, продолжительность жизни

Кардиостимулятор — это прибор, который устраняет симптомы различных заболеваний сердца. Его имплантация не способна убрать причину нарушений в работе, она лишь борется с их последствиями. Установка стимулятора обычно не вносит существенных изменений в жизнь пациента. Однако, ему придётся следовать ряду рекомендаций и периодически посещать врача.

При каких обстоятельствах устанавливают кардиостимулятор

У здорового человека сердце работает незаметно для него. Обычно, ее ощущают, когда начинаются какие-либо перебои. Сердцебиение может учащаться, замедляться, периодически останавливаться. Любые внешние раздражители способны влиять на состояние здоровья и работу сердца, это нормально. Чтобы устранить проблемы с сердцем используют как медикаментозные, так и хирургические методы. В самом крайнем случае необходимо установить электрокардиостимулятор.

Установку прибора производят при:

• ярко-выраженной брадикардии;
• асистолии, которая длится более 3 секунд;
• атриовентрикулярной блокаде сердца 2 и 3 степени;
• брадиаритмии, когда частота сердцебиения ниже 60.

Иногда кардиостимулятор устанавливают из-за симптомов, к которым приводит сердечная недостаточность и другие заболевания.

При серьёзных показаниях установку кардиостимулятора могут провести в экстренном порядке. В таком случае не делают предварительных обследований и подготовки к операции. Если основания для установки прибора не срочные, то этот вопрос решается индивидуально. В таком случае учитывают возраст, вес и прочие параметры пациента. На установку кардиостимулятора сердца противопоказания по возрасту нет, но есть нюансы установки.

Типы электрокардиостимуляторов

Приборы разделяют всего на два типа: стандартный и внутренний. Внутренний кардиостимулятор — это не только стандартный прибор, стимулирующий работу сердца, но и дефибриллятор. Встроенный дефибриллятор подразумевает под собой подведения к сердцу электрического тока, чтобы восстановить правильные сокращения.

Устройство:

• способно не просто контролировать частоту сердцебиения;
• может восстановить сердцебиение после наступления опасной для жизни аритмии, которую некоторые называют «летальный ритм».

Смысл такой же, как при проведении данного действия вручную, но провода прибора находятся внутри и подведены прямо к сердцу. Из-за этого разряд электрического тока слабее и не слишком болезненный.

Стандартный кардиостимулятор — посылает в сердце слабые электрические импульсы через провода, которые прикреплены к сердцу. Это помогает при нарушениях сердечного ритма, когда сердце не способно самостоятельно посылать сигналы.

Реабилитация после установки электрокардиостимулятора

Первые 7-10 дней после операции рану нужно содержать в сухости и чистоте, чтобы не занести туда каких-либо микробов и избежать заражения. Несколько дней душ принимать нельзя. Если они прошли нормально, и послеоперационная рана зажила, мыться уже можно. Предметы весом тяжелее 5 кг категорически нельзя поднимать, поскольку могут разойтись швы. С осторожностью выполнять домашнюю работу. От тяжёлых занятий лучше вообще воздержаться (например, от работы на огороде), а во время простых дел (например, мытьё посуды) стоит прислушиваться к своему состоянию, если чувствуется какое-либо недомогание, стоит прекратить работу.

Первый месяц после операции:

1. Тяжёлыми видами спорта заниматься не стоит, но рекомендуется давать хоть какую-то нагрузку.
2. Часто и долго ходить пешком, плавать в бассейне, заниматься теннисом. В дальнейшем ограничения на занятия спорта будет регулировать лечащий врач.

Первое обследование проводят через три месяца после операции, второе — через полгода, дальнейшие 1-2 раза в год. Однако, если присутствуют недомогания и ощутимые проблемы в работе кардиостимулятора не стоит ждать следующего запланированного посещения, нужно немедленно обратиться в больницу.

Возможные риски и ограничения

Эта операция – достаточно безопасное хирургическое вмешательство. Могут возникнуть несколько осложнений, таких как: инфекции, отёки, кровотечения и гематомы. Возможно повреждение нервов и кровеносных сосудов, возникновение воздушного кармана в лёгких. Случается реакция на анестетик, используемый во время операции. Осложнения после установки кардиостимулятора возникают редко.

Восстановление и реабилитация после установки кардиостимулятора идет около 6 месяцев. Ограничений по работе за компьютером и с другим офисным оборудованием нет, но при этом нельзя часто и долго использовать мобильный телефон со стороны, где установлен электрокардиостимулятор (также телефон не стоит носить на шее или в нагрудном кармане), допустимо использование гарнитуры. От обычных электрических приборов кардиостимулятор защищён, так что можно спокойно смотреть, например, телевизор, пользоваться холодильником. Однако, слишком близко к стимулятору электрическим приборам находиться не стоит.

При наличии кардиостимулятора можно продолжать работу, например, водителем. Воздержаться стоит от профессий, которые подразумевают под собой подъём и переноску тяжёлых предметов:

• строительные;
• монтажные;
• сварочные работы.

Запрещены любые работы, при которых человек со стимулятором находится в непосредственной близости от приборов, генерирующих сильное магнитное, электромагнитное и электрическое поле. По поводу допустимости занятия какой-либо профессии всегда можно спросить у врача.

Физическая нагрузка, питание и препараты

Физическая активность приветствуется, но не стоит заниматься тяжёлой атлетикой и любыми травмоопасными видами спорта, боевыми искусствами. Не желательно заниматься игровыми видами спорта, поскольку в них присутствует опасность столкновения или удара в ту область, куда установлен кардиостимулятор. Стоит ограничить себя в активных видах спорта, таких как танцы, например, следует исключить вальс с поддержками, чтобы избежать давления в область груди. Запрещаются:

• дайвинг;
• различные виды стрельбы.

