Что такое атеросклероз брахиоцефальных артерий: причины заболевания и методы лечения

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) связан с поражением кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками. Патология приводит к нарушению кровоснабжения, способна спровоцировать ишемию головного мозга и инсульт. Чтобы иметь возможность предупредить недуг, важно знать, что это такое, код заболевания по мкб 10, причины, способствующие его развитию, основные симптомы. При появлении первых тревожных признаков следует оперативно начать лечение. Важно соблюдать диету, следовать клиническим рекомендациям, данным лечащим врачом.

Описание патологии, классификация

Атеросклероз брахицефальных артерий – хроническое заболевание, связанное с образованием холестериновых бляшек на стенках кровеносных брахицефальных сосудов (брахицефального ствола, подключичных, позвоночных, сонных артерий, переходящих в Веллизиев круг и кровоснабжающих головной мозг, шею и плечевой пояс). В международной классификации болезней (МКБ-10) патологии присвоен код 170.

Выделяют виды болезни:

• нестенозирующий атеросклероз (холестериновые бляшки не налипают на стенки артерий, но приводят к деструкции сосудов);
• стенозирующий атеросклероз БЦА (пространство внутри сосудов ссужается, кровоснабжение нарушается);
• диффузный (характеризуется множественными очагами поражения);
• облитерирующую (сосуды закупориваются полностью, кровоток прекращается, из-за дефицита кислорода развивается ишемия).

К острому нарушению кровоснабжения (инсульту) может привести отрыв холестериновых бляшек и закупорка ими более мелких сосудов, питающих головной мозг.

Развитие патологии протекает в три этапа:

• нестенозирующий (просвет внутри сосуда сужен меньше, чем на половину);
• брахицефальный атеросклероз со стенозом (внутрисосудистое пространство сужено более, чем на половину, нарушается функционирование головного мозга, затрудняется умственная деятельность);
• деменция (происходит нарушение памяти, большой теряет способность к самообслуживанию, становится недееспособным).

Причины, симптоматика, диагностика

Развитие брахицефального атеросклероза может быть спровоцировано:

• наследственным фактором;
• неправильным метаболизмом;
• нарушением гормонального фона, дисфункцией эндокринных желез;
• системными заболеваниями;
• заболеваниями печени;
• артериальной гипертензией.

Увеличивают риск проявления болезни:

• ведение неправильного и малоактивного образа жизни;
• злоупотребление спиртными напитками;
• лишний вес и ожирение.

Факторами риска являются:

• естественный износ сосудов, снижение их тонуса, вызванное ведением малоподвижного образа жизни, возрастом;
• превышенное содержание холестерина в крови, спровоцированное употреблением жирной пищи;
• сахарный диабет;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• стрессы, неустойчивые психические состояния.

У молодых мужчин заболевание проявляется чаще. У женщин риск развития заболевания увеличивается с возрастом.

Недостаточное кровоснабжение головного мозга приводит к кислородному голоданию Состояние гипоксии сопровождают:

• головные боли и головокружения;
• тошнота и рвота;
• нарушение зрения;
• снижение работоспособности, слабость, нарастающая усталость, быстрая утомляемость;
• нарушение сна;
• обморочные состояния, потеря сознания;
• снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
• изменения поведенческих реакций, психические отклонения.

Признаками стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий являются:

• ночной храп;
• нарушение терморегуляции в области нижних конечностей (ноги часто мерзнут, в конечностях возникает чувство жжения и покалывания);
• плохое самочувствие;
• перепады артериального давления.

Прогрессирование стенозирующего атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий приводит к ухудшению состояния больного. Развиваются порезы, параличи, притупляется восприятие внешних раздражителей органами чувств, нарушается речь.

Состояние сопровождается:

• дисфункцией тазовых органов;
• нарушением координации движений;
• потерей чувствительности, онемением верхних конечностей.

Человек, у которого наблюдается ухудшение мозгового кровообращения, начинает плохо ориентироваться в пространстве, теряет сознание, может впадать в состояние комы.

Установить наличие атеросклеротической бляшки, ее расположение, степень сужения внутрисосудистого пространства можно посредством проведения:

• ультразвукового исследования сосудов с допплерографией (врач оценивает скорость кровотока, определяет состояние атеросклеротической бляшки, степень сужения сосудистого просвета);
• ангиографии (ультразвуковое обследование сосудов шеи, головного мозга, посредством введения в артерии специального красящего вещества; метод позволяет установить местонахождения бляшки, степень закупорки сосуда).

Врач осматривает пациента, собирает анамнез. После тщательного изучения результатов всех обследований специалист устанавливает окончательный диагноз и определяет схему лечения.

Основные методы лечения

Атеросклероз БЦА не поддается полному излечиванию. Наиболее часто используется хирургический метод лечения. Лекарственная терапия способна лишь замедлить прогрессирование болезни. На начальной стадии патологии больному врачи рекомендуют соблюдать образ жизни, избавиться от вредных привычек, пересмотреть рацион питания (отказаться от употребления жирной пищи, фаст-фуда, алкоголя).

