Причины и симптомы экстрасистолии: как лечить нарушение ритма сердца

24.12.2018 1 Сердце exp-sos

Сердце — важный орган, который отвечает за многие процессы. Оно подвержено различным заболеваниям. Важно регулярно делать электрокардиограмму, чтобы своевременно обнаружить патологические процессы. Наиболее распространённая патология — экстрасистолия сердца. Это опасное заболевание, которое требует постановки правильного диагноза и лечения.

Содержание статьи

Общая информация

Под экстрасистолией подразумевают нарушение ритма сердечной мышцы. По разным причинам она может сокращаться преждевременно. Чтобы определить патологические процессы, обязательно делают электрокардиограмму. На графике отобразится учащённый или преждевременный экстрасистолический комплекс.

Он бывает парасистолическим и экстрасистолическим. Важно своевременно отследить эти изменения, чтобы предотвратить негативные последствия и осложнения. Экстрасистола и парасистола отвечают за работу основной мышцы в организме. Когда происходит нарушение их функционирования, то лечение в обоих случаях одинаково.

Экстрасистолия нередко возникает в желудочках сердца. Патологические процессы могут происходить в наджелудочковой области, в предсердии, предсердно-желудочковой мышце.

Особенности развития

Экстрасистолию диагностируют у разных пациентов, даже у здоровых людей. Практически каждый человек сталкивался с нарушением сердечного ритма. Часто такой процесс не вызывает подозрений и быстро проходит самостоятельно. Когда возникают явные признаки и симптомы, то пациенты начинают обращаться к врачу.

Нормальное и неопасное количество экстрасистол в сутки составляет 200 сокращений. Если во время диагностики определили показатель меньше этого значения, то пациент считается совершенно здоровым. Когда в течение часа регистрируют до 300 экстрасистол, то больному требуется прохождение диагностики и назначение лечения.

Экстрасистолию не нужно путать с тахикардией. Поставить правильный диагноз может только врач после получения результатов обследования на аппарате ЭКГ. Сокращения сердечной мышцы бывают одиночными или парными. Если врач регистрирует 3 экстрасистолы подряд и более, то пациенту ставят диагноз — тахикардия. Это заболевание требует срочной и комплексной терапии. Во время прогрессирования болезни происходит сбой в работе, и возникает сердечная недостаточность.

Уровень опасности

Экстрасистолия входит в группу недугов сердечной мышцы. Кардиологи утверждают, что такой сбой не влияет на качество работы жизненно важного органа.

Если экстрасистолия возникает часто, наблюдаются симптомы тахикардии, то существует опасность для здоровья. В этом случае пациенту нужно пройти комплексное обследование. Врачи смогут определить точные причины нарушения. Как понять, что в организме развивается экстрасистолия с осложнениями в виде тахикардии:

Гемодинамическое нарушение. Оно связано с неровным ритмом работы сердечной мышцы.
Ощущения человека. Пациенты могут самостоятельно чувствовать нестабильную работу сердечного ритма. В результате больной ощущает дискомфорт.
Обследование. Электрокардиограмма показывает структурные изменения.

У таких пациентов резко ухудшаются показатели миокарда.

Причины болезни

Экстрасистолия зачастую имеет нейрогенное или психогенное происхождение. В большинстве случаев патология развивается по следующим причинам:

пищевые и химические факторы;
приём алкогольных напитков;
курение;
употребление наркотических средств.

Функциональная экстрасистолия диагностируется у пациентов, у которых есть в анамнезе вегетативная дистония, неврозы, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Эта патология нередко развивается на фоне аритмии, которая по разным причинам возникает даже у здорового человека, спортсменов. У женщин сокращение сердечной мышцы часто сбивается в период менструации. Провоцирующими факторами служат стрессовые ситуации, регулярное употребление крепкого чая и кофе.

Если экстрасистолия имеет органический характер, то она развивается в результате поражения миокарда. Сопутствующие факторы:

ишемические болезни сердца;
кардиосклероз;
инфаркт миокарда;
перикардит;
миокардит;
кардиомиопатия;
хроническая недостаточность в кровеносной системе;
поражение лёгочного сердца и порок;
повреждение миокарда при прогрессировании саркоидоза;
амилоидоз;
гемохроматоз;
период реабилитации после кардиологической операции.

У спортсменов экстрасистола начинает функционировать неправильно при развитии дистрофии миокарда. Это состояние возникает по причине регулярных физических перенапряжений. Токсическая форма экстрасистолии прогрессирует во время лихорадки, тиреотоксикоза, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. В их составе могут содержаться такие вещества, как новодрин, эфедрин, глюкокортикоиды, симпатолитики, диуретики.

Экстрасистолия развивается при нарушении нормального соотношения ионов натрия, магния, кальция в клетках миокарда. Такое состояния оказывает негативное воздействие на проводящую систему сердца.

Симптомы экстрасистолии

Экстрасистолия не всегда сопровождается явными клиническими проявлениями. Наиболее тяжёлое состояние возникает у людей с вегетососудистой дистонией, органическим поражением сердца.

Можно выделить общие симптомы:

ощущение тревоги без причины;
бессонница или нарушение сна;
общее недомогание, головокружение, слабость в конечностях;
аритмия, которая хорошо ощущается пациентом (сердце замирает или возникают учащённые удары);
повышенное потообразование.

Эти клинические проявления характерны для многих болезней и патологий сердца. Для постановки правильного и точного диагноза нужно пройти обследование ЭКГ. Если экстрасистолия имеет ранний или групповой характер, то происходит снижение сердечного выброса.

Такие процессы негативно влияют на организм. У пациентов уменьшается почечное, мозговое и коронарное кровообращение на 15%. Если у больного есть атеросклероз сосудов головного мозга, то у него возникает головокружение, обмороки, парезы.

