Минифлебэктомия: показания и противопоказания, этапы, результат после операции

Удаление воспаленного участка вены с помощью минифлебэктомии – малоинвазивная операция с минимальным риском осложнений. Новый метод имеет ряд преимуществ и недостатков, отличается быстрым восстановлением, сочетается со склеротерапией. Его проведение не требует глубокого наркоза, что показано при слабом здоровье.

Что такое минифлебэктомия

При варикозном расширении вен на конечностях образуются неэстетичные выпячивания, ноги сильно болят, нарушается кровообращение. Минифлебэктомия – хирургическая операция по удалению проблемных сосудов щадящим способом без глубоких надрезов. Через миниатюрные проколы хирург вводит инструменты, пресекает воспаленное место или узел без кровопотери.

Минифлебэктомия относится к методам малоинвазивной хирургии. Она не требует госпитализации больного, часто проводится в стационаре. Современный способ помогает избавиться от застоя венозной крови, косметического дефекта, сильных болей при физической нагрузке или ходьбе.

Показания к проведению процедуры

Минифлебэктомия используется как метод лечения при следующих патологиях и заболеваниях:

• варикозное расширение вен на конечностях;
• тромбоз глубоких вен;
• воспаленные узлы или закупоренные участки длиной до 1 см.

Операция часто проводится одновременно с другими терапевтическими способами. На начальной стадии болезни ее рекомендуют для локализации воспалительного процесса при тромбофлебите и тромбозе.

Противопоказания

При проведении минифлебэктомии пациенту проводится местное обезболивание с пониженной нагрузкой на внутренние органы и системы. Но операция имеет ряд противопоказаний, при которых возникает риск тяжелых осложнений:

• наличие атеросклеротических бляшек в венах ног;
• сахарный диабет любого типа;
• патологии бронхо-легочной системы;
• острые инфекции;
• открытые раны и язвы в области прокола.

Медицинская процедура не проводится во время вынашивания ребенка из-за повышенного риска легочной тромбоэмболии. Препарат для анестезии проникает в кровь и грудное молоко, небезопасен для младенца.

Читайте также

Что это комбинированная флебэктомия, как проводятКомбинированная флебэктомия – операционный способ лечения варикозного расширения вен, расположенных на нижних…

Виды процедуры

Первая операция по удалению поврежденных вен щадящим способом была проведена в 60–х годах прошлого столетия. Многие именитые врачи дорабатывали методику, экспериментировали с наркозом, изобретали уникальные инструменты. Постепенно появилось отдельное направление в сосудистой хирургии – флебология, связанное с изучением строения и патологий вен.

Наибольший вклад в разработку малоинвазивной методики внесли немецкий хирург Злотан Варади и шведский дерматолог Мюллер. Современные врачи-флебологи активно применяют их способы в ежедневной практике, подбирая наиболее удобный и безопасный для пациента:

• Минифлебэктомия по Варади. Удаление проблемного варикозного узла проводится через небольшой надрез скальпелем, сделанный на коже ноги. С помощью длинного тонкого крючка врач захватывает сосуд, иссекает его с двух сторон. Дополнительно проводится радиочастотная облитерация с восстановлением кровотока, разрушением атеросклеротических бляшек.
• Флебэктомия по Мюллеру. На голени хирург производит несколько проколов, через которые вытаскивает пораженную тромбозом вену. После удаления болезненного участка он соединяет глубокие и поверхностные сосуды, проверяет их функциональность. Места надреза аккуратно заклеиваются и заживают без шрамов.

Плюсы и минусы

Если предстоит выбор между открытым хирургическим вмешательством и минифлебэктомией, врач указывает больному на ряд преимуществ:

• отсутствие шрамов на коже конечностей;
• быстрое восстановление за 2–3 недели;
• операция проводится под местной «щадящей» анестезией;
• не накладываются швы;
• высокая эффективность;
• минимальный риск повторного развития варикоза.

Минифлебэктомия по Мюллеру чаще используется при повреждении большой и малой проточной вены, рекомендуется для удаления узлов практически на любой части тела. Она хорошо сочетается с другими методами лечения тромбофлебита, подходит для пациентов с ослабленным здоровьем, пожилым людям.

