Гемангиома на голове у взрослых и детей: причины и лечение

Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, образуемую измененными сосудами и наполненную кровью. Не дает метастаз, однако отличается инфильтративным ростом, т.е. врастанием в окружающие ткани. Патология чаще обнаруживается у детей в области волосистой части головы, лба. Терапия требуется только если ярко выражен косметический дефект, как в случае, когда гемангиома на голове развивается.

Главная особенность образования в том, что у взрослых она не развивается без врожденного фактора. Говоря другими словами, гемангиома в первичном виде у этой категории больных не развивается. Если она проявилась в месте, где ранее не отмечалась, значит дала о себе знать опухоль, которая находилась в глубоких слоях кожных покровов.

[neutral title=””]Важно: структура взрослой и детской гемангиомы не отличается. Ее основу составляет сосудистая ткань.[/neutral]

Гемангиома на голове чаще всего обнаруживается у людей, которым не было проведено соответствующее лечение в детском возрасте.

Гемангиома у детей

В медицинской практике наиболее распространенными являются образования, которые диагностируются у новорожденных. Развиваются они как результат патологического развития кровеносных сосудов в эмбриональном периоде. Гемангиома составляет половину случаев всех образований мягких тканей.

[neutral title=””]Интересно: у девочек диагноз «гемангиома» ставится в семь раз чаще, чем у мальчиков.[/neutral]

Классификация образований

Согласно МКБ-10 гемангиома имеет шифр D18. Видов образований существует множество. Патологию, которая развилась на голове, можно классифицировать следующим образом:

Зависимо от места расположения:

Образование кожного типа. Такая патология менее опасна, в большинстве случаев не дает осложнений. Лечению чаще подвергается крупное образование на волосистой части головы, а также гемангиома расположенная в опасной близости к глазам, ушным раковинам, верхним векам. В некоторых случаях формируются опухоли небольших размеров, которые могут срастаться.

Внутренняя гемангиома. Отдельные патологии могут локализироваться в голове – внутренние гемангиомы. Тенденция сегодняшней медицины – если образование небольших размеров, за ней просто наблюдают, назначая профилактические осмотры с определенной регулярностью. Если же опухоль проявляет тенденцию роста или имеет крупные размеры, проводится консервативное лечение.

По гистологическому строению:

Капиллярная опухоль. Как понятно из названия, состоит из капилляров. Также называется простой гемангиомой. Располагается на верхних слоях кожных покровов. Этот тип патологии чаще всего прорастает в окружающие ткани (инфильтративный рост).

Кавернозная гемангиома. Второе название этой патологии – пещеристая опухоль. Развивается под кожными покровами и состоит из сосудистых полостей. Пустоты могут иметь разные формы, размеры. Часто они разделяются перегородкой. Полости заполнены кровью в жидком состоянии, но чаще – ее сгустками. Тромбы образуются из-за того, что сгустки прорастают тканью соединительного типа.

Кавернозная гемангиома внешне выглядит припухлостью, имеющей синеватый оттенок. Если надавить, образование изменит цвет на белый, утратит свою форму.  Но затем характеристики восстанавливаются.

Рацемическая опухоль. Представляет собой образование, состоящее из артериальных, венозных сосудов, сильно извитых. Основное место локализации – голова, затылок (с переходом на шею). Относится к редко встречающимся явлениям.

Комбинированная гемангиома. Сочетает черты пещеристой и простой гемангиом. Особенность заключается в том, что локализируется в верхних и глубинных слоях кожи.

Капиллярно-кавернозной образование. Состоит из образцов тканей разного происхождения: сосудистая, нервная, лимфоидная, соединительная. Как показывает медицинская практика, взрослые составляют большую часть больных с диагностированной гемангиомой такого типа. Хотя она встречается и у детей разного возраста.

[neutral title=””]Факт: новорожденным чаще всего диагностируют капиллярную и смешанную гемангиому. Первый тип образования могут заметить и родители. Первый тревожный сигнал – опухли надбровные дуги (близ бровей), например.[/neutral]

Причины появления патологии

Гемангиома может быть врожденной (ее диагностируют у новорожденного ребенка). Также она может сформироваться в течении первых двух недель после рождениямладенца. Первые шесть месяцев жизни – период активного роста образования. По истечении этого времени оно или перерождается, либо проходит.

Специалисты до сих спорят относительно причины развития патологии. Однако ими указывается список неблагоприятных факторов, которые способствуют аномальному развитию сосудов. В него включено:

• гипоксия («кислородное голодание») мозга – часто такое состояние фиксируется при вынашивании многоплодной беременности;
• травма, полученная во время родов, а также длительный период родоразрешения;
• эклампсия (высокие показатели АД);
• интоксикация организма женщины;
• пристрастие к табаку, алкоголю, наркотическим средствам;
• недоношенность.

Некоторые специалисты склонны думать, что появлению гемангиом способствует также наследственный фактор. Насколько верно это предположение, предстоит еще доказать.