Диагностические мероприятия

Основной и объективный метод диагностики — это выполнение электрокардиограммы. Врач может предварительно поставить диагноз на основании физикального обследования. Он изучает жалобы больного. Доктор должен обязательно уточнить обстоятельства, при которых возникла аритмия — возможно, она прослеживается на фоне физического или эмоционального перенапряжения. Нередко аритмия проявляется в спокойном состоянии или во время сна.

Врач учитывает частоту и периодичность эпизодов экстрасистолии, если в этот период пациент принимает лекарственные препараты. Дополнительно изучается анамнез ранее перенесённых болезней. Они также могут приводить к развитию органического поражения сердца в будущем.

Во время обследования отслеживается этиология экстрасистолии. Это связано с тем, что при органической форме требуется другое лечение, чем при токсической или функциональной. Когда осуществляется пальпация пульса, то на лучевой артерии отчётливо определяется возникающая пульсирующая волна. Это значит, что желудочек сердца наполняется не полностью.

Чтобы подтвердить диагноз, пациенту назначают прохождение электрокардиограммы, делают суточное мониторирование ЭКГ. Регистрацию изменений проводят в течение двух дней. Для этого ведётся дневник активности больного. Пациенту нужно делать пометки, записывать собственные ощущения в течение дня. Если на ЭКГ не зафиксирована экстрасистолия, то дополнительно назначается велоэргометрия, а также тредмил-тест. Это специальные пробы, которые помогают точно определить нарушение сердечного ритма во время физических нагрузок. Сопутствующие кардиологические патологии органического характера диагностируются при помощи ультразвукового исследования сердца, МРТ, стресс Эхо-КГ.

Методы лечения

При назначении терапии врач учитывает форму, локализацию экстрасистолии. Если у больного зафиксированы единичные экстрасистолы, которые не сопровождаются кардиальной патологией, то лечение не требуется. Когда патология затрагивает пищеварительную, эндокринную системы, врач назначает комплексную терапию.

Если экстрасистолия имеет нейрогенную этиологию, то дополнительно требуется консультация и обследование у невролога. Больному назначают приём успокоительного сбора. Эффективные травы — мелисса, настойка пиона, пустырник. Хорошо помогают седативные препараты — Диазепам, Рудотель. Если экстрасистолия возникла в результате приёма лекарственных средств, то требуется их полная отмена.

При выборе препарата врач учтёт вид экстрасистолии, частоту сердечных сокращений. Контроль холтеровского ЭКГ-мониторирования помогает правильно подобрать дозировку. Эффективные лекарства — Лидокаин, Хинидин, Прокаинамид, Соталол. Если количество сокращений уменьшилось или экстрасистолы исчезли, то врач принимает решение о постепенном снижении дозировки.

Когда состояние больного нормализуется, лекарства полностью отменяют. При диагностике желудочковой антиаритмии злокачественной формы препараты принимаются пожизненно.

Реабилитация и осложнения

Для лечения этой патологии пациентам не требуется длительная реабилитация. Иногда у больного возникает нарушение синусового ритма. Такое состояние сопровождается явными признаками и клиническими симптомами. Важно определить, почему возникает нарушение ритма сердца (НРС). Если больной не предпринимает действий, отсутствует лечение и он не обращается к врачу, то заболевание нередко перерастает в тахикардию. Это серьёзная болезнь, которая требует длительной и комплексной терапии.

Ещё одно опасное осложнение — инфаркт миокарда. Если врач диагностировал нарушение экстрасистолы, то необходимо заниматься лечением, выполнять все рекомендации. В противном случае состояние пациента будет ухудшаться. Экстрасистолия — это начальная стадия многих сердечных проблем. Чтобы правильно лечить патологию, нужно знать причины экстрасистолии. Если её не устранить, то в будущем возможны рецидивы.

Профилактика и рекомендации

Чтобы избежать многих проблем со здоровьем, нужно соблюдать определённые правила. Они способствуют укреплению организма, улучшению общего состояния. Профилактические мероприятия для предотвращения развития частой или редкой экстрасистолии:

Соблюдение здорового образа жизни. Нужно исключить из ежедневного рациона жирную пищу. Важно заниматься спортом, но при умеренных физических нагрузках. Для профилактики экстрасистолии нужно отказаться от вредных привычек.
Спать нужно не менее 8 часов в сутки.
Употребление витаминных комплексов. В рацион нужно включать фрукты и овощи.
Каждый день нужно проводить время на свежем воздухе. Рекомендуется гулять перед сном около 30 минут.
Уменьшение эмоционального перенапряжения. Нужно избегать стрессовых ситуаций, уметь расслабляться после работы.

В течение дня не стоит употреблять кофе или другие напитки, в которых содержится кофеин. Важно отказаться от энергетиков, потому что они негативно влияют на состояние сосудов и работу сердца. Такие заболевания, как ишемия, кардиомиопатия, миокардит, миокардиодистрофия, требуют своевременного и срочного лечения.

В период обострения нужно соблюдать постельный режим, придерживаться правил и рекомендаций лечащего врача. Пациентам, у которых диагностировали желудочковую экстрасистолию, необходимо придерживаться специального питания. Диета показана в том случае, когда отсутствуют признаки кардиальной патологии.

При первых признаках нужно соблюдать покой, записаться на приём к терапевту и кардиологу. Во время посещения доктора нужно полностью описывать своё состояние. Он изучит симптомы, и лечение экстрасистолии будет назначено по результатам диагностики, анализа анамнеза. Иногда для постановки правильного диагноза и лечения требуется консультация у других специалистов, получение их заключения.