Среди минусов малоинвазивной операции:

• в месте удаления могут появляться пигментные пятна;
• сохраняется риск аллергии на анестезию, антисептики;
• при несоблюдении стерильности остается вероятность инфицирования прооперированных тканей.

Подготовка к операции

Несмотря на простое выполнение и минимальные риски, врачи тщательно обследуют пациента. Это помогает избежать негативных последствий и осложнений. Основной вид диагностики – УЗИ кровеносных сосудов с определением воспаленных узлов сплетений, тромбов. В сложных ситуациях рекомендуется МРТ или КТ с ангиографией.

За несколько дней до малоинвазивного вмешательства необходимо пройти следующие тесты:

• общий и биохимический анализ крови;
• определение свертываемости по коагулограмме;
• кардиограмма;
• анализ мочи;
• мазки для определения вирусных и бактериальных инфекций.

При хронических заболеваниях дополнительно требуется консультация кардиолога, эндокринолога, невролога. Анестезиолог должен выяснить наличие аллергии на медицинские препараты в анамнезе пациента.

Проведение операции

На минифлебэктомию больной приезжает непосредственно в день операции. Хирург-флеболог делает контрольное УЗИ сосудов, размечает маркером расположение пораженной варикозом вены, планирует ход операции. После введения местной анестезии проводятся следующие манипуляции:

• Врач острым скальпелем делает миниатюрный надрез над воспаленным узлом.
• Специальным крючком Варади вытаскивает наружу вену, зажимает ее с каждой стороны для прекращения кровотока.
• Отсекает небольшой участок длиной 3–5 см.
• Производит следующее удаление через 7–10 см.
• Накладывает пластырь на места проколов.

В положении лежа на прооперированную ногу врач надевает компрессионный чулок или гольф. Это предотвращает образование отека, стимулирует кровообращение, создает легкий эффект массажа. В течение 2–3 часов за персонал клиники наблюдает за больным, фиксируя показатели артериального давления, пульса.

Читайте также

Что это такое эндовенозная лазерная коагуляция вен нижних конечностейФлеболог назначит эндовенозную лазерную коагуляцию вен нижних конечностей, расскажет, что это такое, покажет фото до и…

Период реабилитации

Операция минифлебэктомия относится к малоинвазивным. Но восстановление требует от пациента соблюдения ряда правил для успешного заживления, улучшения кровоснабжения конечности:

• Ношение компрессионных чулок в послеоперационный период – важная часть реабилитации. Их можно снимать только после консультации и одобрения врача-флеболога.
• В первые 3–4 дня избегать длительных прогулок, положения стоя, работы на ногах. Это угрожает тромбозом и осложнениями.
• Занятия лечебной физкультурой облегчают дискомфорт, боли, предотвращают отечность, онемение.

В течение месяца после процедуры следует избегать горячей ванны, сауны или бани, носить компрессионное белье во время домашней работы, прогулки. При необходимости специалист подбирает мази для укрепления стенки сосудов, назначает лекарственные препараты для предотвращения рецидива (Венарус, Детралекс, Троксевазин).

Возможные осложнения

Процедуру удаления сосудистых звездочек и узлов большинство пациентов переносит с легкостью. В редких случаях возникают осложнения:

• пигментные пятна;
• рубцевание при множественных проколах;
• выделение гноя при инфицировании ран;
• кровотечение во время операции;
• головные боли, проблемы с памятью при передозировке анестезии.

Проблемы с заживлением, появление шрамов часто связано с особенностью кожи пациента, склонностью к образованию рубцов или спаек.

Стоимость операции

Цена на малоинвазивное удаление варикозных вен зависит от региона, статуса клиники, объема работы хирурга. В среднем стоимость операции:

• В Москве и области – в диапазоне 12000 –15000 рублей;
• Ростов-на-Дону – от 7000 до 28000 рублей;
• Пенза – от 11000 до 22000 рублей.

Дополнительно больной оплачивает анестезию, анализы, обследование и пребывание в клинике. Чтобы избежать осложнений, необходимо внимательно подойти к выбору медицинского центра, ознакомиться с рекомендациями, отзывами пациентов, не обращаться в сомнительные клиники без лицензии.