Норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) у человека

Частота сердечных сокращений (ЧЧС, ЧСС) считается физиологическим показателем нормального ритма биения сердца. Показатель может зависеть от разных факторов: нахождение человека в покое, физическая активность, заболевания разного патогенеза и этиологии. Для определения точной причины проводится комплексное обследование, назначается кардиограмма, измеряется пульс.

Связь сердечного ритма с пульсом

Работа сердца регулируется собственными центрами и вегетативной нервной системой. Мышечные волокна обладают уникальным свойством — автоматизацией.

В правом предсердии расположен узел Кисса-Флека, который генерирует сердцебиение, определяя его ритм и темп. При дисфункции узла за измерение ЧСС отвечает пучок Гиса.

Разница между показателем и пульсом носит технический характер. Пульс — число импульсов крови, которое возникает в артериях за определённый период времени. ЧСС — количество ударов сердца за аналогичный период. Если человек здоровый, тогда в состоянии покоя показатели равны между собой. При проблемной работе сердца мышцы сокращаются беспорядочно. В таком случае ЧСС и пульс могут отличаться.

Нормы частоты сердечных сокращений:

• у новорожденных до 140 ударов в минуту, у детей до пяти лет — 100 ударов, а у подростков — 80 ударов;
• у взрослых — 60−80 ударов/минуту.

У женщин значение показателя на 5 ударов выше, чем у мужчин. Изменение ЧСС наблюдается на второй половине цикла, что провоцирует повышение базальной температуры. Если показатель ниже 60, значит, у пациента брадикардия. Когда значение превышает 80 уд/мин, ставится диагноз тахикардия. Нормальная ЧСС незначительно понижается во время сна, а с возрастом человека она незначительно повышается.

Частота ударов сердца может составлять 50 либо 90, что считается нормой, если диагностические манипуляции не подтверждают патологий. Факторы, влияющие на значение показателя:

• приём пищи;
• курение;
• медикаменты, кофе;
• инфекции;
• температурный режим.

При обследовании пациента кардиологу необходимо определить максимальное значение, среднюю частоту сокращений сердца (СЧСС). Для этого используется компьютерная беговая дорожка и запись электрокардиограммы при нагрузках. Другой способ определения максимального уровня основан на возрастном критерии: 220 минус возраст в годах.

Факторы риска и провокаторы

Если пульс равняется 100 уд/мин, необходимо проследить за состоянием пациента. Определяются факторы, влияющие на физиологическое изменение ЧСС. Особое внимание уделяется клинической картине:

• мигрень;
• головокружения;
• потливость;
• быстрая утомляемость;
• появление «мурашек» в глазах;
• обморок;
• боль в сердце;
• страх и паника.

При сборе анамнеза обращается внимание на уровень давления и пульса при нарушениях обмена глюкозы, гормональном дисбалансе. Если отрицательные признаки не проявляются, показаний для экстренного обращения за медицинской помощью нет.

Когда проблемы в работе сердца наблюдаются на протяжении нескольких дней, требуется консультация кардиолога. При выявлении отклонений от нормы проводится адекватная терапия. От своевременной медицинской помощи зависит жизнь пациента.

Методы самодиагностики

Чтобы самостоятельно измерить ЧСС, рекомендуется находиться в покое не менее 15 минут после ходьбы и больше часа после интенсивной нагрузки. Так как у здорового человека частота сердечных сокращений совпадает с пульсом, поэтому для определения их значения прощупывается лучевая, сонная либо бедренная артерии. Если диагностика выполняется на лучевой артерии, тогда выполняются следующие действия:

1. Лучше измерять пульс на двух конечностях, но при самодиагностике это невозможно. В последнем случае выбирается любая рука.
2. Захват запястья осуществляется так, чтобы большой палец находился вблизи мизинца, а другие — вблизи большого пальца второй руки.
3. При помощи трех пальцев обхватывающей руки нащупывается область пульсации.
4. Используя на часах секундомер, определяется значение показателя.

Чтобы измерить пульс на сонной артерии, потребуется найти угол челюсти. В этой области пульсация хорошо чувствуется. Другой метод самодиагностики проводится с помощью бедренной артерии. Чтобы её найти, потребуется положить 3 пальца в паховую складку. Аналогичным образом определяется пульс на подколенной, височной и подмышечной артериях. Но прощупать его в последних точках очень сложно, лучше воспользоваться первыми двумя способами.

В процессе измерения пульса обращают внимание на следующие характеристики пульса:

• ритмичность;
• хорошее прощупывание с двух сторон тела;
• достаточная сила волны.

Для подсчёта частоты сокращений ритма сердца рекомендуется положить руку на левую область груди: у мужчин это область сосков, а у женщин — ниже левой молочной железы.

В области пятого межреберья по линии, которая идёт от середины ключицы, ощущается сердцебиение, которое называется в кардиологии верхушечным толчком.

Патологические процессы

Если при самодиагностике пульс запаздывает либо волны нет, предполагают серьезное сердечное заболевание.

Терапия проводится после определения вида отклонения от нормы в покое: учащённая (тахикардия) либо замедленная ЧСС (брадикардия). У здорового человека первое отклонение наблюдается после стресса, интенсивной тренировке, смены положения тела. Если прекратить воздействие фактора-провокатора, показатель нормализуется самостоятельно.

Под патологией подразумевается постоянный учащённый ЧСС, который сопровождается следующими признаками:

• обмороки;
• головокружения;
• темнота в глазах;
• высокая тревожность;
• боль в области сердца.

К тахикардии приводят сердечные, эндокринные, нервные заболевания. Срочная терапия необходима, если симптомы проявляются в течение последних пяти дней, при этом они только нарастают. Если тахикардия спровоцирована злоупотреблением кофе, специального лечения не требуется. В таком случае достаточно исключить фактор-провокатор. В серьезных случаях показан прием успокоительных и антиаритмических средств. В некоторых случаях назначается операция (рак, порок).

Брадикардия и инфекции

Подобное состояние считается нормой для спортсменов-профессионалов и людей, которые постоянно выполняют тяжелые физические упражнения либо занимаются трудовой деятельностью. К норме относятся и физиологические причины: факторы, стимулирующие блуждающий нерв, умеренное переохлаждение организма, возраст старше 60 лет. К патологическим состояниям относятся сердечные заболевания, инфекции, низкий уровень гормонов щитовидки, отравление, возбуждение нервной системы.

При патологической брадикардии проявляются следующие симптомы:

• слабость;
• утомляемость;
• головокружения;
• обмороки.

Чтобы подтвердить брадикардию, назначаются ЭКГ, лабораторные анализы, УЗИ сердца. Если диагноз подтверждается исследованиями, показана терапия с учетом этиологии нарушений.

Рекомендуется организовать режим отдыха и труда, выполнять умеренные физические упражнения. Лечебная физкультура проводится вместе с врачом-физиотерапевтом. Специалист подбирает упражнения и нагрузки с учётом поставленного диагноза и возраста больного.

Дополнительно показана диетотерапия. Контролируются показатели давления. Пациент должен посещать кардиолога один раз в шесть месяцев. При брадикардии показан прием профилактических медикаментозных препаратов (Тивортин). Если выявлена серьезная патология, проводится операция. Ход и метод её выполнения зависит от степени нарушения работы сердца (имплантация кардиостимулятора, пересадка сердца).