Отдача может повредить стимулятор и ткани, находящиеся около него. В домашних делах нужно воздерживаться от тяжёлой работы по дому, рубки дров, переноски вещей.

При походе к любому врачу необходимо докладывать ему о наличии кардиостимулятора, чтобы он не назначил противопоказанные процедуры (лучевую терапию и т. д.). МРТ можно делать с некоторыми видами электрокардиостимуляторов, про это обычно пишут в карточке пациента, но всегда можно ещё раз спросить у лечащего врача. Также об этом необходимо говорить при косметических процедурах, связанных с электрическим током.

Кроме уже оговоренных ограничений, кардиостимулятор имеет особые требования к питанию пациента. Эти требования такие же, как и для пациентов с заболеваниями сердца и сосудов. Не стоит употреблять много:

• соли;
• жидкости;
• красного и жирного мяса.

Нельзя есть шоколад, пить кофе, есть острые блюда, копчёную рыбу и мясо. Категорически запрещено употреблять алкоголь.

Ограничений на большинство видов отдыха с кардиостимулятором нет, однако, нельзя слишком сильно загорать и купаться в море, если рана ещё не до конца затянулась. Не рекомендуется долго парится в банях, в саунах, хамамах, делать СПА-процедуры, которые напрямую связаны с температурным воздействием (поскольку это может привести к обострению аритмии и тахикардии). Во время отдыха следует избегать металлодетекторов (в аэропортах, на вокзале) и металлоискателей, но детекторы в магазинах и супермаркетах проходить можно спокойно.

Чтобы избежать прохождения проверки следует предъявить охране карточку пациента, если же на личный осмотр не соглашаются, то металлодетектор следует пройти максимально быстро, стараясь не задерживаться. Данные приборы излучают электромагнитное поле, что может сбить ритм работы кардиостимулятора.

Нарушения в работе прибора могут случиться при постоянном контакте с небольшими магнитами (например, магнитными замками на кошельках и других вещах повседневного обихода). Контактируя с этими предметами может ощущаться лёгкое покалывание в пальцах. В таком случае нужно обратиться к врачу и проверить, нет ли сбоев в работе устройства.

Замена и срок службы кардиостимулятора

Батарейка в электрокардиостимуляторе рассчитана на срок около 7-10 лет. Перед тем, как она окончательно разрядится, то подаст сигнал о том, что его надо заменить, который будет заметен при плановом медицинском обследовании.

Когда батарейка разряжается её просто заменяют на новую.

Продолжительность жизни с кардиостимулятором

Один кардиостимулятор может может прослужить от 4 и до 30 лет. Рубец после операции образуется 8 месяцев, а на полное заживление уходит около года. Потом кардиостимулятор держится до следующей замены (до 14 лет).

В целом, продолжительность жизни человека с кардиостимулятором ничем не ограничена и не зависит от того, сколько замен батарейки и аппарата будет проведено за жизнь.

Отзывы

Люди, имеющие проблемы с сердцем, часто соглашаются на установку кардиостимулятора. Опробовав жизнь с прибором, они делятся своими ощущениями и результатами.

Галина Алексеева, 42 года

Кардиостимулятор мне установили около года назад. Врачи сказали, что без этого я не смогу прожить больше полугода, так что операцию можно назвать экстренной. Перед операцией провела все необходимые обследования, на что ушло не так много времени. Операция прошла довольно быстро, а осложнений не было. После установки стимулятора я практически сразу поехала домой и, соблюдая все рекомендации, прожила первое время. На первом посещении врача никаких осложнений у меня не выявили. Сейчас прошло уже больше года, никогда не чувствовала никаких недомоганий. В целом, чувствую себя так, как будто бы кардиостимулятора нет.

Пётр Фёдоров, 66 лет

Мне поставили кардиостимулятор из-за возраста и пережитого ранее инсульта. В целом, после инсульта проблем с сердцем не было, но чем старше я становился, тем чаще стали появляться боли в сердце, головокружения и другие симптомы, которые обычно свидетельствуют о проблемах с сердцем. При обследовании врачи не порекомендовали мне обязательную установку стимулятора, но предупредили, что, если в будущем симптомы будут продолжаться придётся это сделать. Я решил, что лучше не ждать, а установить стимулятор сразу. Прошло уже три года с установки стимулятора, осложнения были, но врачи вовремя отрегулировали мне стимулятор и больше сбоев не было.

Екатерина Мартынова, 63 года

Кардиостимулятор стоит достаточно давно, но жить не мешает абсолютно. Батарейку заменяли уже два раза, скоро будут делать это третий раз. Ни разу кардиостимулятор ни в чём меня не ограничивал, так так всегда было кому выполнять тяжёлую работу по дому. Физически тяжёлыми видами спорта я никогда не занималась. Мобильным телефоном и так пользовалась редко, когда надо было позвонить родственникам. Алкоголь пила в небольших количествах по праздникам, но никаких изменений в самочувствие не заметила. Часто прохожу по дворам возле линий электропередач и не заметила сбоев в работе прибора. С уверенностью могу сказать, что кардиостимулятор не приносит мне никаких неудобств.

Кардиостимулятор — прибор, необходимый для людей с различными заболеваниями сердца, влияющими на его работу, частоту сердцебиения или для людей, у которых могут случаться внезапные кратковременные остановки сердца. Устройство не сокращает жизнь пациенту как многие думают. Если заболевание было серьёзным, жизнь больного даже проливается на несколько лет. Кардиостимулятор чаще всего устанавливают пациентам в возрасте, но это не является главной причиной. Прибор могут установить и в более раннем возрасте (даже в подростковом и детском).