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение показано тем пациентам, у которых имеются противопоказания к хирургическому вмешательству. Больным назначают:

• Аспирин, Варфарин (антикоагулянты, дезагреганты – препараты, препятствующие образованию тромбов);
• Правастатин, Аторвастатин (статины, снижающие уровень холестерина и липидов в крови; вместе с препаратами нельзя принимать антибактериальные лекарственные средства);
• Фенофибрат (уменьшает содержание жиров в крови);
• Гепарин, Кардиомагнил (лекарства, улучшающие кровообращение);
• гипотензивные лекарства (снижают давление крови на стенки сосудов; в результате повышенного негативного воздействия сосудистые мембраны становятся хрупкими, теряют эластичность и упругость; возрастает риск развития патологии).

Людям, страдающим от атеросклероза брахицефальных артерий, при наличии показаний могут назначить сосудорасширяющие средства (Актовегин), ноотропы (Пироцетам), антидепрессанты, успокоительные лекарства, мочегонные препараты. В дополнение к основным медикаментам врач назначает витамины группы В и антиоксиданты.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция является самым действенным способом лечения атеросклероза сосудов. Выделяют виды оперативного вмешательства:

• эндоваскулярная хирургия (в поврежденную артерию вводят небольшой баллон, который разрушает атеросклеротическую бляшку, увеличивая внутрисосудистый просвет);
• открытая операция (врач устанавливает местонахождение бляшки и удаляет ее хирургическим путем);
• Каротидная эндартерэктомия (в сосуде хирург делает микроскопически разрез с помощью специального оборудования и инструментов и извлекает атеросклеротическую бляшку; поврежденный сосуд зашивают).

Противопоказано оперативное лечение атеросклероза людям:

• перенесшим инфаркт или инсульт (операцию можно проводить только спустя полгода);
• страдающим от тяжелой сердечно-легочной недостаточности;
• имеющим в анамнезе патологию почек (почечную недостаточность);

Нельзя проводить операцию пациентам, у которых диагностированы постинсультные кисты головного мозга, больным, чей возраст превышает 70 лет.

Диета и активность

Дополнением к оперативному и медикаментозному лечению атеросклероза БЦА лечение недуга является соблюдение правильного рациона питания и ведение активного образа жизни. Диета для больного атеросклерозом включает в себя:

• свежие овощи (капуста, морковь, кабачки) и фрукты;
• морепродукты (рыба, в мясе которой содержатся омега-3 жирные кислоты);
• нежирное мясо животного происхождения;
• изделия из муки грубого помола, каши;
• хлеб с отрубями;
• блюда из бобов;
• орехи, сухофрукты;
• творог;
• кисломолочные напитки.

Вредными для больных атеросклерозом являются:

• масло (сливочное);
• жирное мясо (красное);
• сало, колбасные изделия;
• жирные молочные продукты;
• кокосовое масло;
• кондитерские изделия с кремом.

При атеросклерозе нельзя употреблять в пищу соленые продукты, жирные, острые блюда. Следует ограничить употребление сахара, крахмала, углеводов. От спиртных напитков и курения надо отказаться вовсе. Обязательно стоит включать в состав блюд куркуму и чеснок (они содержат вещества, которые препятствуют формированию атеросклеротических бляшек). Полезно есть чечевицу, горох, овсянку, фасоль, арахис, грецкие орехи, запеченные бобы.

Как предупредить недуг

Полностью исключить вероятность развития атеросклероза невозможно. Снизить риск появления болезни можно, если:

• вести здоровый образ жизни (правильно и полноценно питаться, отказаться от вредных привычек);
• соблюдать режим сна и отдыха;
• регулярно заниматься спортом (но не перегружать организм чрезмерными физическими тренировками);
• следить за уровнем сахара в крови, ограничить употребление углеводов;
• отслеживать изменения гормонального фона;
• избегать стрессов, эмоциональных срывов, нервных перенапряжений;
• контролировать вес (избыточная масса тела провоцирует развитие патологии);
• регулярно проходить плановые медицинские обследования на предмет выявления скрытых патологий.

Атеросклероз – тяжелое заболевание, которое развивается незаметно. Часто оно никак не проявляет себя на ранних стадиях. Для того чтобы своевременно выявить недуг и начать лечение, при ухудшении самочувствия важно незамедлительно обращаться к врачу для установления причины, вызвавшей недомогание. Нельзя заниматься самолечением, это может усложнить течение болезни.

Осложнения и последствия

Проявления атеросклероза брахиоцефальных сосудов требуют незамедлительного реагирования. Игнорирование тревожных симптомов приводит к появлению осложнений течения болезни. Среди них:

• нарушение кровообращения в головном мозге;
• изменение состава крови;
• блокирование тромбом сонной артерии;
• ангиопатия (поражение сосудов сетчатки глаза);
• ишемия;
• поражение подключичной артерии.

Из-за нарушения кровотока головной мозг не получает кислорода. Острая гипоксия приводит к поражению отделов мозга, к инсульту. Высока вероятность летального исхода.

Атеросклероз внечерепных отделов БЦА протекает незаметно на начальных стадиях развития, симптоматика его не является ярко выраженной. Но с прогрессированием болезни состояние больного человека резко ухудшается, он может погибнуть. Чтобы предотвратить летальный исход важно увидеть признаки патологии и обратиться за помощью к врачу. На этапе лечения и реабилитации надо соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, выполнять рекомендации лечащего врача. Большую опасность представляет атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием.