Воспаление вен нижних конечностей — симптомы и лечение флебита

Воспаление стенок вен нижних конечностей — флебит. Это серьезное и очень неприятное заболевание, которое без своевременного и должного лечения может спровоцировать тяжелые последствия. При прогрессировании опасно образованием в венозном просвете тромбов и дальнейшей закупоркой сосуда. Лечение требуется начинать на ранней стадии развития патологии, чтобы избежать осложнений. Симптомы и лечение флебита нижних конечностей подробно описаны учеными.

Причины развития и виды флебита

Флебит развивается на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей. Этому способствует нарушенный кровоток. Вызвать его могут и микроорганизмы (стафилококки), проникшие в вену при инфекционном заболевании или наличии гнойной раны. В отдельных случаях может появиться от химического ожога при введении агрессивных медикаментов или нарушении целостности венозной стенки при катетеризации. Способствуют развитию флебита:

• лишний вес;
• наследственный фактор;
• беременность;
• аллергия;
• малоподвижный образ жизни;
• слабость иммунной системы;
• травмы конечностей;
• плохая свертываемость крови;
• частое и длительное физическое перенапряжение.

С учетом причины и места размещения воспалительного процесса флебиты классифицируются на несколько видов. Различают следующие:

1. Эндофлебит. Возникает при нарушении целостности внутренней стенки вены при катетеризации, а также длительном введении фармпрепаратов в вену капельным путем.
2. Перифлебит. Поражается верхняя (наружная) стенка сосудов при переходе воспалительного процесса от близлежащих тканей. Это случается часто, если есть трофические язвы на нижних конечностях. Симптоматика его позволяет предотвратить болезнь до ее развития.
3. Панфлебит. Вены повреждаются повсюду. Нарушаются внутренние и внешние оболочки венозной стенки.
4. Мигрирующий флебит. Имеет хроническое течение, заявляет о себе периодическими воспалениями вен. Трудно диагностируется и поддается терапии.

Протекает заболевание в 2 формах: острой и хронической. Последняя проявляется только при обострении.

Симптомы заболевания

Клиническая картина воспаления вен связана с формой патологии и ее видом. При остром и хроническом флебите поверхностных вен наблюдается:

• покраснение, уплотнение и боль в области воспаленного сосуда;
• локальное повышение температуры кожи.

Пациент может испытывать слабость, головокружение, общее недомогание. При запущенной форме патологии возникают на коже ног язвы и раны.

При поражении глубоких вен пациент испытывает постоянную тяжесть в ногах. Позднее появляется:

• отечность ног, боль;
• слабость;
• повышенная температура тела;
• молочно-белый цвет кожи.

Часто флебит глубоких вен сопровождает тромбофлебит. Признаки при хроническом течении появляются только в период обострения.

При перифлебите симптомы проявляются ярко выраженно. В течение дня температура тела может резко меняться. Появляется тошнота, рвота, потеря аппетита, повышенное потоотделение. Позднее станут на ногах появляться болезненные гематомы.

Диагностика флебита

Определить наличие воспалительного процесса в венах специалист может на основании визуального осмотра и пальпации. Для подтверждения диагноза будет назначена инструментальная и лабораторная диагностика:

1. Дуплексное сканирование. Позволяет рассмотреть состояние сосудов в проблемных местах.
2. Ультразвуковая допплерография вен (УЗДГ). Изучается состояние сосудов и характер движения по нему кровотока.
3. МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть состояние сосуда изнутри.
4. Флебография. Рентгенологическое контрастное исследование.
5. Биопсия кожи (в редких случаях). Изучение участка ткани под микроскопом.
6. ОАК (общий анализ крови).
7. Коагулограмма. Определение уровня свертываемости крови.

Все исследования совершенно безболезненны, безопасны для здоровья пациента и не имеют противопоказаний.

Лечение разных форм заболевания

Выбор схемы терапии флебита ног проводится с учетом симптомов. Лечение флебита проводится при помощи медикаментов, разжижающих кровь и укрепляющих стенки вен. Внимание уделяется остановке воспалительного процесса.

Цель терапии — это нормализация кровообращения, предупреждение осложнений. При поверхностном флебите эффективно амбулаторное лечение, которое должен проводить флеболог. При глубокой локализации пациентам показана госпитализация во избежание развития осложнений. Применяются в основном препараты, разжижающие кровь, укрепляющие сосуды и останавливающие воспалительный процесс. Консервативное лечение включает:

1. Ортофен, Ранселекс — нестероидные противовоспалительные средства.
2. Венорутон — ангиопротектор, защищает вены от дополнительных повреждений.
3. Веносмин, Веноплант, Детралекс. Укрепляет венозные стенки, устраняет отеки и боль.
4. Фибринолизин, Трипсин. Эти ферменты разжижают кровь, растворяют тромбы, уменьшают воспаление и отеки.
5. Супрастин — антигистаминное средство.
6. Гепарин, Лиотон — мази-антикоагулянты.

При бактериальной этиологии патологии, подозрении на развитие сепсиса, а также гнойном поражении вен показаны антибиотики.

В комплексном лечении может назначаться гирудотерапия (лечение пиявками). Хорошие результаты показывает и физиотерапия:

• магнитотерапия;
• УВЧ;
• лечение лазером;
• инфракрасное облучение;
• грязелечение;
• иглоукалывание.

Физиопроцедуры улучшают обменные процессы в клетках, снимают воспалительный процесс.

На начальном этапе лечения нужно пораженную конечность держать в неподвижном состоянии и приподнятом положении. Если острый процесс купирован, то необходимо ежедневно пользоваться компрессионным трикотажем.

Хирургическое вмешательство требуется, если патологический процесс развивается в глубоких венах, имеет прогрессирующий характер, есть риск развития опасных осложнений. Оперативное вмешательство показано:

1. В плановом порядке. Удаляются измененные сосуды (флебэктомия) и имеющиеся тромбы (тромбэктомия).
2. В остром периоде. Для пересечения (перевязки) воспаленных сосудов.

Больной после операции должен отказаться от курения. Расширить двигательную активность для снижения риска развития флебита. В течение каждого дня лежа на спине нужно удерживать ноги в приподнятом состоянии в течение нескольких минут. Это будет способствовать оттоку крови, предотвращая ее застой.

Профилактические мероприятия и группа риска

Серьезное внимание венам ног должны уделять люди, имеющие варикозное расширение сосудов и слабость их стенок. Рекомендации должен дать пациенту флеболог, которого посещать для осмотра придется постоянно. К мерам, которые позволяют снизить риск развития флебита, специалисты относят:

• своевременное начало лечения варикоза;
• сбалансированное питание;
• прием витаминных и минеральных комплексов;
• отказ от пагубных привычек;
• сон с приподнятыми конечностями;
• регулярные занятия спортом;
• ежедневный уход за кожей;
• тщательное лечение травм, гнойничковых заболеваний;
• соблюдение правил внутривенных вливаний.

Женщинам рекомендуется отказаться от приема гормональных контрацептивов, которые увеличивают риск появления тромбоза в несколько раз. Нельзя пренебрегать компрессионными чулками и колготками.

Внутривенные инъекции назначать должен только врач-флеболог, а выполнять их — квалифицированная медсестра. Это поможет избежать травмирования венозной стенки.

В группу риска входят курящие, спортсмены, наркоманы и пациенты, получающие лекарства через катетер.

Важно помнить, что флебит в острой стадии способен переходить в тромбофлебит, если диагноз поставить несвоевременно. Образовавшийся тромб заблокирует вену, перекроек движение кровотока. Последствия могут быть необратимыми.