Что за болезнь такая тромбоэмболия легочной артерии, можно ли с ней жить

Заболевания сосудов, развивающиеся обычно в нижних конечностях или в области тазовых костей, очень опасны для человека. Зачастую они могут привести к ампутации, а также к летальному исходу. Причиной будут служить сгустки крови (тромбы), оседающие на их внутренних стенках, которые в любой момент способны оторваться от своего места, отправиться по руслу сосуда.

Сгусток способен закупорить один из главных для жизнедеятельности человека сосудов. Такое состояние называется тромбоэмболия легочной артерии. Для сокращения, врачи применяют следующую аббревиатуру – ТЭЛА.

Что такое тромбоэмболия легочной артерии

Остановка движения тромба происходит в прямых сосудах, доставляющих жидкую соединительную ткань от легких к сердечной мышце, или же в их ветвях. Последствия напрямую зависят от количества «флотирующих» частиц, их размеров. Чем больше образование, тем скорее увеличится вероятность абсолютного перекрытия жизненно важных артерий.

Чаще всего заболевание диагностируется у пациентов с имеющимися проблемами в работе сердечно-сосудистой системы, включая нарушения в развитии клапанов.

Тромбоэмболия часто является осложнением послеоперационного вмешательства на брюшной полости, в области таза, включая органы репродуктивного назначения. Диагноз может быть связан с образованием тромбов. Многие из них, некоторое время, ведут себя скрытно. Патология считается проблемой пожилого возраста, так как со временем происходит износ сосудов, чаще распространены заболевания крови.

В медицинских кругах тромбоэмболия не считают редким диагнозом. По среднестатистическим подсчетам, примерно 500-600 тысяч человек в год обращаются в медучреждения с этим вопросом. Половину пациентов из этого числа, к сожалению, спасти оказывается невозможным. Это происходит из-за образования тромбов, их неожиданного отрыва и скорости передвижения. Частички крови могут вести себя тихо всю жизнь, а могут оторваться, совершенно незаметно.

Помимо концентрации тромбов в нижних конечностях и тазовой области, они могут появляться в правом предсердии, в верхних конечностях, но такое состояние наблюдается уже более редко. Алгоритм прост: при травме верхнего покрова сосудистого русла, открывается следующий слой, который способствует более быстрому свертыванию кроветворной жидкости, к этому участку присоединяются другие частички.

Типы патологии:

• массивная – поражает две третьих части легочных ветвей (болезненность ведущих артерий, а также самого ствола), провоцирует снижение артериального давления, приводит к шоковому состоянию;
• субмассивная – поражает одну третью часть сосудистой сетки (патология отдельно взятых сегментарных участков органов дыхания), может быть задет правый желудочек сердечной мышцы, наблюдаться нарушения функций миокарда;
• немассивная – проявляется в виде поражения менее чем одной третьей части всей дыхательной структуры (речь идет об отдаленных артериях за средней частью), сопровождается минимальным количеством признаков или их полным отсутствием, вызывает инфаркт одного из органов дыхания.

Причины

К тромбоэмболии могут привести разные факторы. Врачи делают акцент на трех основных:

• деформация сосудистой системы;
• быстрая свертываемость крови;
• нарушение кровотока.

Нередко, процесс активизируется в период гормонального сбоя: беременность, время менопаузы.

Сопутствующих факторов, которые могут приблизить человека к этому состоянию, немало, все они связаны с стоянием крови.

Застой:

• катетеризация на длительный срок (травмирует клетки кроветворного русла, которые, защищаясь, образуют сгустки в местах деформации);
• курение, алкоголь (спазмируют сосуды, делают их более дряблыми, что приводит к плохому кровотоку);
• неправильный рацион, ожирение, СД обоих типов (увеличивают работу всей сердечно-сосудистой системы, приводят к атеросклерозу, способствует повышению уровня давления, холестерина, образованию холестериновых бляшек);
• заболевания сердца (нарушают его основные функции)
• болезни вирусной этиологии, влияющие на состояние жидкой соединительной ткани;
• недостаток в движениях, пастельный режим длительного пребывания.

