Что такое циркулирующие иммунные комплексы: норма и причины отклонений

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) – высокомолекулярные соединения, вырабатываемые иммунной системой. Если значения их содержания в организме завышены в сравнении с нормой, можно говорить о наличии воспалительных, инфекционных, аллергических, онкологических заболеваний. Но есть и другие причины отклонений в показателях ЦИК. Перед взятием анализа иммунолог собирает анамнез посредством беседы с больным.

Происхождение и функции ЦИК

Начало выработки этих веществ обусловлено попаданием чужеродных тел в организм человека. В первую очередь они образуются в соединительной ткани как ответ на «вторжение». В составе ЦИК представлены антигены, антитела и другие элементы. Отсутствие такой реакции, а значит, и сложных белков, – свидетельство дисфункции некоторых органов. В этом случае речь идет о нарушении работы иммунитета.

Ключевую задачу комплексов иммунологи определяют как распознавание вредоносных тел и аллергенов. После выполнения своей главной функции сложные белки разрушаются при участии фагоцитов. Формирование компонентов ЦИК происходит не только в подвижной соединительной ткани, но и в железах.

Когда организм заражается инфекцией, уровень циркулирующих иммунных комплексов становится выше нормы. Они начинают откладываться в печени, со временем образуя плотную плёнку, которая провоцирует начало защитного процесса, выраженного воспалением. Если такое отклонение ЦИК от нормы в крови своевременно не обнаружить, патология может распространиться на другие внутренние органы. Иногда подобные процессы приводят к появлению злокачественных новообразований.

Показания для анализа

Обследование с детальным изучением ЦИК применяют в иммунологии для идентификации и мониторинга дисфункций. В основе их этиопатогенеза лежат функциональные особенности сенсибилизации III стадии. Анализ назначают при диагностике:

• аллергических и аутоиммунных болезней;
• хронических персистирующих инфекций;
• поражения почечных клубочков;
• суставного синдрома;
• травм хрящевой ткани и центральных сосудистых стенок;
• дисфункции почек и/или печени.

Реже анализ назначается в рамках комплексного иммунологического исследования при вынашивании плода, подготовке к оперативному вмешательству либо при обнаружении злокачественных новообразований. В подобных случаях его проводят из-за надёжности диагностического инструмента, т.к. результат определит патогенетический механизм дисфункции и продемонстрирует интенсивность течения.

Правила сдачи анализа

Тест делают для количественного определения содержания ЦИК в крови. Обращают внимание на уровень иммуноглобулинов (IgM и IgG), связанных с антигенами и формирующих особые комплексы в подвижной соединительной ткани. Их концентрация – важный показатель функции защитных механизмов тела.

Как готовят пациента

Материалом для теста на циркулирующие иммунные комплексы выступает подвижная соединительная ткань. Её забор выполняют утром, до еды. Подготовительный этап предполагает несколько моментов, которые требуют объяснения, если манипуляцию человеку проводят впервые:

• беседа с пациентом о необходимости теста;
• соблюдение перед анализом обычной диеты;
• отказ от курения за полчаса до процедуры.

Проведение анализа

Забор осуществляют из локтевой вены, предварительно кожу обрабатывают антисептиком. Кровью нужно наполнить обычную или специальную пробирку (вакутайнер). Место введения иглы закрывают ватной салфеткой и сгибают руку, чтобы быстро остановить кровотечение. Биоматериал отправляют в лабораторию для исследования.

Там его центрифугируют с отделением сыворотки, которую используют для дальнейшего определения содержания ЦИК IgG, IgM. Предпочтительным методом идентификации «антиген-антитело» выступает иммуноферментный анализ (ИФА). В лунки специального планшета с заранее нанесёнными поликлональными антителами отправляют образцы сыворотки пациента. ЦИК, содержащиеся в крови, связываются с ними. Потом в лунки добавляют фермент, который в присутствии образовавшегося компонента меняет окрас раствора.

Читайте также

Зачем сдают кровь на стерильностьИсследование крови на стерильность – наиболее значимый анализ для постановки верного диагноза пациентам с определенными показателями. Если при назначении терапии есть риск получить отрицательный…

Результаты

После сдачи биоматериала пациенту скажут, когда можно прийти за ответом. Как правило, срок выполнения исследования – сутки (сюда включены взятие, доставка и подготовка материала). Но в экстренных ситуациях он делается по экспресс-методу – за несколько часов. Результаты записываются на специальном бланке с указанием способа проведения и референсных значений.

Норма показателей

У каждой лаборатории показатели нормы ЦИК могут быть свои, т.к. они зависят от используемых методик, реагентов и анализаторов. Имеет значение, какие именно комплексы будут искать. Исходя из метода идентификации ЦИК и референсных значений, которые устанавливают нормальные границы многих лабораторных исследований, в том числе, иммунологических, можно дать некоторые варианты нормы:

• 0 – 120 у.е.;
• 0 – 20 RU/mL;
• 0,055 – 0,11 у.е.

Физиологические составляющие не влияют на значение, но почти у 10% здоровых людей идентифицируют умеренное превышение показателя ЦИК в крови при анализе без прочей симптоматики дисфункций. Соответственно, результат теста всегда интерпретируют в совокупности с клиническими данными и значениями иных обследований иммунной системы.

Повышенные

При избытке антигенов – бактерий, вирусов, грибков, паразитов – отмечают завышенную концентрацию ЦИК. Это же наблюдают и вследствие распространения инфекции по организму. В ответ на большое количество возбудителей активно вырабатываются антитела, затем комплексы. Фагоциты, печень и селезёнка не успевают перерабатывать и выводить антигены из организма, поэтому их концентрация в подвижной соединительной ткани увеличивается. При персистирующих инфекциях происходят аналогичные процессы, но бактерии или вирусы поступают длительное время.

Пониженные

Сниженные показатели ЦИК в соединительных тканях имеют диагностическое значение при мониторинге заболеваний. Такой уровень говорит о положительном ответе на лечение. К примеру, при инфекции содержание ЦИК понижается при уменьшении числа антигенов. Пониженные показатели теста при первичном исследовании – норма.

Расшифровка

Взрослым пациентам, получившим в лаборатории иммунограмму, не стоит принимать за незыблемую истину указанные значения нормы и на них ориентироваться. Расшифровка – задача врача, который поможет разобраться в результатах теста с учетом анамнеза. Интерпретировать полученную информацию он будет не только путем сравнения значений с вариантами нормы, но и в зависимости от того, что именно ищет.

Когда у больного обнаружена системная красная волчанка, а значение в тесте завышено, то с вероятностью в 50% врач предположит, что в течение полугода болезнь поразит и почки. Но это только допущение: право на нюансы трактовки нужно предоставить специалисту. Пациентам достаточно указать перечень патологических состояний, при которых показатели повышаются.

Причины отклонений

Завышенные значения уровней сложных белков сами по себе не специфичны ни для какой конкретной болезни. Отдельно взятый один анализ не свидетельствует о патологическом процессе со стороны иммунной системы. Если же присоединяются другие лабораторные доказательства или клинические симптомы, расшифровка иммунограммы весьма информативна. Факторами, влияющими на повышение содержания ЦИК, могут стать такие болезни (исключая уже названные):

• острая ревматическая лихорадка;
• синдром Шегрена;
• аллергический альвеолит экзогенной природы;
• феномен Артюса;
• сывороточная болезнь;
• язвенный колит хронического характера;
• разнообразные формы аутоиммунного воспаления внутренней оболочки сердца.

Также в ряде ситуаций завышенные значения могут быть обусловлены онкологией, что должно вызвать беспокойство у врача. Особенно в том случае, если непонятный рост ЦИК идёт в сочетании с такой клинической картиной: анемия, наличие скрытых кровяных сгустков в кале, отсутствие аппетита, постоянная слабость, одышка, снижение работоспособности, желтуха, бледность, резкое похудение. Это общие, неспецифические симптомы параканкрозной (раковой) интоксикации, и их должен знать каждый.

Лечение

Лабораторные изучения сложных белков играют важную диагностическую роль в ряде направлений медицины для ведения пациентов на основе клинической информации. Они позволяют определять патогенетические причины дисфункций, следить за их течением в динамике, идентифицировать латентные воспалительные очаги. С иммунограммой отправляются к лечащему доктору, который назначил тест: иммунологу, ревматологу, аллергологу, инфекционисту.

Врач после расшифровки и проведения комплексной оценки назначает терапевтический курс для борьбы с выявленной болезнью. Если показатель повышен из-за невозможности самостоятельного вывода комплексов организмом (нарушения работы иммунной системы), также определяют порядок лечения и приём соответствующих лекарств.

Тест важен при аутоиммунных дисфункциях. Также им нельзя пренебрегать при оценке результативности терапевтического курса против бактериальных инфекций, поскольку в таких ситуациях он очень информативен.