Стадии развития патологии

Гемангиомы, которые развиваются у ребенка, проходят в своем развитии несколько стадий:

1. Пролиферативная или стадия роста Занимает около полугода. По прошествии этого года можно говорить о конечном размере опухоли.
2. Инволюционная Также называется стадией обратного развития. У половины пациентов она завершается к моменту исполнения пятилетнего возраста. Около 90% случаев инволируют к девяти годам. Участок, где ранее располагалась гемангиома не всегда после завершения стадии обратного роста приобретает тот же тон, что и окружающие здоровые ткани. Иногда остаются едва заметные шрамы.

Опасность патологии

Гемангиома, как показывают многочисленные исследования, в своем большинстве не представляют опасности для жизни и здоровья. Однако некоторые ее виды отличаются разрушительным развитием. Некоторые сложные формы, прорастая в глубокие слои кожи, могут затронуть жизненно важные органы и нарушить их функционирование.

Специалисты отмечают, что растущая опухоль может послужить причиной ухудшения самочувствия у ребенка. Более того, смешанные гемангиомы могут отрицательно влиять на работу рядом расположенных органов. В некоторых случаях диагностируются внутренние кровотечения.

В крупных гемангиомах (особенно пещеристого типа) часто наблюдается образование тромбов. Такое состояние негативно сказывается на качественных характеристиках крови. Особенно это касается уровня тромбоцитов, что негативно отражается на свертываемости.

В медицинской практике наблюдаются случаи повреждения кавернозной гемангиомы в результате тупой травмы. Состояние сопровождается обильным кровотечением, которое трудно останавливается. При отсутствии возможности своевременно получить медицинскую помощь не исключен летальный исход. Особую опасность представляет кавернозная гемангиома, образовавшаяся в головном мозгу.

Диагностирование состояния

Новообразования на голове требуют обязательной диагностики. Это позволит своевременно провести лечение, если патология будет угрожать функционированию рядом расположенных органов. К примеру, развившаяся на лбу опухоль может оказывать давление на глаза.

Рекомендованные диагностические методы:

• дерматоскопическое исследование;
• УЗИ;
• ангиография;
• КТ или МРТ.

Выбор метода определяется локализацией опухоли, ее размерами.

Лечение патологии

Новообразования в области головы подлежат обязательному лечению, поскольку высок риск травматизации. Терапия образования проводится такими способами:

• медикаментозный;
• оперативный.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия предполагает применение лекарств двух групп:

1. Гормональные. Направлены на замораживание роста клеток. Как самостоятельный метод практикуется крайне редко. Чаще всего гормональное лечение проводится у детей, которым планируется проводить оперативное вмешательство.
2. Бета-блокаторы. Лекарства из этой группы направлены на уменьшение кровеносного давления в сосудах, питающих гемангиому. Как результат – отмирание образования. Такой метод часто практикуется, если опухоль диагностированау грудничка. Несформированные системы организма легче переносят бета-блокаторы, чем гормональные медикаменты.

Оперативное вмешательство

Операции предстоит внимательное наблюдение за развитием опухоли. Врач фиксирует все изменения в росте, уровне прорастания и степени влияния на общее состояние ребенка. Решение о проведении операции принимается, если вокруг гемангиомы происходят такие изменения:

• вмешательство в функционирование жизненно важных органов;
• стремительное увеличение;
• изменение тона;
• выделение из образования жидкости (мутной, прозрачной);
• дискомфорт, неприятные ощущения;
• покрывается кроповодтеками;
• проявления признаков воспалительного процесса.

Удаляют гемангиому, которая образовалась на голове, несколькими способами:

1. Хирургический. К этому методу хирурги прибегают, если представляется возможность удалить новообразование полностью. Операцию проводят чаще всего в несколько этапов. Применяется для тех форм гемангиом, которые проявили активные признаки инфильтративного роста, т.е. проникли в глубокие слои дермы. К примеру, опухоли с припухлостью (смешанный или кавернозный вид) лучше всего удаляются именно хирургическим путем.
2. Прижигание. Используется лазер, электрический ток или высокую температуру. Некоторые родители опасаются, что после проведенного прижигания останется рубец. Но, как показывает практика, даже если процедура затрагивает образование, затронувшее лоб, шрамов не остается. Прижигание эффективно для удаления точечных гемангиом.
3. Криодеструкция. Применяется жидкий азот. Способ позволяет быстро и полностью удалить гемангиому, относящуюся к простому виду.
4. Склерозирование. Этот способ часто практикуется для удаления гемангиом на голове у детей раннего возраста. Он заключается во введении в тело опухоли склерозирующих медикаментов. Эффект от этого – полное замораживание дальнейшего роста и провоцирование постепенного отмирания. Следует помнить, что склерозирование сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. Однако эффективность очень высокая, чем и руководствуются хирурги при лечении опухолей у детей первого года жизни.