Свертываемость:

• увеличение фиброгена (бесцветного белка) в крови, отвечающего за свертывание крови;
• наследственные, генетические заболевания, провоцирующие проблемы с кроветворной системой.

Вязкость:

• процесс обезвоживания, как следствие тех или иных болезней;
• увеличение числа эритроцитов в составе соединительной жидкости;

Деформация сосудистых стенок:

• генетические, аутоиммунные заболевания;
• хирургические вмешательства;
• травмы, микротравмы;
• инфекции;
• холестериновые бляшки;
• расширение вен варикозного характера;
• тромбоз, тромбофлебит.

Любые проблемы с сосудами могут привести к тяжелым последствиям, неизлечимым заболеваниям.

Симптомы

Врачи пришли к мнению, что эта патология умеет очень хорошо маскироваться. Симптомы, которые бы строго указывали на ТЭЛА, назвать сложно. Все признаки легко могут пересекаться с другими заболеваниями. При серьезной степени, врачи не ищут тяжелых признаков, показателями могут быть более поверхностные сигналы.

Иногда, организм реагирует лишь слабой отдышкой, в то время как пострадала крупная артерия. И, наоборот, резкая боль в груди, часто прячет за собой тромб в небольшом сосуде.

Основная симптоматика:

• низкое артериальное давление, но, возможное учащение пульса, удары которого слабеют;
• липкий, холодный пот;
• обморок;
• болевые ощущения в области легких, особенно при намеренно глубоком вдохе;
• прерывистое дыхание, одышка;
• серый цвет кожи или синюшный оттенок;
• тяжелый, заходящийся кашель, в случаях кровоизлияния часто с кровавыми выделениями;

Болезнь может сопровождаться воспалительным процессом и подъемом температуры.

Диагностика

Заболевание, которое врачи называют «маскировщиком», на ранней стадии заметить очень сложно. Признаки могут быть доказательством более позднего развития. Постоянное наблюдение, наличие медицинской книжки, а, соответственно, обследования, помогут не пропустить даже слабую симптоматику.

ЭКГ

Первое, что могу назначить врачи, подозревая тромбоэмболию легочной артерии, будет – электрокардиография. Это аппарат, который способен регистрировать даже самые незначительные импульсы в процессе рабочего состояния сердечной мышцы.

Признаки, определенные в процессе обследования посредством ЭКГ:

• аритмия (реже, мерцательная аритмия);
• работу правого предсердия, перегрузку этой области;
• гипоксия правого желудочка, проблемы с электрическими импульсами в этой области.

Как говорилось выше, симптомы могут увести совершенно в другом направлении, указывая на такие болезни в органах дыхания, как:

• астма;
• бронхит;
• воспаление легких;
• пневмония.

Рентген легких

Не менее чем раз в год надо обязательно делать рентген легких. Это техническое достижения может обнаружить зачатки проблемы с бронхо-легочной системой на ранней стадии.

Посредством рентген аппарата выявляют:

• отклонение в сторону того или иного купола, в случае поражения одной из сторон;
• деформация правого предсердия, а также желудочка;
• увеличение прикорневой сосудистой системы;
• увеличение ветви ствола легких (нисходящая артерия);
• сужение сосудистой сетки на клеточном уровне;
• спадание доли легкого;
• тень, напоминающая образ треугольника, с вершиной вовнутрь легочной системы;
• наличие жидкости в тканях.

МРТ

Исследования, способствующие визуализировать сердечно-сосудистую систему, обнаружить наличие тромбов.

КТ

Довольно-таки болезненный метод, при котором пациенту вводится контрастный препарат, посредством венозной системы, затем проводят сканирование. Благородя цветному контрасту, врачи могут обнаружить сгустки, их расположение, деформацию артерий.

Ультразвуковое исследование

УЗИ дает возможность обнаружить некоторые симптомы, указывающие на заболевание кровеносной системы. Этот способ исследования подходит как для сердца, так и для сосудов всего организма.

При изучении сердечной мышцы:

• гипертрофия правого желудочка, ослабление его сокращений;
• деформация перегородки между желудочками, сторону левого из них;
• наличие тромбов, в той ли иной области, включая сердечную мышцу;
• дряблый клапан, обратный заброс крови.

Исследование сосудов назначается для того, чтобы получить возможность перехватить (обнаружить) тромб. Чаще всего проводят доплероскопию, которая помогает отследить кровоток, являющийся показателем наличия или отсутствия тромбов.

Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия

Этот метод обладает высокой информационностью. Картина исследования дает возможность увидеть нарушение в оттоке крови.

В предыдущем разделе основном речь идет об исследованиях на более поздних стадиях заболевания. Именно от того, насколько мобильными будут действия (обращение к врачу, диагностика заболевание), будет зависеть сохранность человеческой жизни. К сожалению, никто не даст гарантию на точность, а главное быстроту обнаружения проблемы. Летальный исход в таких случаях не является исключением. Чтобы такого не произошло, следует с 35 лет наблюдать за своими сосудами. А для людей, которые обнаружили у себя генетическую предрасположенность в этой области, делать это надо с юного возраста.

Лечение

Воздействия на болезнь, в первую очередь должны быть строго медикаментозными. При обнаружении ТЭЛА, пациента должны немедленно положить в палату интенсивной терапии.

Препараты, способные снизить свертываемость кроветворной системы.

Тромболитики (внутривенные препараты)

Также возможно и хирургическое вмешательство. Оно требуется для того, чтобы перехватить тромб.

К операциям приводят следующие показания:

• тромбоэмболия массивного типа;
• отсутствие результатов при лечении консервативными способами;
• рецидив заболевания;
• нарушение кровотока, густое состояние крови, наличие тромбов;
• ограничение подачи крови к легким;
• низкое АД;
• тромбоэмболия основной легочной артерии, а также ветвей, прилегающих к ней.

Операции, бывают нескольких видов:

• эмболэктомия – ликвидация кусочков ткани, которые могут служить частичками основного закупоривающего организма. Самая распространенная операция при таком диагнозе;
• тромбэндартерэктомия – ликвидация внутренней стенки сосуда, на которой держится сгусток, грозящий быть оторванным;

Операции на грудной клетке, которая относится к категории очень сложных манипуляций. Специально для этого, тело человека охлаждают на 8,8 градусов, раскрывают грудину, для доступа к проблемным зонам. При обнаружении, вскрывают сосуд и удаляют сгустки. Для того чтобы кровообращение не было остановлено, подключают искусственную систему. Дополнительно может быть проведена операция на сердечной мышце.

Еще один способ оперативного вмешательства, который по большому счету является профилактической мерой – это установка «ква-фильтра». Это своеобразная сетка, которую помещают в нижней полой вене для того, чтобы не пропустить оторвавшиеся образования к основным жизнедеятельным артериям.

Народная медицина

К народным способам лечения нельзя обращаться в случаях серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. На них можно сделать лишь небольшой акцент, как на методе профилактики.

В случаях генетической расположенности к сердечно-сосудистым нарушениям, на протяжении всей жизни можно использовать компрессы из трав на водной или спиртовой основе.

Для той цели хорошо походят растения:

• полынь;
• конский каштан;
• алоэ;
• коланхоэ;
• бодяга;
• хмель;
• кора кедра;
• кора кедра;
• золотой ус;
• цикорий;
• чеснок;
• клевер;
• донник.

Сырье можно запаривать на водяной бане, или делать из него спиртовые настойки, из расчета 100 гр. на один литр. Компрессы прикладывается на 15-20 минут. Также можно протирать ноги слегка разбавленным яблочным уксусом.

Неотложная помощь

Терапия, которую проводят в случае обнаружения ТЭЛА, должна быть очень мощной. Но, прежде всего, следует знать, как оказывать первую медицинскую помощь.

Из-за размытой симптоматики, можно принять тромбоэмболию за что-то другое. Так или иначе, первая помощь должна быть быстрой и грамотной.

Алгоритм действий:

• вызвать неотложную помощь;
• помочь больному принять горизонтальное положение;
• расстегнуть воротник, открыть окна, чтобы увеличить поток свежего воздуха.

К сожалению, это единственное, что могут сделать те, кто находится рядом. Никаких других действий оказывать нельзя! Единственным исключением может стать непрямой массаж сердца, в случае его остановки.

Прогноз для жизни

Тромбоэмболия легочной артерии – это смертельно опасное заболевание, способное за одно мгновение убить человека. В более благоприятных случаях, когда такой исход удалось предотвратить, следует тщательно оберегать свой организм от внешнего и внутреннего пагубного воздействия.

Условия для хорошего прогноза после ТЭЛА:

• выполнение всех врачебных рекомендаций;
• употребление препаратов, способствующих ликвидации тромбов, оказывающих сопротивление быстрой свертываемости крови;
• применение нестероидных препаратов, предотвращающих процесс повторного воспаления;
• ношение компрессионного белья;
• избегание высокой температуры на улице, прямых солнечных лучей, походов в баню.

Соблюдая все меры профилактики, можно продлить годы жизни.

Профилактика

Профилактические меры должны приниматься на протяжении всей жизни. Главным образом именно от них и зависит здоровье человека.

Обязательно надо следить за состоянием сосудов. Для этого надо: соблюдать правильное питание:

• исключить жареное, жирное, соленое, копченое;
• ввести в рацион большое количество клетчатки, овощей, ягод и фруктов;
• пить как можно больше чистой воды.

Также обязательно надо обратить внимание на свою нервную систему. Для ее укрепления принимать витамины, седативные средства, растительного происхождения:

• ромашка;
• валериана;
• элеутерококк;
• пустырник.

Следует заменить возбуждающие, напитки, типа чая и кофе, на травяные чаи. Как можно чаще пить морсы или ягодные компоты. Не переживать по мелочам, всегда высыпаться.

Отличным профилактическим методом будет активный образ жизни. Занятия легкими видами спорта, обязательные прогулки перед сном, способствуют укреплению сосудов, разжижению алой соединительной жидкости.

Немаловажным фактором здоровых сосудов является сидячая или стоячая профессия. Именно такие позы дают огромную нагрузку на всю систему.

Категорически запрещается алкоголь и табакокурение, которые являются одними из главных причин, разрушающих сердечно-сосудистую систему. Исключением может быть красное вино в небольших количествах, не более чем 1-2 раза в месяц. Последнее время врачи, утверждают, что коньяк является сосудорасширяющим средством, способствующим активизации кровотока. Принимать его рекомендуют не более чем 25-30 гр. два-три раза в неделю, строго перед сном.

Отзывы

Страшное заболевание, которое было у нашего свекра. Никакая народная медицина здесь не поможет. Только разжижающие кровь препараты, но лишь на ранней стадии.

Тамара, 35 лет

Обычно, проблемы с сосудами передаются по наследству. Также они возникают у тех, кто находится в группе риска: люди с хроническими заболеваниями, ведущие малоподвижный образ жизни и т.д. к такой категории отношусь я. Именно поэтому, с молодых лет я стараюсь как можно чаще гулять, принимать успокоительные препараты, чтобы избегать стресса. Особое внимание я уделяю венам на ногах: протираю их яблочным уксусом, делаю компрессы с полынью. Мне это помогает. Никаких тромбов, в отличие от представительниц по моей женской линии, у меня не найдено.

Фаина, 49 лет

ТЭЛА не возникает просто так – это только запущенность сосудов. Питайтесь правильно, пейте травяные настойки, используйте народную медицину в качестве примочек и компрессов, сосуды будут здоровыми.

Лариса, 45 лет

Чтобы тромбы не гуляли по организму, надо предотвращать их появление: укреплять сосудистую систему. Главным образом – это отсутствие вредных привычек и подвижная жизнь. Не помешают также витамины, которые укрепляют стенки артерий. К этому выводу я пришла, работая медсестрой в реанимации.

Заключение

Здоровье человека напрямую зависит от его образа жизни. Соблюдение всех рекомендации по профилактическим мерам, способствует сохранению состояния сердечно-сосудистой системы в норме. Это будет отличным профилактическим средством против деформации стенок артерий и образования тромбов.